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肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)側(cè)氣腔異常而持久的擴(kuò)大，并伴有氣腔壁的破壞而無(wú)明顯的纖維化。在臨床上，他常常和慢性支氣管炎是合并存在的。肺氣腫本身對(duì)壽命是沒(méi)有影響的。但是他隨著病情進(jìn)一步惡化，影響到肺功能導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步下降。臨床表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣喘，嚴(yán)重的時(shí)候可出現(xiàn)呼吸衰竭。心功能不全的時(shí)候，他對(duì)壽命是有明顯影響的，所以說(shuō)肺氣腫重在預(yù)防。我們重點(diǎn)是預(yù)防慢阻肺的發(fā)生和防止慢性支氣管炎、肺氣腫患者進(jìn)展為氣流阻塞性疾病。他的預(yù)防措施主要包括戒煙、避免和減少有害粉塵煙霧或氣體吸入、預(yù)防呼吸道感染，包括病毒、支原體、衣原體和細(xì)菌感染。在秋季的時(shí)候，我們可給予流感預(yù)苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防。對(duì)于慢性支氣管炎患者，我們要監(jiān)測(cè)肺通氣功能，早發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎氣流阻塞，以便及時(shí)參與干預(yù)治療。此外，提高患者的生活水平、避免環(huán)境污染、加強(qiáng)一些健康教育都是有著非常重要的意義。

肺氣腫醫(yī)治可以采取藥物治療，嚴(yán)重時(shí)激素治療，缺氧患者予以吸氧治療，康復(fù)治療包括呼吸生理治療、肌肉訓(xùn)練，營(yíng)養(yǎng)支持、精神治療與教育等多方面措施。教育與督促患者戒煙，控制職業(yè)性或環(huán)境污染，避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入。藥物治療包括使用支氣管擴(kuò)張劑。在呼吸生理治療方面包括幫助患者咳嗽，用力呼氣以促進(jìn)分泌物清除；使患者放松，進(jìn)行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。在肌肉訓(xùn)練方面有全身性運(yùn)動(dòng)與呼吸肌鍛煉，前者包括步行登樓梯、踏車(chē)等，后者有腹式呼吸鍛煉等。在營(yíng)養(yǎng)支持方面，應(yīng)要求達(dá)到理想的體重；同時(shí)避免過(guò)高碳水化合物飲食和過(guò)高熱卡攝入，以免產(chǎn)生過(guò)多二氧化碳。呼氣氣流受限，是肺氣腫病理生理改變的標(biāo)志，是疾病診斷的關(guān)鍵。肺氣腫進(jìn)展時(shí)，外周氣道阻塞、肺實(shí)質(zhì)破壞及肺血管的異常減少了肺氣體交換容量，產(chǎn)生低氧血癥，以后出現(xiàn)高碳酸血癥。治療目的主要是減輕癥狀，阻止肺氣腫病情發(fā)展，同時(shí)緩止肺功能下降，并且改善肺氣腫患者的活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量。

肺氣腫是一種以氣流受限特征的，可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。也可引起全身（或稱(chēng)肺外）的不良效應(yīng)。肺氣腫為慢性疾病，目前無(wú)根治的方法。重在預(yù)防，防止肺功能的下降影響患者的生活質(zhì)量。在治療上首先主動(dòng)教育與督促患者戒煙或避免職業(yè)粉塵的吸入，使患者了解肺氣腫的病理生理與臨床特點(diǎn)，使患者掌握本病的一般治療方法和規(guī)范性的治療手段，教會(huì)患者自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉等。囑病人應(yīng)定期復(fù)查肺功能，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。幫助指導(dǎo)患者咳嗽，用力呼氣以促進(jìn)分泌物祛除，訓(xùn)練病人縮唇。肺氣腫在臨床上常常與慢性支氣管炎并存。有時(shí)可出現(xiàn)慢性咳嗽、咯痰的癥狀。對(duì)于合并了細(xì)菌感染導(dǎo)致的病情加重，應(yīng)行積極的排痰治療，常用沐舒坦。氧療是肺氣腫加重期患者住院的基礎(chǔ)治療，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)不能進(jìn)食者，可經(jīng)鼻飼胃腸補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的飲食或予腸外靜脈高營(yíng)養(yǎng)。急性加重多由細(xì)菌感染誘發(fā)，故合并細(xì)菌感染者給予抗生素治療。對(duì)局限性肺氣腫或肺大皰可選擇合適的手術(shù)治療，晚期病人肺移植。癥狀緩解后，改為糖皮質(zhì)激素口服或吸入霧化劑維持。

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管，肺泡管，肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹，充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類(lèi)型：老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。肺氣腫患者在早期，及時(shí)肺功能持續(xù)下降，可毫無(wú)癥狀，中晚期出現(xiàn)咳嗽，咳痰，氣短的癥狀，痰多為白色粘液痰，合并細(xì)菌感染后變?yōu)檎骋耗撔浴２《净蚣?xì)菌感染常常是急性加重的重要誘因，常發(fā)生在冬季，咯血不常見(jiàn)，但痰中可帶血絲，如咯血量多，應(yīng)進(jìn)一步檢查，以除外肺癌，支氣管擴(kuò)張等。晚期患者氣短癥狀非常明顯，輕微的活動(dòng)，都不能耐受。

肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔異常擴(kuò)張，伴有氣腔壁的破壞，肺氣腫的肺組織彈性較差，回縮率降低，正常呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)小氣道會(huì)塌陷造成阻塞。所以肺氣腫的病理改變是不可逆的，不能完全治愈。肺氣腫患者平時(shí)可以做一些呼吸功能鍛煉，做腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強(qiáng)呼吸肌肉的活動(dòng)，增加膈肌活動(dòng)能力，可以減緩肺功能的惡化，盡量把殘氣排出，能一定程度改善肺氣腫帶來(lái)的活動(dòng)耐量下降。如果肺氣腫合并呼吸衰竭，可行長(zhǎng)期家庭氧療（一般為低流量吸氧，每天不少于15個(gè)小時(shí)），適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肺功能。若肺氣腫嚴(yán)重影響肺功能，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要根據(jù)肺功能的狀態(tài)，患者的癥狀輕重，急性加重的風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)選擇規(guī)律吸入藥物治療，如舒利迭，信必可或噻托溴銨等。