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中醫(yī)學中的胃出血病因

發(fā)布時間:2020-08-2852561次瀏覽

胃出血有血量大少、時間長短之分,一般情況下的胃出血,不會給患者造成生命危險,如果是持續(xù)性大量出血,患者就有可能出現(xiàn)休克、暈死,甚至是死亡。飲食不當、藥物損傷、精神刺激等會引發(fā)胃出血。但是中醫(yī)卻有不同的解釋。那么,我們就來講解下中醫(yī)學中的胃出血病因。

綜合古今醫(yī)家的意見,胃下垂的病因分先天與后天兩類。先天因素為稟賦薄弱,體質(zhì)虧虛;后天則可歸納為飲食失調(diào),久病或產(chǎn)育過多,七情違和等。其病位在脾胃,主要病機可概括為虛、瘀二字,而以虛為主。

1.氣(陽)虛(20%):或因稟賦素虧,思慮傷脾,致脾虛氣陷,健運失司,肌肉不堅,胃腑失固而下垂,或因素體陰虛,嗜茶多飲傷陌,過食寒涼傷脾,致中焦升降失司,水津停滯,化為痰飲,氣血無生,經(jīng)筋失養(yǎng)而下垂。

2.血瘀(25%):多因氣虛日久,運血無力,或久病入絡,血脈不通,而變生瘀血。血瘀是近年來引起人們重視的病機之一,有人曾系統(tǒng)調(diào)查過67例胃下垂患者,發(fā)現(xiàn)其中有血瘀舌象者占44.8%,有血瘀脈象者占35.8%。另外,光纖胃鏡也發(fā)現(xiàn)有胃粘膜充血或粘膜蒼白、靜脈顯露的瘀血現(xiàn)象。臨床上也證實,用常規(guī)升提之法未見效者,加用活血化瘀之法可明顯提高療效。

3.陰虛(25%):多因素體陽虛,或久病多產(chǎn)育傷及陰血,五志氣火內(nèi)燔,致胃陰不足,胃之筋脈失于濡潤,緩縱不收,造成胃下垂。

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胃出血需不需要輸血
胃出血是否需要輸血,是根據(jù)出血量以及病人的疾病狀態(tài),還有是否持續(xù)出血來決定的,并不能一概而論。如果病人出血量比較大,比方上消化道大出血,出血可以達到人總體血量20%以上,即超過1000ml,病人會出現(xiàn)血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定,血壓下降,收縮壓小于90mmHg、舒張壓小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同時會有口渴、發(fā)冷、四肢冰涼、出虛汗、頭暈等一系列血容量不夠的表現(xiàn),一定要進行輸血治療。在治療過程中還要結(jié)合血紅素情況,如果血紅蛋白濃度小于6g,也是臨床輸血的指征。如果病人出血情況穩(wěn)定,沒有出現(xiàn)大出血、血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定或血色素低于6g,一般不需要輸血。輸血首先血源有一定限度,再有輸血也會增加傳染病傳染風險?,F(xiàn)在對于已知的一些傳染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,輸血前都要進行檢測,也可能有未知的傳染病還是存在一些風險。最后輸血過程中也會出現(xiàn)輸血過敏、溶血反應、出血等并發(fā)的不良反應。所以對于沒有輸血指征的病人不需要輸血,只需要治療胃出血的原發(fā)病,通過藥物治療就可以達到止血的目的。
語音時長 02:19

2021-12-30

69685次收聽

胃出血算嚴重嗎
胃出血算是比較嚴重的疾病。具體又根據(jù)出血病因和出血量不同而有所不同。如果患者只是長期慢性少量失血,患者可以僅僅表現(xiàn)為便潛血陽性,或稍微有點輕微貧血,患者沒有其他自覺癥狀,這種相對來講不是很嚴重,通過積極治療很容易治愈。但是如果患者是一個大出血情況,已經(jīng)出現(xiàn)嘔血表現(xiàn),甚至出血量大到以至于影響到患者血壓,導致患者生命體征不平穩(wěn),出現(xiàn)休克表現(xiàn),甚至意識喪失,這種情況就是非常危險的,隨時有可能危及生命。因此,針對胃出血的情況,要引起重視,一定要及時找到病因,積極進行治療。
語音時長 01:04

