支氣管擴張咳血的治療
發(fā)布時間：2020-08-2854015次瀏覽
支氣管擴張是指近端中等大小支氣管由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞，導致其管腔形成異常的、不可逆性擴張、變形，在呼吸系統(tǒng)疾病中，支氣管擴張咳血發(fā)病率僅次于肺結核，那么支氣管擴張咳血的治療有哪些，我們一起來深入的了解一下吧。
一、保持呼吸道通暢：通過祛痰劑稀釋膿痰，再經體位引流清除痰液，以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。
二、控制感染：支氣管擴張急性感染時，常選用阿莫西林零點五克，每日四次，環(huán)丙沙星零點五克，一日兩次;或口服頭孢類抗生素。一、二代頭孢菌素加丁胺卡那霉素靜脈滴注。另全身用配合局部給，可提高抗菌效果?？捎们嗝顾厥蕉fu或慶大霉素四萬u，于體位引流后霧化吸入，每日二到三次。
三、手術治療：以局部性病變反復大咯血，經物治療不易控制，年齡四十歲以下，全身情況良好，可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術。
四、咯血的處理：中等量以上出血，經過內科治療未能控制，可進行支氣管動脈造影，對出血的小動脈定位，然后注入明膠海綿或聚乙烯醇栓，或導入鋼圈進行栓塞止血。
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近年來，患有支氣管擴張疾病的人不在少數(shù)，尤其是婦女更容易受到此病的威脅，由于對支氣管擴張了解的不到位，很多人都不能夠準確的確診病情，那么，婦女支氣管擴張患者應該做哪些檢查呢?下面就看看其具體診斷方法吧。
支氣管擴張遺傳不
支氣管擴張遺傳不?很多人對這個問題不是很了解，我們知道支氣管擴張是一種呼吸系統(tǒng)疾病，而且支氣管擴張的病因有很多，據(jù)專家介紹，支氣管擴張與遺傳因素有一定的關系，但不是主要原因，接下來請看下面的詳細分析。
男性支氣管擴張預防
支氣管擴張是發(fā)病率很高的疾病，而且發(fā)病人群也比較廣泛，尤其是男性更容易出現(xiàn)支氣管擴張，由于長期吸煙喝酒等等都會導致支氣管擴張的出現(xiàn)，而且一旦發(fā)生支氣管擴張危害性是非常大的，因此要盡早的預防，首先要了解男性支氣管擴張預防方法。
患上支氣管擴張的癥狀
現(xiàn)在我們生活的環(huán)境日益惡劣，所以患有呼吸道疾病的也特別多，其中包括支氣管擴張疾病，那么，患上支氣管擴張都有哪些癥狀呢，其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血，除此之外還有哪些癥狀呢？下面我們具體了解一下：
嬰兒得支氣管擴張癥狀
嬰兒患上支氣管擴張的非常多，但很多家長對它的癥狀并不是很了解，所以當孩子出現(xiàn)這個病時沒能及時發(fā)現(xiàn)，嬰兒支氣管擴張是常見的呼吸道疾病，并且發(fā)病率高，患上支氣管擴張給孩子帶來了很大的痛苦，很多父母都想針對癥狀做相對應的護理工作，下面就為大家介紹一下：嬰兒
什么是支氣管擴張
支氣管擴張癥是由于不同原因導致的支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥，造成支氣管壁損傷，繼而支氣管發(fā)生擴張和變形。因病因不同，加之病情稱輕重不一，臨床表現(xiàn)各異，對于病變早期臨床可無癥狀。隨著病情進展，可出現(xiàn)慢性咳嗽咳痰，繼發(fā)感染時可咳出大量膿痰，甚至膿臭痰。有些病人可合并間斷咯血，有時為痰中帶血，有時整口為鮮血，甚至是大咯血，可以反復發(fā)生下呼吸道感染。體格檢查輕癥或早期患者可無異常發(fā)現(xiàn)病變。病變明顯時可在支氣管擴張的部位聽到局限性，固定濕性啰音，而且濕性啰音是永久性的。其確診需要根據(jù)ct影像學的改變。ct影像學可以看到，肺部呈柱狀、囊狀、囊柱狀三種典型的病理改變，這時候就可以診斷為支氣管擴張。
支氣管擴張的發(fā)病原因
支氣管擴張病因有多種，可以有細菌、病毒、結核等感染導致，有遺傳性和先天性缺陷導致，或患者具有先天性免疫缺陷，以及物理化學因素導致，以及全身相關疾病和潰瘍性結腸炎。支氣管擴張是由不同病因引起氣道及其周圍組織慢性炎癥，造成氣道壁損傷、支氣管管腔擴張和變形。支氣管擴張病因有遺傳性和先天性缺陷導致，如支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、囊性纖維化等；物理化學因素導致，如放射性肺炎、氣道阻塞，氣道內異物、腫瘤外源性壓迫；全身相關疾病，如類風濕關節(jié)炎。不同病因所致支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥，中性粒細胞產生自由基及炎性因子和彈性蛋白酶，使管壁彈力纖維平滑肌和軟骨受到破壞，管壁變形和擴張，炎癥所致支氣管粘膜腫脹，支氣管粘液增多可造成支氣管堵塞，粘性分泌物不能排出，從而加重堵塞的支氣管及周圍肺組織感染。
支氣管擴張癥可以治愈嗎
支氣管擴張癥屬于慢性病，經過治療可以好轉，但不能治愈。支氣管擴張是各種原因引起的支氣管樹的病理性、永久性擴張，導致反復發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥。臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復性咳嗽、咳痰，有時伴有咯血，可導致呼吸功能障礙劑慢性肺源性心臟病。支氣管擴張是常見的慢性呼吸道疾病，病程長，病變不可逆轉。由于反復感染，特別是廣泛性支氣管擴張可嚴重損害患者的肺組織和功能，嚴重影響患者的生活質量。支氣管擴張癥發(fā)病的關鍵環(huán)節(jié)是支氣管感染和支氣管阻塞，互相影響，形成惡性循環(huán)。另外，先天性發(fā)育缺陷劑遺傳因素也可以引起支氣管擴張。支氣管擴張癥在治療上主要給予抗炎藥物以及充分的痰液引流等。
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支氣管擴張是怎么引起的
