十二指腸潰瘍的檢查項目
發(fā)布時間：2020-08-2865572次瀏覽
通常情況下，對疾病進(jìn)行確診之前，都需要首先對疾病進(jìn)行全面的檢查，只有客觀的檢查結(jié)果才能準(zhǔn)確的反映出患者的疾病病情，并不會受主觀方面的影響，下面，我們來看一下十二指腸潰瘍的檢查項目。
1、幽門螺桿菌感染的檢查 大致上可分為侵入性和非侵入性方法2類。侵入性方法是指經(jīng)內(nèi)鏡檢查活檢作快速尿素酶試驗、幽門螺桿菌培養(yǎng)以及組織學(xué)檢查等。非侵入性診斷方法包括血清抗幽門螺桿菌抗體的檢測、14C-尿素呼吸試驗或13C-尿素呼吸試驗。
2、X線鋇餐檢查 現(xiàn)多采用鋇劑和空氣雙重對比造影技術(shù)及常規(guī)鋇餐檢查相結(jié)合來診斷十二指腸潰瘍。仰臥位雙對比造影可以發(fā)現(xiàn)后壁潰瘍，但有時充氣的胃竇可將球部掩蓋，特別是胃位置較高或呈橫位(牛角型)時，病變?nèi)菀妆谎谏w，應(yīng)采用半立或立位顯示較好。
3、內(nèi)鏡診斷 內(nèi)鏡檢查是十二指腸球潰瘍形態(tài)學(xué)診斷最可靠的方法，它可以對十二指腸球部潰瘍的部位、大小、深淺、形態(tài)、數(shù)目及活動性等作出明確的診斷。
4、CT檢查 由于十二指腸球部相對于胃腔而言較為狹小，當(dāng)球部出現(xiàn)潰瘍時，引起的變形常常是最不明顯的征象，而龕影在球部變形的影響下，在CT圖像上常不易顯示。
在慢性反復(fù)發(fā)作的十二指腸潰瘍病例中，CT上常見十二指腸球部漿膜面的毛糙不光滑，并可看到以球部為中心周圍脂肪間隙內(nèi)較長的多發(fā)放射狀纖維索條影，周圍脂肪組織密度可有輕度升高，長的索條可延伸至結(jié)腸肝曲及膽囊區(qū)。出現(xiàn)這些表現(xiàn)的原因，我們考慮是由于十二指腸壁不似胃壁那樣厚，潰瘍時更易于出現(xiàn)透壁性的炎癥、水腫，繼而引起腸壁外的瘢痕化改變所致。
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十二指腸潰瘍現(xiàn)狀
十二指腸潰瘍是生活中很常見的胃腸科疾病之一，這種疾病是由于多種因素引志的十二指腸黏膜層和肌層的缺損，十二指腸潰瘍對患者的正常生活及工作造成了很大的影響，那么，十二指腸潰瘍現(xiàn)狀有哪些呢?
十二指腸潰瘍的危害有哪些
十二指腸潰瘍作為一種很常見的消化疾病，它發(fā)生的原因有很多的，而生活中十二指腸潰瘍疾病的發(fā)生與患者飲酒過度或者喜歡吃一些辛辣刺激性的食物是有關(guān)系的，那么，十二指腸潰瘍的危害有哪些呢?
哪些原因會導(dǎo)致十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍是屬于腸道的一部分，十二指腸發(fā)生了潰瘍，那就是肯定消化系統(tǒng)出了問題，腸胃的作用就是用來消化食物的，所以，要想治療消化系統(tǒng)的疾病，就需要找到發(fā)病的病因，那么，哪些原因會導(dǎo)致十二指腸潰瘍呢?
得了十二指腸潰瘍還可以治愈嗎
十二指腸潰瘍疾病在我們的生活當(dāng)中確實普遍的存在，它也屬于一種慢性疾病，生活當(dāng)中假如出現(xiàn)了這樣的疾病我們就要做好科學(xué)的治療，那么說到這里一定有很多的人都在關(guān)注著十二指腸潰瘍疾病的治療方法問題，我們來看小編的詳細(xì)介紹得了十二指腸潰瘍還能治愈嗎?
