心源性哮喘的鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2854480次瀏覽
心源性哮喘的鑒別診斷臨床上主要是指與支氣管哮喘的區(qū)別，心源性哮喘病人通常有冠心病，風(fēng)濕性心臟病，心肌病或高血壓病，出現(xiàn)左心衰竭，造成肺部瘀血、氣體交換障礙，發(fā)生哮喘，且多在夜間發(fā)作，多在睡熟后1、2小時(shí)突然發(fā)生呼吸困難，家屬應(yīng)格外留意。
心源性哮喘是急性左心功能不全時(shí)出現(xiàn)的喘息癥狀，易與支氣管哮喘混淆，兩者的鑒別要點(diǎn)可歸納為：
①病史：支氣管哮喘有哮喘發(fā)作史、個(gè)人或家族過敏病史;心源性哮喘則有高血壓性心臟病史、冠心病病史、風(fēng)濕性心臟病病史或梅毒性心臟病病史。
②發(fā)病年齡：支氣管哮喘多見于青少年;心源性哮喘則多見于中老年。
③發(fā)病季節(jié)：支氣管哮喘多好發(fā)于春秋季節(jié);心源性哮喘的發(fā)病季節(jié)性則不明顯。
④肺部體征：支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣時(shí)間延長(zhǎng)、可聞及較廣泛的哮鳴音，若有痰則為白色泡沫痰;心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性音，有大量粉紅色的泡沫痰。
⑤心臟體征：支氣管哮喘無心臟病基礎(chǔ)者正常;心源性哮喘者可見左心增大、奔馬律及病理性雜音。
⑥胸部X線檢查：支氣管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可見肺淤血及左心增大。
⑦有效治療藥物：支氣管哮喘用β2受體激動(dòng)劑、氨茶堿;心源性哮喘則需用洋地黃、嗎啡、利尿劑、氨茶堿。
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老年哮喘痰多用什么藥
老年人哮喘引起痰多的病情時(shí)，需要根據(jù)具體病情選擇合適的藥物治療。在針對(duì)哮喘的病情使用布地奈德等糖皮質(zhì)激素，特布他林等β2-受體興奮劑，以及孟魯司特鈉等藥物治療的同時(shí)。如果患者出現(xiàn)痰液粘稠、痰液咳出困難等病情，可以聯(lián)合使用溴己新羧甲司坦片，溴索等化痰類藥物進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)痰液稀薄，痰液比較多，咳出比較容易的情況，可以使用痰咳凈，祛痰止咳沖劑等藥物進(jìn)行治療。若患者合并有細(xì)菌感染，那還需要使用阿莫西林，左氧氟沙星等藥物進(jìn)行治療。
哮喘遺傳因素的概述
許多現(xiàn)象都提示遺傳與哮喘密切相關(guān)。例如有過敏性體質(zhì)(或稱特應(yīng)性)的病人，在他們的一級(jí)親屬中，發(fā)生各種過敏性疾病的機(jī)會(huì)，比無過敏體質(zhì)者的親屬高得多，包括過敏性哮喘、枯草熱、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。下面來看詳細(xì)介紹。哮喘遺傳因素的概述?就哮喘病本身而言，其家族史也是大家所熟知的，過敏性哮喘病人
花粉引起哮喘致命嗎
每到春暖花開的時(shí)候，相信很多朋友都希望來到郊外進(jìn)行踏春，這樣不僅能夠呼吸新鮮空氣，同時(shí)也能更好地緩解工作壓力，可對(duì)于一些體質(zhì)比較敏感的朋友來說，吸入花粉就會(huì)引起哮喘癥狀的出現(xiàn)，于是他們就會(huì)有這樣的一個(gè)疑問，那就是花粉引起哮喘致命嗎?
