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說(shuō)起肺纖維化，大家可能都會(huì)比較緊張，因?yàn)榉卫w維化的預(yù)后相對(duì)比較差。患者的癥狀包括活動(dòng)后氣喘和干咳的癥狀也比較明顯。但是肺纖維化是一般指雙肺的，彌漫性的以下肺為主的纖維化。如果說(shuō)單純的左下肺纖維化或者右下肺纖維化，考慮和所謂的肺纖維化，肺間質(zhì)病變，還是兩個(gè)完全不同的概念。一般單側(cè)，左側(cè)或者右側(cè)肺纖維化，情況多見(jiàn)的是肺部的細(xì)菌感染或者其他致病微生物感染，當(dāng)沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療的時(shí)候，肺部損傷的局部在修復(fù)過(guò)程當(dāng)中會(huì)有纖維組織的增生，導(dǎo)致局部的纖維灶的形成，纖維條索的形成，這一類的纖維化是陳舊病變，不需要治療，也沒(méi)有，以后會(huì)發(fā)展成呃嚴(yán)重的氣短，呼吸困難的情況，因此應(yīng)該說(shuō)是不嚴(yán)重的。

一般來(lái)說(shuō)，肺中的纖維灶都是一些陳舊病變，主要是由于細(xì)菌感染或者是最常見(jiàn)的是結(jié)核菌的感染。當(dāng)沒(méi)有給予正規(guī)的治療，它會(huì)留下一些陳舊的病灶。因?yàn)楹芏嗟膰?guó)人，常常在不知情的情況下已經(jīng)得了肺結(jié)核。當(dāng)自己的身體抵抗力比較好的時(shí)候，肺結(jié)核進(jìn)入了穩(wěn)定期，這一類的病人一般來(lái)說(shuō)是不傳染的。但是也要看到他纖維灶的周圍有沒(méi)有其他的一些像，有一些零星的衛(wèi)星灶，這些衛(wèi)星灶有可能是結(jié)核活動(dòng)的表現(xiàn)，因此，如果對(duì)于合并有衛(wèi)星灶的，或者有其他的一些，像身體容易出汗，盜汗或者是乏力的情況，還要警惕他結(jié)核有沒(méi)有活動(dòng)的情況。因此，最好是到醫(yī)院里面做像結(jié)核抗體、血沉，還有是結(jié)核菌素試驗(yàn)這些檢查，明確結(jié)核有沒(méi)有在活動(dòng)期。如果沒(méi)有在活動(dòng)期，應(yīng)該是沒(méi)有傳染性的。

肺纖維化一般是很難治愈的。肺纖維化的早期表現(xiàn)癥狀主要是咳血、氣喘等，在后期嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和缺氧的癥狀，呼吸功能逐步退化，嚴(yán)重者危及生命。通過(guò)藥物治療可以有效控制病情的發(fā)展，防止病情進(jìn)一步惡化，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難，可以通過(guò)通氣來(lái)輔助呼吸。由病毒性肺炎引起的肺纖維化經(jīng)過(guò)積極治療，病情是可以好轉(zhuǎn)的，結(jié)核桿菌感染肺部引起的肺纖維化，經(jīng)過(guò)規(guī)律的抗結(jié)核治療，病情也會(huì)好轉(zhuǎn)。但是如果肺纖維化比較嚴(yán)重，就需要考慮肺移植手術(shù)。

肺部有纖維是影像學(xué)的一個(gè)表現(xiàn)，肺部CT、核磁共振或x光片是常用的檢查手段，一般是由于患者曾經(jīng)有過(guò)肺部感染或肺結(jié)核疾病，造成肺臟損傷之后，人體修復(fù)治愈而產(chǎn)生的。如果肺部纖維病灶非常小，是不會(huì)影響患者身體健康的。如果肺部的纖維化病灶比較大，導(dǎo)致肺間質(zhì)增厚，影響氧氣從肺泡運(yùn)輸至血液，造成血液含氧量低，影響肺功能，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短，呼吸困難等癥狀。最常見(jiàn)于肺結(jié)核和肺炎。肺纖維化是一類疾病的總稱，最常見(jiàn)于肺結(jié)核和肺炎。

