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肺纖維化的原因其實(shí)有很多種，其中比較常見(jiàn)的原因，第一，像對(duì)空氣當(dāng)中的粉塵，塵螨過(guò)敏產(chǎn)生的一個(gè)過(guò)敏性肺炎呃，表現(xiàn)就是一個(gè)肺纖維化。另外對(duì)于風(fēng)濕免疫性疾病的肺損害，它的表現(xiàn)也是一個(gè)肺纖維化的表現(xiàn)。再有就是有一類(lèi)肺纖維化叫特發(fā)性纖維化，也就是說(shuō)找不到明確病因的一個(gè)肺纖維化。如果說(shuō)考慮塵肺，首先要有一個(gè)對(duì)于粉塵的一個(gè)密切接觸史，當(dāng)在這個(gè)粉塵比較密集的環(huán)境當(dāng)中工作一段時(shí)間，同時(shí)在工作的期間，又沒(méi)有進(jìn)行很好的防護(hù)的情況下，如果出現(xiàn)了一個(gè)肺間質(zhì)纖維化的情況，可以考慮有沒(méi)有塵肺的情況，但是對(duì)于塵肺的診斷，要到專(zhuān)業(yè)的，專(zhuān)門(mén)治療和診斷職業(yè)病的專(zhuān)科醫(yī)院來(lái)進(jìn)行診斷和治療。

肺纖維化的患者，一個(gè)是他主要的一個(gè)癥狀，就是一個(gè)比較劇烈的干咳。那這個(gè)時(shí)候如果吸煙，可能會(huì)加重咳嗽的癥狀。第二就是煙草對(duì)于肺纖維化可能有一定的促進(jìn)作用。還有一些肺間質(zhì)纖維化，像這個(gè)脫屑型的間質(zhì)性肺炎和這個(gè)呼吸性細(xì)支氣管相關(guān)性的間質(zhì)性肺炎。這兩種疾病都是叫吸煙相關(guān)性的肺間質(zhì)疾病，也就是說(shuō)他的發(fā)病原因就是和吸煙有密切相關(guān)。因此，對(duì)于肺纖維化的病人，不管是哪一行的，都建議大家不要再吸煙了。即使沒(méi)有肺纖維化，吸煙也是百害而無(wú)一利。它不但可能會(huì)加重肺纖維化的病情，同時(shí)它還是一個(gè)慢性支氣管炎和肺癌的一個(gè)誘因。同時(shí)它還會(huì)對(duì)家人的二手煙吸入也是增加這個(gè)慢支和這個(gè)肺癌，包括肺纖維化的一個(gè)發(fā)生，發(fā)病的情況，因此，為了保護(hù)家人和自己，不管什么情況，都建議大家最好戒煙。

肺纖維化最重要的癥狀就是表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難或咳嗽。首先看肺纖維化的病理生理改變，肺纖維化其實(shí)主要還是發(fā)生在的肺泡外圍，肺間質(zhì)或者肺實(shí)質(zhì)，主要是影響患者肺的彌散功能，通俗的講就是影響了人體的氧氣由肺泡進(jìn)入到血液循環(huán)，這層膜發(fā)生了纖維化，氧氣由肺泡進(jìn)入到人體的循環(huán)就發(fā)生了障礙，就會(huì)出現(xiàn)明顯低氧，并且隨著病情的加重，改變會(huì)越來(lái)越廣泛、越來(lái)越嚴(yán)重，病人呼吸困難，低氧的情況就會(huì)越來(lái)越重，呼吸困難也就會(huì)越來(lái)越重，所以肺纖維化最常見(jiàn)、最重要的癥狀就是表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難。肺纖維化另外主要的臨床表現(xiàn)就是咳嗽，引起咳嗽的原因非常的復(fù)雜，在肺纖維化的病人里頭，咳嗽的主要特點(diǎn)往往表現(xiàn)為以干咳為主，不會(huì)有分泌物，和臨床上感染性的疾病是不一樣的，感染性咳嗽可能會(huì)有咳嗽、咳黃痰，和慢阻肺也不一樣，慢阻肺慢性支氣管炎的病人咳嗽，往往咳出來(lái)的是少量的漿液性的白色泡沫痰，肺纖維化多半表現(xiàn)為咳嗽，干咳為主，當(dāng)然如果合并有感染的情況，可能會(huì)有咳嗽、咳黃痰這樣表現(xiàn)。