小孩得了哮喘有什么樣子的癥狀
小孩得了哮喘癥狀是什么樣的呢?相信這是大多數(shù)媽媽們?cè)诳吹胶⒆觽兏忻翱人园l(fā)燒之后最想知道的答案了，因?yàn)楸娝苤?，哮喘?huì)讓患者呼吸不順暢，吸氣不順時(shí)還容易造成失去生命的危險(xiǎn)，所以這就讓家長(zhǎng)朋友們急切地想知道孩子們哮喘發(fā)作的癥狀表現(xiàn)。
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變異性哮喘多久能治好
變異性哮喘不能徹底治好，治療是抗過敏治療，不可能痊愈或疾病消失。因變異性哮喘病因有兩方面，一種是內(nèi)因，一種是外因。內(nèi)因來源于患者本身是過敏體質(zhì)，外因是過敏原。治療不可能改變過敏體質(zhì)，需終身治療。目前是控制哮喘發(fā)作，如變異性哮喘發(fā)作用藥后，基本第一天癥狀會(huì)明顯緩解，規(guī)律用藥一周左右，癥狀可完全控制，但有前提，如接觸外來過敏原，應(yīng)第一時(shí)間隔離過敏原接觸。如內(nèi)因性，特別是感染引起哮喘繼發(fā)，前提是必須先控制感染，哮喘才能有效控制。
過敏性咳嗽多久會(huì)發(fā)展成哮喘
過敏性咳嗽，其實(shí)有人認(rèn)為也是支氣管哮喘的早期的表現(xiàn)，但是這并不等于說過敏性咳嗽就一定會(huì)發(fā)展成為支氣管哮喘。目前來說過敏性咳嗽會(huì)不會(huì)發(fā)展為哮喘還是不一定的。因?yàn)闀?huì)有很多的綜合因素來決定疾病的發(fā)展方向。但是如果一旦診斷為過敏性咳嗽，就要一定治好，不要斷斷續(xù)續(xù)的治療，更不要隨意的停藥。因?yàn)槿绻@樣不規(guī)律的用藥或者是不正規(guī)的用藥，可以讓疾病由急性轉(zhuǎn)為慢性，從而出現(xiàn)反復(fù)的慢性的咳嗽這種情況。平常應(yīng)當(dāng)注意盡量要脫離過敏的物質(zhì)，經(jīng)常見的物品、物質(zhì)，比如說像春天的花粉，花粉在春天尤其容易常見。另外就是像寵物的皮毛屑，像貓毛、狗毛，還有在潮濕環(huán)境下生長(zhǎng)的霉菌，這類物質(zhì)也容易變成過敏原。此外，食物中經(jīng)常容易過敏的，比如說像魚、蝦、牛奶、雞蛋，甚至有些羊肉、牛肉患者也是過敏的。因此要根據(jù)病人自身的狀況進(jìn)行隔離或者是脫離過敏原，減少疾病癥狀的發(fā)作。
哮喘是什么原因引起的
支氣管哮喘是由多種炎癥細(xì)胞，包括氣道的炎性細(xì)胞和結(jié)構(gòu)細(xì)胞，如嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。目前哮喘的發(fā)病因素也不完全清楚，大多數(shù)認(rèn)為哮喘與變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高和神經(jīng)機(jī)制等因素相互作用有關(guān)。環(huán)境因素中主要包括某些激發(fā)因素，包括吸入物，如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物皮毛、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物。如果患者感染細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等。一些食物包括魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶，還有一些例如像心得安、阿司匹林等藥物，甚至包括氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠等都可能是哮喘的激發(fā)因素。某些日用化妝品，外敷的膏藥，外用的各種藥物。藥物涂擦于皮膚，吸收到體內(nèi)后，即可引起過敏反應(yīng)?？杀憩F(xiàn)為局部反應(yīng)，如接觸性皮炎，也可導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
哮喘能引起肺心病嗎
哮喘能引起肺心病，哮喘是肺心病的病發(fā)原因之一，這是因?yàn)橄瓡?huì)導(dǎo)致人體肺循環(huán)阻力增加，引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，最終造成人體右心室發(fā)生結(jié)構(gòu)或者是功能性病變，從而患上肺心病。治療肺心病除了需要從根源處積極治療哮喘外，還要從控制心力衰竭和改善呼吸功能的角度有效緩解肺心病引發(fā)的癥狀。
