五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

反流性食管炎引起胸痛是非常常見的臨床現(xiàn)象，之所以會(huì)出現(xiàn)胸痛，主要考慮以下兩種發(fā)病機(jī)制所引起來(lái)。首先反流性的食管炎病情有輕有重，如果患者病情較重，反流的胃酸可以腐蝕食管黏膜，導(dǎo)致糜爛、充血、水腫、壞死，引起患者出現(xiàn)部位的損傷性疼痛，由于食管位于胸骨后，所以部分患者以胸痛為主要癥狀。另外一個(gè)機(jī)制是人體的感覺(jué)神經(jīng)存在一定的感覺(jué)放射的現(xiàn)象，尤其是對(duì)于內(nèi)臟的器官，反流性的食管炎引起的疼痛，可以放射在胸部或者背部。出現(xiàn)不明原因的胸痛，在排除急性冠脈綜合癥的情況下，需要考慮反流性食管炎。

反流性食管炎會(huì)引起咳嗽。尤其是好多不明原因的咳嗽，反反復(fù)復(fù)給予抗炎治療效果不太好。這個(gè)時(shí)候我們就需要警惕這個(gè)咳嗽是不是反流性食管炎引起的。因?yàn)槲覀冎婪戳餍允彻苎姿幕A(chǔ)就是食管下段括約肌的松弛，胃內(nèi)的酸反流到食管下段，然后引起的腹痛、反酸、燒心的癥狀。尤其是一部分咳嗽，夜間咳嗽甚至說(shuō)不明哮喘的時(shí)候我們就需要高度懷疑晚上睡覺(jué)的時(shí)候有沒(méi)有出現(xiàn)體位的改變。這個(gè)時(shí)候雙反流不僅僅是食管下段的返流，它甚至也有可能會(huì)反流到喉頭部，甚至通過(guò)喉部反流到氣管，這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)引起咳嗽，嚴(yán)重的甚至還會(huì)有哮喘的可能。

一般來(lái)說(shuō)，反流性食管炎常見的癥狀就是腹痛、反酸、燒心。因?yàn)榉戳餍允彻苎姿陌l(fā)病基礎(chǔ)主要是食管下段的括約肌的松弛以及動(dòng)力的障礙，引起了胃腔內(nèi)的酸反流，把食管下段灼傷的情況，然后患者就會(huì)出現(xiàn)像辣椒火辣辣的疼、像喝了酸棘水、反酸還有燒心的癥狀。但是偶爾也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)背痛的情況，因?yàn)槲覀兪彻鼙旧砩窠?jīng)是比較多的，它有可能會(huì)放射到背部。但是如果是初次出現(xiàn)背痛，那我們還需要警惕有沒(méi)有血壓升高引起來(lái)的胸主動(dòng)脈瘤、輔助動(dòng)脈瘤、急性心梗。所以如果是反流性食管炎第一次出現(xiàn)背痛的情況，我們就得排除一下嚴(yán)重的血管內(nèi)的疾病，以及血壓升高急性的心肌缺血等原因引起來(lái)的背痛。

反流性咽喉炎一般會(huì)選擇效果比較好的抑制胃酸分泌的藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑，有奧美拉唑、雷貝拉唑或蘭索拉唑，用藥時(shí)間要長(zhǎng)一些，有時(shí)甚至達(dá)到半年用藥期，但這個(gè)期間也要密切隨訪、遵從醫(yī)囑。還可以吃綜合胃酸的藥物，比如碳酸氫鈉或氫氧化鋁，還有H2受體拮抗劑，比如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。反流性咽喉炎是胃內(nèi)的內(nèi)容物通過(guò)食管反流到食管上括約肌以上，進(jìn)入咽喉部引起咽喉部黏膜炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為咽喉不適、持續(xù)性清嗓、咳嗽以及咽喉異物感等癥狀和體征，稱之為反流性咽喉炎。反流性咽喉炎在決定治療前，首先還得需明確病因，絕大多數(shù)是由于個(gè)人的生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)等原因?qū)е碌?。吃藥固然重要，但還得需改正不良的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。首先應(yīng)該避免過(guò)于刺激性食物，比如辣椒，還有過(guò)甜食物、過(guò)咸食物，盡量減少吃抑制胃腸蠕動(dòng)食物和酸性食物。同時(shí)還要避免過(guò)飽，吃完飯后或飲食后不要立刻平臥，最好是直立或坐位兩個(gè)小時(shí)以上，再平臥休息。盡量少喝咖啡或濃茶，因?yàn)樗鼈兌紩?huì)促進(jìn)胃腸的胃酸分泌、減少胃腸蠕動(dòng)。

反流性食管炎可能是胃和食管之間抗反流屏障的能力下降，食管的清除能力的減弱，胃排空的延遲導(dǎo)致的。反流性食管炎是非常常見的疾病，主要的表現(xiàn)就是反酸和燒心。為什么會(huì)出現(xiàn)反流性食管炎呢？主要有以下幾個(gè)方面的因素：一、胃和食管之間抗反流屏障的能力下降。因?yàn)槿梭w的構(gòu)造在胃和食管之間存在括約肌，叫做下食管括約肌，它的主要作用就像松緊口一樣，防止胃酸和胃內(nèi)容物向食管反流，如果括約肌的壓力很低，就會(huì)引起胃食管反流。除了下括約肌是抗反流屏障之外，在胃和食管交接處的外面存在著膈肌和膈角，這些結(jié)構(gòu)也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比較松弛，以及它的周圍的韌帶比較松弛，就會(huì)形成食管裂孔疝，同樣也會(huì)引起胃食管反流病。那么下食管括約肌可以出現(xiàn)壓力的下降，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)開放模式的問(wèn)題，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一過(guò)性的下食管括約肌的松弛，同樣也會(huì)誘發(fā)大量的反流出現(xiàn)。二、食管的清除能力的減弱。因?yàn)檎Ｈ说耐瑯訒?huì)有反酸向食管反流，但是反流的頻率、時(shí)間、次數(shù)可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好的把酸或者是膽汁刺激物清除掉，同樣會(huì)引起食管炎癥。因此，比如原發(fā)性肝硬化的病人，食管蠕動(dòng)能力就非常低，有少量的胃內(nèi)容物返到食管，也不可能被很好地清除，同樣會(huì)引起反酸、燒心的癥狀，以及食管炎的存在。還有干燥綜合征的病人，患者的唾液非常少，唾液它是很好的保護(hù)食管的物質(zhì)。那么唾液少了以后，同樣的減低了食管對(duì)刺激物質(zhì)的清除能力，也會(huì)引起反流的癥狀。三、胃排空的延遲。因?yàn)槲概趴昭舆t胃內(nèi)東西就比較多，所以也容易刺激到胃底的牽張感受器，從而引起下食管括約肌的不正常開放，引起反流。