肺纖維化使用一些抗肺纖維化的治療，病人的預(yù)后是非常好的，治療效果也是很好的。經(jīng)常有患者非常擔(dān)憂(yōu)，非?？謶值哪弥卫w維化的CT報(bào)告過(guò)來(lái)咨詢(xún)，其實(shí)很多都是虛驚一場(chǎng)。醫(yī)生根據(jù)肺纖維化的原因，預(yù)后、結(jié)局都是不一樣的。有些肺纖維化并不是彌漫存在，有些局限存在的，更不用說(shuō)有太多的恐慌。所以一旦拿到這樣的報(bào)告，患者首先要找到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生去進(jìn)行咨詢(xún)討論，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床的表現(xiàn)，尋找相關(guān)的病因，來(lái)給患者制定后續(xù)的檢查、診斷和治療的方案。如果是那種能夠找到原因的肺纖維化，比如患者曾經(jīng)有過(guò)不良空氣的吸入，要避免不良空氣的吸入。如果是沒(méi)有原因的肺纖維化，醫(yī)生的治療方法可能會(huì)給患者使用一些抗纖維化的治療，吡非尼酮、尼達(dá)尼布這樣一些藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果患者的肺纖維化已經(jīng)到了晚期，就是肺纖維化非常廣泛、也非常嚴(yán)重，并且引起了嚴(yán)重的呼吸衰竭，甚至引起了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，情況醫(yī)生還是有治療手段的，醫(yī)生可以考慮選擇給進(jìn)行肺移植的治療。現(xiàn)在隨著科學(xué)的發(fā)展，臨床上肺纖維化的治療手段還是非常多的。一旦拿到這樣的報(bào)告大家不要恐慌去找相關(guān)的專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)和討論，肯定會(huì)得到恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/div>

肺纖維化是發(fā)生在肺泡的外圍，即肺間質(zhì)或者肺實(shí)質(zhì)。如果肺纖維化合并有感染的情況，可能會(huì)有咳嗽、咳黃痰的表現(xiàn)。進(jìn)行性加重的呼吸困難。肺纖維化主要影響患者肺的彌散功能，出現(xiàn)明顯的低氧，并且隨著病情的加重，呼吸困難越來(lái)越重?？人缘陌Y狀和臨床上一些感染性的疾病是不一樣的，感染性咳嗽可能會(huì)有咳嗽、咳黃痰的情況。和臨床的慢阻肺也不一樣，慢阻肺、慢性支氣管炎的病人咳嗽，咳出來(lái)的是少量的漿液性白色泡沫痰，而肺纖維化多半表現(xiàn)以干咳為主。

不同原因?qū)е路卫w維化的生存期是不一樣的。有原因的肺纖維化患者通過(guò)原發(fā)疾病的治療，能取得比較好的療效，病情也會(huì)相對(duì)比較穩(wěn)定。有一些原因無(wú)法去除，或者是原因不明確的肺纖維化的病人，預(yù)后可能相對(duì)會(huì)比較差一些。比如特發(fā)性肺纖維化患者的治療相對(duì)可能會(huì)比較棘手，生存期可能相對(duì)會(huì)比較短一些。但是臨床上最近也針對(duì)特發(fā)性肺纖維化，有一些新藥的研發(fā)，比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用，使患者的生存期和生活質(zhì)量都有比較大的改觀。所以患者一定要去找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生去咨詢(xún)，才能知道相關(guān)的預(yù)后。

一旦拿到報(bào)告，患者首先要找到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生去進(jìn)行咨詢(xún)討論，然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，尋找相關(guān)的病因，來(lái)給患者制定后續(xù)的檢查、診斷和治療的方案。如果是能夠找到原因的肺纖維化，治療原發(fā)病，同時(shí)使用一些抗肺纖維化的治療，預(yù)后是非常好的。如果是沒(méi)有原因的肺纖維化，可能會(huì)使用抗纖維化的治療。如果病人的肺纖維化已經(jīng)到了晚期，肺纖維化非常廣泛，也非常嚴(yán)重，并且引起了嚴(yán)重的呼吸衰竭，甚至引起了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，可以考慮進(jìn)行肺移植的治療。

肺纖維化往往都是病變修復(fù)的終末改變，所以很難把纖維化的肺變成具有正常功能的肺。但是如果肺纖維化的病變不足以影響肺功能，其實(shí)是不用特別恐慌的。曾經(jīng)有過(guò)感染或者說(shuō)曾經(jīng)有過(guò)其他的一些肺損傷的病人，遺留一些肺纖維化是正常的表現(xiàn)，不影響肺功能，不影響患者的正常生活，所以也不用考慮治愈或者不治愈的問(wèn)題。病變范圍很廣泛，嚴(yán)重影響患者呼吸功能的肺纖維化患者是需要考慮治愈和不治愈的問(wèn)題的。臨床上的治療手段也很多，包括藥物治療、外科治療，甚至肺移植。

治療肺維纖化，首先要找到它的病因。蘑菇肺或者藥物引起的，有一部分是可逆的，結(jié)締組織引起來(lái)的間質(zhì)性肺病，可以針對(duì)結(jié)締組織病來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)疾病有一定的緩解的作用。肺泡蛋白沉積癥，早期時(shí)候我們可以應(yīng)用肺泡全肺的關(guān)系來(lái)進(jìn)行治療，肉芽腫性的疾病，比方說(shuō)結(jié)節(jié)病，就可以用激素來(lái)進(jìn)行治療，而這個(gè)療效還是不錯(cuò)的，特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，其中有一種特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，治療起來(lái)比較困難，現(xiàn)有藥物，比方說(shuō)尼達(dá)尼布、比非尼酮進(jìn)行治療呼吸困難和咳嗽得到一些緩解，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化可以用中醫(yī)中藥來(lái)進(jìn)行治療，活血、通絡(luò)、益氣等這樣一個(gè)辯證思路來(lái)應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療患者的呼吸困難、咳嗽也能夠得到一定程度的緩解，從而提高生活質(zhì)量。