哮喘持續(xù)狀態(tài)治療
哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，可使用機(jī)械通氣治療，此時(shí)應(yīng)強(qiáng)化抗氣道炎癥的治療，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素必不可少，甚至常常需要較大劑量。哮喘患者急性重度發(fā)作，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑、激素、抗炎和補(bǔ)液等積極治療，大部分可得到緩解，但仍有1%到3%病情繼續(xù)惡化，發(fā)生危重急性呼吸衰竭，如哮喘持續(xù)狀態(tài)。若注射呼吸興奮劑通氣量的增加很有限，相反，呼吸興奮可能加重呼吸肌的疲勞。氧消耗量和二氧化碳產(chǎn)生也會(huì)隨之增多，不但效果極差，而且會(huì)適得其反，加重病情。這時(shí)可采用機(jī)械通氣，臨床療效很好，機(jī)械通氣的指征：呼吸、心跳停止，嚴(yán)重低氧血癥（氧分壓小于六十毫米汞柱，二氧化碳大于五十毫米汞柱，），重度呼吸性酸中毒（動(dòng)脈血PH值小于七點(diǎn)二五），嚴(yán)重意識(shí)障礙，譫妄或昏迷，呼吸淺快，每分鐘超過三十次每分，哮鳴音由強(qiáng)變?nèi)趸蛳В粑∑诿黠@。
哮喘的最佳治療方法有哪些
哮喘的最佳治療方法有脫敏療法，另外還給予藥物進(jìn)行控制。哮喘的發(fā)作藥物包括激素，激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物，給藥途徑包括吸入口服和靜脈用藥。吸入為首選途徑，另外可給予支氣管舒張劑治療，包括β2受體激動(dòng)劑、抗膽也能藥物和茶堿類，還可以給予白三烯調(diào)節(jié)劑、色甘酸鈉以及抗變態(tài)反應(yīng)類的藥物和抗IgE抗體治療，臨床上，于支氣管哮喘急性發(fā)作的患者，常選用霧化吸入治療，可加入布地奈德、異丙托溴銨、特布他林三種藥物進(jìn)行霧化吸入，根據(jù)一些研究表示霧化吸入激素，吸入之后與靜脈用效果是相當(dāng)?shù)?，臨床上這是最常用的霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作，其他予以輔助治療，當(dāng)患者胸悶、氣喘、哮喘癥狀比較重的時(shí)候，是需要全身使用激素的，可以預(yù)防哮喘的惡化，減少因哮喘而急診或住院的機(jī)會(huì)，預(yù)防發(fā)作，降低病死率。
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哮喘病的癥狀
哮喘病會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，常在夜間或清晨發(fā)作或加重，端坐呼吸，咳嗽，伴有干咳或白色泡沫痰，氣道痙攣，口唇紫紺、爪甲青紫的癥狀。哮喘的癥狀是突發(fā)突止的，及時(shí)萬托林噴劑或脫離刺激性的環(huán)境，就會(huì)立刻緩解癥狀。但是這種癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，一旦碰到誘發(fā)喘息氣短的環(huán)境時(shí)會(huì)反復(fù)發(fā)作，而且支氣管哮喘常在夜間或清晨發(fā)作或加重，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)端坐呼吸，因?yàn)榇舛滩荒芷脚P，只能被迫處于端坐臥位。除呼吸困難以外，常見咳嗽，伴有干咳或大量的白色泡沫痰，氣道分泌物較度，咳嗽嚴(yán)重時(shí)氣道痙攣明顯，更嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫的癥狀。支氣管哮喘，簡(jiǎn)稱哮喘，是氣道慢性的炎性疾病。哮喘的發(fā)病與過敏體質(zhì)和外界環(huán)境的影響有關(guān)，有一定的遺傳性，會(huì)出現(xiàn)家族的群聚性。
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哮喘是什么癥狀