肺纖維化使用一些抗肺纖維化的治療，病人的預(yù)后是非常好的，治療效果也是很好的。經(jīng)常有患者非常擔(dān)憂，非?？謶值哪弥卫w維化的CT報(bào)告過(guò)來(lái)咨詢，其實(shí)很多都是虛驚一場(chǎng)。醫(yī)生根據(jù)肺纖維化的原因，預(yù)后、結(jié)局都是不一樣的。有些肺纖維化并不是彌漫存在，有些局限存在的，更不用說(shuō)有太多的恐慌。所以一旦拿到這樣的報(bào)告，患者首先要找到專業(yè)的醫(yī)生去進(jìn)行咨詢討論，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床的表現(xiàn)，尋找相關(guān)的病因，來(lái)給患者制定后續(xù)的檢查、診斷和治療的方案。如果是那種能夠找到原因的肺纖維化，比如患者曾經(jīng)有過(guò)不良空氣的吸入，要避免不良空氣的吸入。如果是沒(méi)有原因的肺纖維化，醫(yī)生的治療方法可能會(huì)給患者使用一些抗纖維化的治療，吡非尼酮、尼達(dá)尼布這樣一些藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果患者的肺纖維化已經(jīng)到了晚期，就是肺纖維化非常廣泛、也非常嚴(yán)重，并且引起了嚴(yán)重的呼吸衰竭，甚至引起了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，情況醫(yī)生還是有治療手段的，醫(yī)生可以考慮選擇給進(jìn)行肺移植的治療?，F(xiàn)在隨著科學(xué)的發(fā)展，臨床上肺纖維化的治療手段還是非常多的。一旦拿到這樣的報(bào)告大家不要恐慌去找相關(guān)的?？漆t(yī)生進(jìn)行咨詢和討論，肯定會(huì)得到恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/div>

肺纖維化是發(fā)生在肺泡的外圍，即肺間質(zhì)或者肺實(shí)質(zhì)。如果肺纖維化合并有感染的情況，可能會(huì)有咳嗽、咳黃痰的表現(xiàn)。進(jìn)行性加重的呼吸困難。肺纖維化主要影響患者肺的彌散功能，出現(xiàn)明顯的低氧，并且隨著病情的加重，呼吸困難越來(lái)越重?？人缘陌Y狀和臨床上一些感染性的疾病是不一樣的，感染性咳嗽可能會(huì)有咳嗽、咳黃痰的情況。和臨床的慢阻肺也不一樣，慢阻肺、慢性支氣管炎的病人咳嗽，咳出來(lái)的是少量的漿液性白色泡沫痰，而肺纖維化多半表現(xiàn)以干咳為主。

肺纖維化的病人基本狀態(tài)是缺氧。所以在攝入食物的過(guò)程中盡量減少氧耗量。對(duì)于肺纖維化合并缺氧甚至呼吸衰竭的病人，盡量選擇容易消化、容易攝入的食物，不要讓病人太難地咀嚼和攝入。另外還要根據(jù)纖維化的病人合并的一些情況來(lái)決定患者的飲食。如果肺纖維化患者食欲不好，導(dǎo)致了電解質(zhì)的紊亂，應(yīng)該要進(jìn)行適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充電解質(zhì)，所以建議這樣的病人定期地進(jìn)行內(nèi)環(huán)境的檢測(cè)，包括血?dú)夥治?，肝腎功能、電解質(zhì)的檢測(cè)，來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充相關(guān)的缺乏的一些元素。

不同原因?qū)е路卫w維化的生存期是不一樣的。有原因的肺纖維化患者通過(guò)原發(fā)疾病的治療，能取得比較好的療效，病情也會(huì)相對(duì)比較穩(wěn)定。有一些原因無(wú)法去除，或者是原因不明確的肺纖維化的病人，預(yù)后可能相對(duì)會(huì)比較差一些。比如特發(fā)性肺纖維化患者的治療相對(duì)可能會(huì)比較棘手，生存期可能相對(duì)會(huì)比較短一些。但是臨床上最近也針對(duì)特發(fā)性肺纖維化，有一些新藥的研發(fā)，比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用，使患者的生存期和生活質(zhì)量都有比較大的改觀。所以患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢，才能知道相關(guān)的預(yù)后。

一旦拿到報(bào)告，患者首先要找到專業(yè)的醫(yī)生去進(jìn)行咨詢討論，然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，尋找相關(guān)的病因，來(lái)給患者制定后續(xù)的檢查、診斷和治療的方案。如果是能夠找到原因的肺纖維化，治療原發(fā)病，同時(shí)使用一些抗肺纖維化的治療，預(yù)后是非常好的。如果是沒(méi)有原因的肺纖維化，可能會(huì)使用抗纖維化的治療。如果病人的肺纖維化已經(jīng)到了晚期，肺纖維化非常廣泛，也非常嚴(yán)重，并且引起了嚴(yán)重的呼吸衰竭，甚至引起了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，可以考慮進(jìn)行肺移植的治療。