2021-04-22

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胃出血怎么才能治好
胃出血這種疾病對患者身體的危害非常大,有的人得了胃出血后就開始治療,結(jié)果治療了很長時間一直沒有治愈,這些患者看著一樣的病情其他人都治好了,想知道到底要怎么樣自己才會好,所以今天我們就來給大家解答,胃出血怎么才能治好?
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胃出血的手術(shù)治療手冊
關(guān)于胃出血的手術(shù)治療,很多人都會存有一定的疑慮,有的朋友對于手術(shù)感到很恐懼,也有的朋友對于手術(shù)會造成的高額費用也感到很擔憂,甚至有的胃出血很嚴重的患者覺得不用手術(shù)也可以治療,所以今天我們就來給大家講講胃出血的手術(shù)治療手冊。
胃出血的癥狀
胃出血最典型的癥狀是黑便、嘔吐咖啡樣物質(zhì)、嘔血等。在臨床工作當中遇到很多的患者因為延誤到醫(yī)院就診,出現(xiàn)非常嚴重的并發(fā)癥,比如胃出血的量過多、過大或者是時間過長,患者容易有暈厥,有的患者直接磕破了頭,造成顱腦的外傷,這時才知道胃出血已經(jīng)好長時間了。胃出血的癥狀分出血量的大小,如果小量的出血,有的患者表現(xiàn)為大便潛血的陽性,出血量很小,一般在5毫升左右。但是有很多患者由于消化道出血的量可能要更多,患者如果超過50毫升到100毫升,大便的顏色變黑,如果大便顏色如果出現(xiàn)變黑,要考慮到有沒有胃部出血的現(xiàn)象。隨著出血量的增加,不僅大便的顏色變黑,患者會有惡心、嘔吐,嘔吐的是咖啡樣的棕色的物質(zhì),出血量較大直接嘔的是暗紅色的鮮血,這時說明患者出血量是很大的。
語音時長 02:00

2020-02-14

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胃出血的治療方法
胃出血的治療方法首先是讓患者不能吃東西,患者要禁食了,進食以后要補液,補充身體所需要的能量,補充水分和維持有效的循環(huán)血量。還有很經(jīng)典的要抑制胃酸的分泌,胃酸分泌過多會對胃黏膜持續(xù)性的造成損害,加重胃部的出血,所以要有非常重要的治療措施,就是抑制胃酸的分泌的療法。還有一定要監(jiān)測患者生命的體征,看有沒有因為出血過多,而導致循環(huán)血量不足的癥狀,并且患者的血壓、心率都要監(jiān)測。除此之外,還有消化內(nèi)鏡能夠完成的,如果有一部分出血,比如是潰瘍的出血,在初期潰瘍面不是很大的前提下,有一部分患者還是可以用消化內(nèi)鏡的方式和方法,把出血的位置夾閉,使出血停止。如果效果還是不好的話,就要請介入科和外科的解決方式和方法,來緩解患者的胃部的出血的癥狀,來挽救患者的生命。
語音時長 01:57

2020-02-14

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胃出血一般住院幾天
胃出血患者的住院時長與病情是密切相關(guān),應針對患者自身的狀況具體來分析。因胃潰瘍或胃炎引起少量出血的患者,可見輕微腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥,病情較輕者服用藥物可控制癥狀者,不需住院治療,只需明確診斷后口服藥物即可。如患者服藥后癥狀無明顯緩解者,可住院檢查及治療,但這類患者住院時間不長,只需減輕或控制癥狀后即可出院調(diào)理。因胃部潰瘍較重的患者,排除惡性病變后可給予控制癥狀后口服藥物治療。因胃部腫瘤破潰出血導致住院的患者,則在明確診斷后根據(jù)病情進一步治療,如手術(shù)治療、化療、放療等,具體住院時長則不能確定。如因胃底食管靜脈曲張引起出血,則病情較兇險,住院時間也是根據(jù)病情變化來確定的。
語音時長 01:35

