帕金森病不同時期的首選治療
發(fā)布時間：2020-09-1652512次瀏覽
早期或年輕的患者活動能力尚可，首先考慮藥物治療，如應(yīng)用安坦和金剛烷胺，多巴胺受體激動藥。由于復(fù)方左旋多巴制劑在應(yīng)用5年左右時療效會減退，在應(yīng)用l0年以后，絕大部分患者出現(xiàn)運動障礙，所以大多數(shù)帕金森病專家不主張對早期或年輕的患者使用復(fù)方左旋多巴類藥物。
如果患者活動困難影響正常工作和生活，早期首選復(fù)方左旋多巴是為了保持患者的工作能力;如果經(jīng)濟條件較好，也可以首選多巴胺受體激動藥和B型單胺氧化酶抑藥-思吉寧或金思平，以改善癥狀并可能有減緩病情發(fā)展的作用。維生素E和輔酶Q10有抗氧化作用，可作為輔助治療。物理冶療和心理疏導(dǎo)，可改善生活質(zhì)量。
老年患者或診斷時已經(jīng)累及雙側(cè)肢體，運動能力減退明顯者，首選復(fù)方左旋多巴治療，可提高活動能力，能顯著改善患者的生活質(zhì)量和自理的能力。
手術(shù)治療應(yīng)嚴格按照手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證來選擇病例。早期一定首選抗帕金森病的藥物治療。但不能拖延到晚期、過于嚴重時再進行手術(shù)治療，可能為時過晚，實際上不能達到手術(shù)目的。
特別提示：雖然迄今尚無根治帕金森病的有效藥物，但藥物可防止癥狀的加劇。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、病情、癥狀等給予不同的藥物，改善生活質(zhì)量。藥物治療應(yīng)強調(diào)個體化，手術(shù)治療強調(diào)適應(yīng)證和禁忌證。
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帕金森病是老年癡呆嗎
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單一味中藥可以治療帕金森嗎
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帕金森如何治療最好
帕金森如何治療最好?這應(yīng)該是廣大帕金森患者以及其家人都特別想了解的一個問題吧，神經(jīng)系統(tǒng)疾病對患者的危害很大，帕金森就是這樣一種病癥，尤其是對疾病高發(fā)的老年群體來說更是會嚴重降低患者們的晚年生活質(zhì)量，所以越早治愈越早解脫，那么，帕金森如何治療效果最好呢?有好的療效是帕金森治療的最主要目的。
治療中年帕金森氏綜合癥方法
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男性癥狀性帕金森綜合征病因
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得了帕金森需盡快藥物治療嗎
帕金森癥狀較輕時不一定立即使用抗帕金森的藥物,一方面治療帕金森的藥物有效性會隨時間的推移出現(xiàn)療效減退,再者抗帕金森的藥物幾乎都有一些不良反應(yīng).
帕金森病出現(xiàn)吞咽困難怎么辦
帕金森病有很多癥狀表現(xiàn)，出現(xiàn)吞咽困難時應(yīng)用鼻飼管進食，同時進行相應(yīng)的教育指導(dǎo)。帕金森有靜止性震顫、肌肉強直、運動遲緩、姿勢障礙等，晚期會有認知障礙乃至癡呆、運動功能障礙以及吞咽困難等。為了維持吞咽障礙患者的基本營養(yǎng)及預(yù)防吸入性肺炎，出現(xiàn)嚴重吞咽困難時，及時應(yīng)用鼻飼管進行鼻飼進食和相應(yīng)的教育指導(dǎo)，包括飲食調(diào)節(jié)、營養(yǎng)需要等，并進行言語暗示，當食物在口中后患者閉唇、運動舌與吞咽。如果患者自行進食，冷食比熱食要好，冷的食物可以促進舌較快的向后運動和誘發(fā)吞咽。在平時可進行一些吞咽功能治療，包括儀器電刺激改善局部肌肉功能。
帕金森吃什么藥好
因為帕金森疾病的發(fā)作會導(dǎo)致病人的身體出現(xiàn)各種不舒服的癥狀表現(xiàn)，所以必須要盡早的服用治療的藥物來緩解病人的病情，這樣也可以大大降低其危害性。而目前針對帕金森疾病的治療藥物，主要有左旋多巴、多巴胺受體激動劑、抗膽堿藥物以及兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑等。
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為什么會得帕金森病
帕金森病是以遺傳易感性的內(nèi)因和環(huán)境外因共同作用導(dǎo)致為主。一、內(nèi)因，有遺傳易感性基因的人群是帕金森病的易患人群，患病的幾率明顯比普通人高，臨床上多數(shù)帕金森患者是散發(fā)存在的，也說明還有其他因素。二、外因，即外界環(huán)境的因素，包括年齡因素、心理因素、飲食、情緒、空氣、腦部感染和部分疾病等。目前全世界報道的跟某一個突變基因相關(guān)的家族性的帕金森相對較少。