十二指腸潰瘍是什么
十二指腸潰瘍是消化性潰瘍疾病的一種，是指病變損傷到十二指腸潰瘍的黏膜以及黏膜肌層，這個時候患者最常見的臨床表現(xiàn)就是腹痛，是以饑餓痛，或者是夜間痛為代表的，伴有節(jié)律性和規(guī)律性的改變。一般來說，在秋冬季節(jié)天氣比較寒冷的時候多見，而在夏天天氣比較熱的時候會比較少見，然后患者一般來說是以青年人群為多見，男性是略多于女性，最常見的病因包括以下幾個內(nèi)容，第一就是幽門螺桿菌感染，百分之80至9百分之0的十二指腸潰瘍患者是會合并有幽門螺桿菌感染的一些情況。另外其他的因素就包括非甾體類消炎藥，比如老年人常吃的阿司匹林、波立維，這些雙抗的藥物會引起十二指腸潰瘍的損傷，還有一些，比如煙酒、辛辣（食物）的一些刺激，常見部位是在十二指腸球部，95%的潰瘍都是在十二指腸球部，最常見的部位是前壁為主，其他的部位包括后壁包括上側(cè)壁，還有下側(cè)壁，一般來說，如果是患者出現(xiàn)了十二指腸球部之外的一些，其他部位的一些潰瘍，這個時候就得需要警惕患者是否合并有一些特殊情況的一些潰瘍，比如胃泌素瘤引起來的十二指腸潰瘍，那可能就需要做腹部的CT增強能進(jìn)一步了解。
十二指腸潰瘍能導(dǎo)致便血嗎
十二指腸潰瘍正常情況下，也就是它的初期階段一般不會便血，如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)了便血，一般多見是這么幾種情況，首先十二指腸潰瘍它可能有出血的并發(fā)癥，這個時候一般便血大便顏色是黑色的，這個黑色的一般提示可能是一個上消化道的出血，那么可能是潰瘍本身的出血。那么第二個就是潰瘍本身還有可能同時存在下消化道的疾病，造成了一個便鮮血的情況，比如說合并了痔瘡或者直腸的血管的一些病變，那么都有可能出現(xiàn)便血，那么痔瘡一般來說是便鮮血，而且血跟大便不混到一起，它是沾到大便的表面，我們擦的手紙上可能也會帶血，這種情況可能就是一個痔瘡的出血。如果出的血是鮮紅的，但是跟大便混到一塊了，我們這時候也要警惕它有可能是一個腸子本身的一個出血，包括血管的病變，或者說一些息肉或者腸子里長東西都可能出現(xiàn)這種情況。所以如果出現(xiàn)便血之后一定要到醫(yī)院去就診，看看到底便血的原因是什么，我們需要怎么的治療，需要醫(yī)生給你特別的根據(jù)他的情況不同來決定下一步的方案是什么。
十二指腸潰瘍會癌變嗎
消化性潰瘍是消化內(nèi)科的比較常見的、比較嚴(yán)重的疾病之一，消化性潰瘍包括了胃的潰瘍和十二指腸的潰瘍。胃的潰瘍?nèi)绻L期遷延不愈、反復(fù)刺激是有癌變的可能，所以胃潰瘍在患者在做胃鏡的過程當(dāng)中都要常規(guī)的進(jìn)行病理學(xué)的檢查來明確潰瘍的性質(zhì)，究竟是良性的潰瘍，還是已經(jīng)有癌變了，是惡性的潰瘍。針對病理的結(jié)果，采取不同的治療的措施。如果是為惡性的潰瘍要牽扯到外科的手術(shù)和腫瘤科的化療治療了。十二指腸的潰瘍，它有沒有癌變的幾率呢？一般來說十二指腸的潰瘍是不會癌變的，沒有癌變的可能，它屬于良性的潰瘍，所以在胃鏡檢查的過程當(dāng)中，十二指腸球部的潰瘍，不會長期的、常規(guī)的給它取病理的檢查來明確潰瘍的性質(zhì)。當(dāng)然了，也有少部分例外的情況，十二指腸的巨大的潰瘍也有可能是惡性的表現(xiàn)，這種情況其實在臨床當(dāng)中還是非常少見的，如果有遇到的話，我們也會針對性地取一些病理活檢，來證實在內(nèi)鏡下的判斷。
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十二指腸潰瘍好治嗎
