老年人帕金森癥狀
老年人帕金森發(fā)病年齡在40~70歲之間,起病高峰在50~60歲之前,外傷、情緒低落、過度勞累、寒冷可誘發(fā)本病,起病隱匿、緩慢進展,常以少動、遲鈍或姿勢改變?yōu)槭装l(fā)癥狀,逐漸加劇、主要有靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩或運動緩慢、自主神經(jīng)障礙,下面詳細(xì)地了解一下老年人帕金森癥狀有哪些?
1.癥狀
(1)早期癥狀:病人最早期的癥狀常難以察覺,易被忽略。有人稱之為亞臨床狀態(tài)。病人活動缺乏靈活性,少動,逐漸出現(xiàn)脊柱、四肢不易彎曲,隨著病情進展表現(xiàn)為步幅變小,前沖說話聲音變小,頸、背、肩部及臀部疼痛、疲勞,瞼裂輕度變寬,呈凝視狀。
(2)典型癥狀:
震顫:常為首發(fā)癥狀,占PD百分之八十。特點為靜止性震顫、主動運動時不明顯。多由一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端(手指)開始,然后逐漸擴展到同側(cè)下肢及對側(cè)上、下肢。下頜、口唇、舌頭及頭部一般均最后受累。震顫較為粗大,頻率為4~8次/s(4~8Hz),能為意識暫時控制但不持久,激動及疲勞時加重,睡眠時消失。拇指與屈曲的食指呈“搓丸樣”動作。年輕者多發(fā)單側(cè)或先從一側(cè)發(fā)病,老年者幾乎為雙側(cè)性。讓病人一側(cè)肢體運動如反復(fù)握拳或松拳,可引起另一側(cè)肢體出現(xiàn)震顫,該試驗有助于發(fā)現(xiàn)早期輕微震顫。肌電圖上,節(jié)律性的發(fā)放與協(xié)同肌及拮抗肌的交替活動相一致,另外在主動運動過程中,尚可出現(xiàn)手指、手的細(xì)小不規(guī)律的伸性動作性震顫,肌電圖缺乏動作電位交替發(fā)放的特征。15%的PD病人在整個病程中沒有震顫出現(xiàn)。部分病人可合并姿勢性震顫。
肌強直:PD病人的肌強直是由于錐體外系性肌張力增高,促動肌與拮抗肌的肌張力都有增高。被動運動關(guān)節(jié)時始終保持增高阻力,類似彎曲軟鉛管的感覺、故稱“鉛管樣強直”;如部分病人合并有震顫,則在伸屈肢體時可感到在均勻的阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓,如齒輪在轉(zhuǎn)動一樣,稱為“齒輪樣強直”。