支氣管擴張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導致支氣管的變形擴張。常見的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會引起支氣管的擴張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會出現(xiàn)支氣管擴張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時間比較長，局部反復的炎癥，引起了支氣管擴張。支氣管擴張已經涉及到組織結構的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因為支氣管擴張是細菌定植擴張的，局部痰液引流不好，當免疫力下降，感染可能會加重。
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支氣管擴張吃什么食物
支氣管擴張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補充蛋白質，蛋白質類可以提高免疫力，增強免疫球蛋白。建議患者多補充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴的患者，可能胃腸的吸收也會受到影響，建議少食多餐。
支氣管擴張的癥狀
支氣管擴張的典型癥狀是反復慢性咳嗽、咳膿痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活動后增多，每天痰量可達100~400ml?？忍低〞硶r患者自感輕松；痰液引流不暢，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。支氣管擴張的痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時可臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時后可分為3層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。90%患者常有反復咯血，咯血量差異較大，可自痰帶血至大量咯血，咯血量與病情嚴重程度、病變范圍不一定一致。若反復繼發(fā)感染，患者時有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當支氣管擴張并發(fā)肺氣腫時，患者常有活動后呼吸困難、胸悶氣促，晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn)如反復雙下肢浮腫等。
支氣管擴張要注意什么
支氣管擴張要適度排痰，保持適度咳嗽，加強營養(yǎng)。支氣管患者不能客觀追求一聲不咳嗽，一口痰也沒有。因為支氣管擴張本身是一個慢性感染性疾病，氣道處于一種慢性感染的狀態(tài)，氣道的分泌物可能會比正常人多，適當?shù)目人耘盘的軌驕p輕患者肺內細菌的負荷量，也可以減少急性加重的風險。采用適度體位排痰的方法。慢性感染性的疾病是一個消耗性的疾病。從中醫(yī)的角度講，加強營養(yǎng)、扶助正氣可以調節(jié)免疫力，能夠減少疾病的發(fā)作，減輕疾病發(fā)作的程度。還需要適當鍛煉，以維持正常的免疫功能。
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支氣管擴張吃中藥能治愈嗎
支氣管擴張是一個不能治愈的疾病，但是可以控制病情的發(fā)展，能夠控制病情的程度。支氣管擴張屬于呼吸道的慢性疾病。吃中藥治療支氣管擴張，可以通過整體改善患者的咳、痰以及喘的癥狀，可以有效的提高支氣管擴張患者的生活質量。通?；加兄夤軘U張的病人氣管已經發(fā)生變形，而且不可以恢復。支氣管擴張患者的氣道，由于病變的破壞，已經發(fā)生變形，所以無論服用什么藥物，也不可能把它重新恢復到正常的形態(tài)?；加兄夤軘U張的病人，在平時要注意預防感冒，同時，可以服用一些藥物等進行調理，降低支氣管炎的發(fā)病率。而且，要積極的參加一些體育鍛煉。
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支氣管擴張引起肺炎嚴重嗎
支氣管擴張引起肺炎是否嚴重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產生氣道病變的地方，就會加重支氣管擴張病情的進展。所以，針對這種情況，患者需要及時就醫(yī)，及時進行治療?；颊呖赡苄枰股剡M行治療，再配合一些中藥進行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵?，或者雙黃連口服液進行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強機體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗?；颊咂綍r要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
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支氣管炎和支氣管擴張的區(qū)別
從概念上來講，支氣管擴張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴張患者的治療方面，對于支氣管擴張的患者，可能在疾病急性加重的時候，更加強調抗感染的治療。在有支氣管炎的時候，因為不一定是由于感染因素所造成，在治療的時候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴張的治療原則，可能相似。
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