十二指腸潰瘍自從兩個革命性的東西出現(xiàn)后，一是幽門螺桿菌相關(guān)性病因?qū)W的提出，二是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的藥物出現(xiàn)，使十二指腸潰瘍的治愈率和非手術(shù)治療效果大大提高。自從1983年，澳大利亞學(xué)者馬歇爾提出了幽門螺桿菌相關(guān)的學(xué)說之后，給四聯(lián)療法根除HP后，十二指腸潰瘍?nèi)蚀蟠笤黾印５诙€革命性的是以奧美拉唑、雷貝拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)后，99%的十二指腸潰瘍不需要外科的手術(shù)治療了，而70年代及以前，好多十二指腸潰瘍內(nèi)科治療效果不好，而不得不進(jìn)行手術(shù)治療，自從幽門螺桿菌感染學(xué)說以及質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)后，95%以上的可以通過內(nèi)科的藥物治療得到根治，得到痊愈或至少得到癥狀的緩解。
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十二指腸潰瘍患者的飲食注意事項
十二指腸潰瘍患者飲食上要避免吃不感覺的食物以及辛辣刺激性食物、避免煙酒咖啡的攝入。要多進(jìn)食流質(zhì)食物和軟性食物。盡量避免到外面去吃，因為不干凈的食物可能會感染上幽門螺桿菌；飲食上盡量避免辛辣煙酒咖啡，因為這些辛辣煙酒食物的刺激容易在胃或十二指腸黏膜形成損傷，會引起胃酸的分泌過多，刺激或誘發(fā)十二指腸潰瘍發(fā)作?？Х葧鹞副谏窠?jīng)的刺激，引起酸分泌過多引起潰瘍復(fù)發(fā)或發(fā)作；還有在急性發(fā)作期往往合并幽門梗阻或十二指腸球壁變形，建議盡量進(jìn)食流食或半流食，如進(jìn)食米飯、饅頭這些硬的、成塊的食物，容易在十二指腸形成嵌頓，而流食、半流食如米湯水、爛面條、豆腐腦很容易通過幽門、十二指腸到達(dá)空腸。
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十二指腸潰瘍嚴(yán)重嗎
十二指腸潰瘍是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來判斷。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，一般是指病變累及到黏膜以及黏膜下層，95%在十二指腸球部，部分可合并幽門變形或十二指腸變形，總體可輕可重?？奢p的僅僅是有輕微的腹痛，沒有其他癥狀，而可重是得不到很好的治療，或本身基礎(chǔ)狀況比較差的情況下，可有嚴(yán)重的合并癥，最常見的包括出血。如果十二指腸潰瘍比較深，累及到肌間小動脈，可能會出現(xiàn)活動性出血，需要內(nèi)鏡下止血治療，治療效果不好的需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)和治療。穿孔是十二指腸潰瘍比較深的情況下沒有得到規(guī)范的治療，突破漿膜層進(jìn)入腹腔，是外科急腹癥，需要外科治療。梗阻95%是十二指腸球部，大部分在內(nèi)側(cè)，常引起球壁變形，部分會產(chǎn)生幽門的梗阻、水腫。
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十二指腸潰瘍的治療方法是什么
十二指腸潰瘍治療分為兩大類，第一內(nèi)科治療是基礎(chǔ)治療，針對99%的患者，第二是外科治療，針對合并癥的患者。內(nèi)科基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的抑酸治療，包括奧美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑，針對十二指腸潰瘍胃酸分泌過多，需要6到8周；黏膜保護(hù)劑，包括替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片，也是基礎(chǔ)治療，需要和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用6到8周；動力藥物治療，十二指腸潰瘍進(jìn)食后會出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況，需要動力治療；根除幽門螺桿菌治療，80%患者合并幽門螺桿菌感染，需要質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素再加上鉍劑為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法，10到14天，可以達(dá)到80%根除。外科治療適合出血、梗阻以及穿孔，內(nèi)科效果不佳的情況。