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帕金森如何治療
藥物治療是帕金森病最主要的治療手段，手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補充，康復(fù)治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善癥狀。治療帕金森的藥物主要有以下幾種：第一，替代的產(chǎn)品，比如美多芭是治療帕金森的最基石的藥物；第二，多巴胺受體激動劑，比如森福羅等等，可讓多巴胺更好的發(fā)揮腦內(nèi)的功能和作用；第三，可以用一些減少多巴胺代謝的藥物，比如COMT和單胺氧化酶抑制劑等等。用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效，不求全效。
帕金森有特效藥嗎
治療帕金森是沒有特效藥的，因為帕金森病不能被治愈。醫(yī)學(xué)上有很多能夠控制帕金森癥狀的藥物。帕金森的藥物治療其實比較多，可選用的余地非常大。如果患者出現(xiàn)肌肉的強直，可以選用金剛烷胺；如果患者以震顫為主，可以選用安坦；這兩個藥都是比較老的藥，副作用也比較大，但是價格便宜，也是可以應(yīng)用的?，F(xiàn)在治療帕金森最有效的藥物是左旋多巴類的制劑，臨床上常用的是美多芭、息寧等藥。這些藥也有缺點，比如隨著病程的延長，用藥時間的延長，患者可能對藥物的敏感性就會降低，就要加藥或者增加劑量，或者要加用其他的藥物。還有一種就是多巴胺受體激動劑，像常用的普拉克索、羅替戈汀、羅匹尼羅等等，這是新型的抗帕金森病的藥物，它可以單用，也可以聯(lián)合應(yīng)用。還有一種就是單胺氧化酶抑制劑，常用的有司立吉蘭，這種藥對于肢體的僵硬，步態(tài)的異常效果比較好，也可以單用，也可以聯(lián)合應(yīng)用。還有一種就是增敏劑，叫恩他卡朋，必須要和左旋多巴制劑聯(lián)合應(yīng)用才能起效，它可以減少左旋多巴的用量，對于減少運動并發(fā)癥非常有效。目前其實治療帕金森的藥物還是很多，但是用藥還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，尤其是調(diào)藥；還有藥物的加量過程中，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
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帕金森是怎么引起的
帕金森病的確切病因目前尚不完全清楚，發(fā)病機制主要是含有多巴胺的神經(jīng)元細胞的缺失或者脫落引起。一般多巴胺細胞減少60％~80％以上，就會出現(xiàn)臨床癥狀，目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改變。目前的研究顯示，帕金森病可能有一定的遺傳傾向，但它不是單基因遺傳病。另外，一些環(huán)境因素也會影響帕金森的發(fā)病。有一些研究提示，接觸農(nóng)藥或者重金屬中毒也會造成帕金森病。反復(fù)的腦血管病、小的梗塞以及關(guān)鍵部位的梗塞也可以引起類似帕金森的表現(xiàn)。長期服用傳統(tǒng)的抗精神病藥也可以引起帕金森。
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帕金森病的癥狀
帕金森病的癥狀主要分兩大部分：第一，運動癥狀；第二，非運動癥狀。運動癥狀就是臨床上比較關(guān)注的，包括強直、少動、肌張、震顫，還有姿勢反射異常。而非運動癥狀，包括精神障礙、睡眠障礙，還有嗅覺的減退，感覺的減退等等。運動癥狀最典型的是運動減少、運動緩慢?；颊邉幼髯兟永щy，甚至出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)、面部表情減少，這是帕金森的核心癥狀。帕金森病人也會出現(xiàn)非運動癥狀，最早的表現(xiàn)是出現(xiàn)嗅覺的減退、睡眠的障礙，可能會出現(xiàn)不寧腿現(xiàn)象，還有認知功能的障礙，以及情緒的異常。
怎么護理插鼻飼管的帕金森病人
插鼻飼管的帕金森病人最主要的是防止意外的發(fā)生，還有保證合理的營養(yǎng)。所以在鼻飼的時候要保持床頭抬高，一定要讓病人坐起來或者把頭搖起來，要大于30度，這樣可以避免誤吸或者嗆咳；還有在每次喂養(yǎng)之前一定要用20或者是30毫升的溫水沖一下，喂養(yǎng)前要檢查胃殘留量，如果胃殘留量大于200毫升，要停止看看是不是可以進行飲食。胃管材料，要定期去醫(yī)院進行更換。
治療帕金森病效果最好的是哪家醫(yī)院
全國有很多家醫(yī)院都能治療帕金森疾病，治療效果都是非常好的，只要選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院就可以放心的治療，不能評價哪家醫(yī)院最好。北京天壇醫(yī)院既有帕金森病的?？崎T診，也有帕金森病聯(lián)合會診的門診，還有術(shù)后調(diào)控的門診，治療比較專業(yè)。