哮喘會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳白色稀薄痰等癥狀。哮喘的典型癥狀是發(fā)作性的喘息，即反復(fù)的發(fā)作，患者會(huì)主觀感到憋氣，氣不夠用，甚至聽到哮鳴音。發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大，輕者僅有胸部緊迫感，持續(xù)數(shù)分鐘，重者極度呼吸困難，持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間。本病具有可逆性，經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解，部分自然緩解，少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。另外部分患者以不典型的癥狀為主要表現(xiàn)，可僅表現(xiàn)為咳嗽，或胸悶，或胸痛。
哮喘病人吃什么補(bǔ)品好
哮喘的出現(xiàn)確實(shí)會(huì)對(duì)于個(gè)人的危害產(chǎn)生影響，所以在日常的飲食中也應(yīng)該注意，有很多的補(bǔ)品都能夠達(dá)到緩解哮喘的作用，比如可以選擇多吃冬蟲夏草，多吃燕窩，多吃蜂蜜或者是多吃西洋參，都能夠逐漸的改善哮喘，而且還不容易會(huì)出現(xiàn)副作用。
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哮喘中醫(yī)怎么治療
對(duì)于哮喘疾病的中醫(yī)治療方法，主要是遵循總的治療原則，也就是“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，“發(fā)時(shí)治肺，平時(shí)治腎”。中醫(yī)治療哮喘患者，需要對(duì)患者進(jìn)行分期治療，需要根據(jù)哮喘患者的不同時(shí)期，來進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如根據(jù)哮喘患者的急性發(fā)作期，還是緩解期，從而采取不同的辨證施治的治療方法。比如“發(fā)時(shí)治肺”就指的是在哮喘發(fā)作期的治療，可以根據(jù)患者急性發(fā)作的狀態(tài)，比如是風(fēng)寒，還是風(fēng)熱，或者是痰飲造成的，從而可以采取不同的治療方法。在哮喘疾病緩解期的時(shí)候，就是治腎。實(shí)際上，治腎指的是固本的治療方法。對(duì)于患有哮喘的病人，治療哮喘的方法，主要可以包括疏風(fēng)散寒、宣肺平喘；清熱宣肺、化痰平喘；降氣平喘、健脾化痰；補(bǔ)肺益氣、固衛(wèi)平喘。
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哮喘有什么癥狀
一般情況下，對(duì)于患有哮喘的病人，首要的癥狀是以發(fā)作性的氣喘，比較多見?；颊咄ǔＴ诤翢o征兆的情況下，就可以突然出現(xiàn)憋氣的情況，在有些時(shí)候，哮喘患者的這種癥狀，比慢阻肺的患者，還要更重。在病情嚴(yán)重的時(shí)候，患者甚至可以產(chǎn)生窒息感。當(dāng)患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作以后，如果能夠及時(shí)遠(yuǎn)離過敏原，就可以在比較短的時(shí)間內(nèi)，完全緩解，甚至不需要用藥，這是哮喘患者非常重要的一個(gè)特點(diǎn)。在哮喘發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度，以及持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大，輕者僅可以出現(xiàn)胸部緊迫感，可以持續(xù)數(shù)分鐘，重者的患者可以出現(xiàn)極度呼吸困難的癥狀，能夠持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)的時(shí)間。哮喘癥狀的特點(diǎn)是具有可逆性，即經(jīng)治療后，可在較短時(shí)間內(nèi)緩解，部分自然緩解。當(dāng)然，少部分患者會(huì)不緩解，而呈持續(xù)狀態(tài)。
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- 1 心源性哮喘是哮喘嗎
- 2 心源性哮喘屬于哮喘嗎
- 3 心源性哮喘是急性哮喘嗎
- 4 哮喘有哪些特點(diǎn)
- 5 哮喘是如何造成的
- 6 哮喘嚴(yán)重嗎
- 7 如何處理哮喘？
- 8 小孩感冒引起的哮喘是哮喘嗎
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