胃潰瘍表現(xiàn)
胃潰瘍在秋冬或者是冬春之交容易發(fā)病，天氣變化也容易發(fā)?。簧细雇?；疼痛反復(fù)性、規(guī)律性很強，泛酸、燒心也是其主要癥狀表現(xiàn)。胃潰瘍的癥狀主要有以下幾點：1、特殊癥狀，它是反復(fù)性疾病，跟季節(jié)有關(guān)，如變天的時候，秋冬之交、冬春之交癥狀最容易發(fā)生；2、上腹痛。它疼痛的特點往往是在兩餐之間，第一餐吃完以后兩三個小時出現(xiàn)腹痛，有可能吃完東西以后也會加重；3、胃潰瘍的特點是反復(fù)性、復(fù)發(fā)性，疼痛有規(guī)律性，如果既往有胃潰瘍病史，腹痛突然變得沒有規(guī)律性，而且是持續(xù)性的疼痛，要警惕，因為我們知道胃潰瘍?nèi)绻L時間不治療，有可能會癌變，所以既往有胃潰瘍病史的，如果腹痛出現(xiàn)不規(guī)律，而且更嚴(yán)重，一定要及時到醫(yī)院來就診；4、單純的胃潰瘍癥狀有一定的規(guī)律性、反復(fù)性，以上腹痛、反酸、燒心為主要表現(xiàn)。
胃潰瘍出血需要怎么做
胃潰瘍出血是一個臨床的危重癥，一定要趕緊來醫(yī)院就診，因為胃潰瘍的出血有可能非常嚴(yán)重，危及生命，在家里肯定無法處理，消化道出血的時候可以采取以下措施：第一，應(yīng)該禁食，因為這時候再吃食物有可能會促進(jìn)創(chuàng)面，誘發(fā)出血更加加重；第二，除了禁食以外還應(yīng)該補充一些液體，而且同時要給予質(zhì)子泵抑制劑，就是人們所說的一種拉唑類的藥物，進(jìn)行持續(xù)的靜點來抑制胃酸，來促進(jìn)黏膜的愈合；第三，有條件的情況下，建議盡快去做胃鏡，越早做胃鏡越能幫助診斷潰瘍的原因和出血的情況，而且內(nèi)鏡下不同的潰瘍，它內(nèi)鏡下的表現(xiàn)不一樣，有些可以看見有活動性的出血，有時候可以看到有血管的斷端，這時候進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，有可能對治愈非常有幫助，能使疾病很快的恢復(fù)，但如果沒有內(nèi)鏡下這個手段情況下，也應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，給予藥物的積極治療。
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腸胃炎不能吃什么
最常見的腸胃炎癥狀是腹瀉，腹瀉是幫大家排除一些有害的物質(zhì)，其實是一個保護(hù)的癥狀，腹瀉嚴(yán)重的時候，會導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果是感染性的腹瀉，不能直接就給予止瀉，有可能過度止瀉的情況下，不僅病情沒有緩解，可能會出現(xiàn)其它的比如高燒的癥狀，所以當(dāng)出現(xiàn)腹瀉的時候，首先應(yīng)該搞明白腹瀉的原因，是否由感染引起，如果是細(xì)菌感染引起，需要用抗生素，抗生素用過以后有可能癥狀就好轉(zhuǎn)；如果不是，比如動力性的，比如受涼、腸道蠕動過快引起的腹瀉，這時候可以給予止瀉藥。
十二指腸潰瘍會傳染嗎
十二指腸潰瘍傳染給他人的幾率比較小，但是它還是有一定傳染性的。如果是遺傳病因、胃酸分泌過多、黏膜問題導(dǎo)致的十二指腸潰瘍，就不會傳染。幽門螺桿菌導(dǎo)致的就會傳染。要預(yù)防這種病，必須保持健康生活習(xí)慣，平時忌煙酒，胃痛的時候不可以亂用藥。
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