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支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，是支氣管管壁的肌肉，和彈性組織牽拉變形，然后導(dǎo)致了支氣管的這種變形，擴(kuò)張。常見的原因一個(gè)是感染，像結(jié)核感染以后，或者是小的時(shí)候，得過百日咳，麻疹，這時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。當(dāng)然了還有一些這種，一些腺病毒的感染，甚至一些支原體和真菌的感染，也會(huì)引起支氣管的擴(kuò)張。第二種情況就是先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像我們囊性纖維化，甚至一些馬凡綜合征這種彈力層發(fā)育異常的，也會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，其他少見的就是一些纖毛異常，還有一些免疫缺陷病，這個(gè)可能也是涉及到遺傳了。還有一種比較常見的可能是一些異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時(shí)間比較長，局部的這種反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張得了以后，有些病人會(huì)問能不能治好，這個(gè)因?yàn)樗呀?jīng)涉及到這種組織結(jié)構(gòu)的變形了，所以它是不可逆的，然后我們的治療，主要是在集中于它的抗感染，因?yàn)樗夤軘U(kuò)張，基本上是細(xì)菌定植擴(kuò)張的局部痰液引流不好，基本上細(xì)菌會(huì)定植在那里，然后只是涉及到一個(gè)，當(dāng)免疫力下降的時(shí)候，它的感染可能是會(huì)加重的，咳嗽咳痰癥狀比較多，并且支氣管擴(kuò)張的患者，痰量是比較多的，每天大概有的是一百或者400毫升，量很大，并且痰液，濃痰也分層泡沫，然后比較濃，甚至有一些里面還有一些壞死的組織。

支氣管擴(kuò)張劑主要分為三大類，包括β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、茶堿類。不同類型作用各異，但最主要的作用有降低微血管通透性、舒張支氣管、強(qiáng)心、利尿。1、β2受體激動(dòng)劑主要是通過對氣道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面β2受體的作用，舒張氣道平滑肌，減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，降低微血管通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)，以緩解哮喘癥狀。2、抗膽堿藥物可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，其舒張支氣管的作用比β2受體激動(dòng)劑弱起效也緩慢，但長期運(yùn)用不易產(chǎn)生耐藥，對老年人的療效不低于年輕人。3、茶堿類具有舒張支氣管平滑肌作用，并具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。

支氣管擴(kuò)張患者要口服些化痰藥，同時(shí)可以做體位引流。平時(shí)要少食用含糖、過酸的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可以多喝牛奶，多進(jìn)食雞蛋、魚肉、精瘦肉。支氣管擴(kuò)張是有多種病因引起。首先，要針對病因治療。其次，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的病人由于引流不暢，常常反復(fù)的肺部感染，所以患者抵抗力、免疫力是比較差的，往往合并低蛋白血癥。支氣管擴(kuò)張患者平時(shí)有慢性、反復(fù)咳嗽、咳痰，稀釋痰液以刺激支氣管管內(nèi)痰液的引流排出。對于大多數(shù)支氣管擴(kuò)張患者來講，體位引流不存在禁忌。但是年老體弱、心功能不全的患者應(yīng)慎重考慮。少進(jìn)含糖、過酸的食物，因?yàn)檫@些可以刺激支氣管分泌粘液，增加痰液的主流，導(dǎo)致肺部發(fā)生反復(fù)感染。

對于支氣管擴(kuò)張的重點(diǎn)是預(yù)防感染。針對麻疹和百日咳的兒童免疫，有助于減少支氣管擴(kuò)張的發(fā)生。易發(fā)呼吸道感染人群，流感疫苗接種，可有效減少繼發(fā)性感染。肺炎疫苗可預(yù)防特定類型肺炎及嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫球蛋白缺乏者應(yīng)用免疫球蛋白，可預(yù)防復(fù)雜的反復(fù)感染。已經(jīng)發(fā)生支氣管擴(kuò)張癥者，預(yù)防感染可得到事半功倍的作用，必須將預(yù)防感染納入治療計(jì)劃。通過康復(fù)鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)和增強(qiáng)活動(dòng)耐力，對支氣管擴(kuò)張癥也有益，有吸煙習(xí)慣的患者必須戒煙。建議注射流感疫苗和肺炎球菌菌苗，含多種常見呼吸道感染菌的口服疫苗，可能對支氣管擴(kuò)張癥的預(yù)防也有效。急性期有效的抗感染治療和緩解期的抗炎癥治療，可能同樣重要。

支氣管擴(kuò)張需要做影像學(xué)檢查，胸部ct檢查。支氣管擴(kuò)張首先需要做影像學(xué)的檢查，這是最直接能夠證明病變存在的方法。過去需要做支氣管造影，隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，做胸部ct完全就可以替代支氣管造影，支氣管ct在片子上表現(xiàn)的軌道征或者是印戒征，都是典型的支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)。如果后期出現(xiàn)特別嚴(yán)重、特別典型的支氣管擴(kuò)張，通過普通的胸片也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。比如片子上有“卷發(fā)征”，就是胸片上一個(gè)典型的支擴(kuò)表現(xiàn)。