2020-01-14

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胃出血嚴重嗎
胃出血嚴不嚴重:總體來講胃出血是比較嚴重,具體又根據(jù)胃出血病因和出血量不同而有所不同。例如:僅有便潛血陽性無自覺癥狀胃出血情況較輕;而出現(xiàn)嘔血、休克等癥狀胃出血則較為嚴重。消化性潰瘍導致胃出血情況較輕,而肝病、消化道腫瘤導致出血較嚴重。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者,胃體、胃竇的潰瘍和十二指腸球部的潰瘍患者,有藥物反應,有竇室病變的人會引起胃出血。一、肝硬化的病人會出現(xiàn)一個食管胃底靜脈曲張,身體里邊一部分進肝的血液沒有辦法通過肝臟,血管慢慢就暴露起來,被食物劃破就容易引起大出血嘔血,引起病人死亡,這是肝硬化病人最常見的一個胃出血的原因。二、青年人有胃體、胃竇的潰瘍和十二指腸球部的潰瘍。三、藥物,感冒藥止痛藥,阿司匹林抗血小板藥物以后會引起急性出血性胃炎,可以導致大出血,甚至有人一次就失去生命。四、有竇室病變,胃里邊有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜層下面都是細血管,這種人全部都是粗血管,淺顯的潰瘍就直接挖到大動脈。當然每個人還有不同的情況,做胃鏡才能真正把它明確診斷。
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胃出血的癥狀
胃出血的表現(xiàn)是嘴里出現(xiàn)咖啡色或暗紅色血,排出的大便被血染出顏色。胃出血會導致血容量不足,血壓下降,心慌,甚至是休克,死亡。如果出血量少,血壓維持住,病人會出現(xiàn)貧血乏力的癥狀。胃出血,主要是胃和十二指腸球部潰瘍的出血比較常見,食管胃底靜脈曲張出血也是胃出血。胃出血的主要表現(xiàn),一是從嘴里出來,從嘴里出來的血不都是胃出血。胃里本身有酸,所以說胃部出血后很快就會與胃酸起反應,變成咖啡色。這種出來的血是咖啡色,如果出血量特別大,也可以是暗紅色。二是肛門排出來的大便會被血染出顏色。少量的血經(jīng)過腸道的細菌硫化物的影響,大便黑顏色,如果量特別大會出現(xiàn)前面黑的后面是暗紅色的血便。
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胃出血的治療
胃出血的治療方法有內(nèi)科保守治療,使用抑酸藥,使用生長素,還有的需要進行外科手術(shù)治療。胃出血的治療要分病因,一是肝硬化相關(guān)的,另外和潰瘍相關(guān),或者和急性出血性胃炎或者血管病變相關(guān),治療不一樣。但是整個來講治療分幾方面:一、內(nèi)科保守治療,消化道出血,全靠靜脈補充。二、用一些抑酸藥,抑酸本身并沒有止血作用,但它對于出血地方的凝血的保護起很好的作用。三、如有門脈高壓,可以用生長抑素來減輕門外壓力,減少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底靜脈曲張,可以內(nèi)鏡下進行套扎或者硬化,還有用鈦夾夾閉。潰瘍出血,可以用注射開加的方法進行治療。還可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降壓,減少出血。如各種方法效果都不好,進行外科手術(shù)。
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胃出血吃什么食物好
胃出血急性期嚴格禁水、禁食。主要靠靜脈補充一些營養(yǎng),抑酸藥。通過內(nèi)鏡確認出血慢慢停止,可以用一些食物?;謴惋嬍持饕瓌t:最開始流食,完全沒有渣滓;半流,里面就像粥里面一些米粒兒,熬的稀爛;軟食,就是成型的食物,最終還是以軟食為主,減少刺激性的食物,特別辛辣的食物是絕對不行的,避免粗糧,因為粗糧本身含纖維素比較多,這種纖維素會增加胃腸道的一個磨損,而且可能會引發(fā)出血部位的再出血。所以,胃出血急性期,不能吃任何食物。恢復期可以逐漸恢復飲食。流食、半流食、軟食,要避免辛辣的,刺激性大的食物,還要避免特別硬的食物和粗纖維特別多的食物。