反流性食管炎藥物種類
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2854437次瀏覽
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，在現(xiàn)代社會(huì)也較為常見。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大的人們是反流性食管炎的高發(fā)人群。治療反流性食管炎，使用促胃動(dòng)力藥非常重要。從理論上講，比抑酸藥更重要。
1.促胃動(dòng)力藥
促胃動(dòng)力藥不僅可以促進(jìn)胃的排空，還可以增強(qiáng)食管的清空和下端高壓帶壓力。新一代促胃動(dòng)力藥對(duì)小腸的推進(jìn)運(yùn)動(dòng)也有促進(jìn)作用，目前常用的是多潘立酮(嗎丁啉)和奠沙比利。
多潘立酮(嗎丁啉) 神經(jīng)中樞副作用較多，而且對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)作用不明顯。
西沙比利：因有發(fā)生心臟意外的可能，現(xiàn)在已很少使用，國外已禁用。
奠沙比利：該藥對(duì)全消化道運(yùn)動(dòng)都有促進(jìn)作用，且神經(jīng)中樞不良反應(yīng)少，目前常用。其分散片制劑崩解吸收迅速，效果更好。
2.抑酸藥
抑制酸的分泌也是重要一環(huán)，因?yàn)槟壳暗乃幬镌谠鰪?qiáng)防反流機(jī)制方面還不夠理想，因此減少胃液分泌也是必需的。質(zhì)子泵抑制劑是抑制酸分泌的強(qiáng)有力武器，常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑;H2受體抑制藥有法莫替丁、雷尼替丁等。
3.保護(hù)食管黏膜藥
保護(hù)食管黏膜使之避免進(jìn)一步損傷，或幫助其修復(fù)也不可忽視，常用的藥物有硫糖鋁和碳酸鋁鎂制劑。
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懷孕一到晚上胃就難受怎么回事
懷孕一到晚上胃就難受可以用懷孕的自然狀況進(jìn)行解釋，白天是自然站立的體位，食物、胃酸等，都可以自然地通過食管、胃進(jìn)入到小腸到大腸。但是，晚上由于體位的改變，食物、胃酸被腹腔、子宮給頂著，會(huì)從胃腔往十二指腸、小腸運(yùn)動(dòng)，可能就受阻。最典型的狀況就是一躺下之后，很快就可能會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心，甚至是呃逆、嘔吐的情況。如果是晚上出現(xiàn)腹痛、嘔吐，甚至還有嘔吐的胃內(nèi)容物等，那需要警惕反流性食管炎、消化性潰瘍等疾病。如果經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐，建議去找消化內(nèi)科、產(chǎn)科醫(yī)生就診，根據(jù)診斷進(jìn)行相應(yīng)治療。
反流性食管炎致命嗎
近年來，反流性食管炎的檢出率越來越高，本病患者有著明顯的臨床表現(xiàn)，餐后1小時(shí)胸骨后、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛，可向頸、肩、背擴(kuò)散，平臥或軀干前屈、彎腰時(shí)加重，而站立或坐位時(shí)以及服用抗酸藥物后可緩解。那么反流性食管炎致命嗎？
反流性食管炎傳染嗎
我們都知道造成患者出現(xiàn)反流性食管炎病癥的原因有很多，并且這種病癥并不是突發(fā)性的，而是長(zhǎng)期慢性惡習(xí)造成的，反流性食管炎疾病的出現(xiàn)給不少患者的身心健康造成較大的負(fù)面影響，那么反流性食管炎傳染嗎
反流性食管炎如何預(yù)防更健康
有關(guān)反流性食管炎如何預(yù)防，這是大家比較關(guān)注的，往往反流性反流性食管炎危害大家的健康，所以大家得想辦法正確的預(yù)防和治療，那么反流性食管炎如何預(yù)防呢?以下就是具體分析。人體食道下端有一段連接食管和胃部的括約肌，在正常情況下，它就像布袋口的繩索一樣束緊胃部，避免胃里的食物、胃酸等內(nèi)容物沿食道向上逆流。而一旦這條繩索松了，胃里的東西就會(huì)往回流。當(dāng)胃里的酸性液體反流到食管時(shí)，患者就會(huì)感到上腹部有灼熱感，也就
反流性食管炎能不能運(yùn)動(dòng)
反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，俗稱“燒心脖，因?yàn)檎Ｇ闆r下胃酸只存在于胃中，當(dāng)反流入食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”。那么，反流性食管炎能不能運(yùn)動(dòng)呢?
反流性食管炎有哪些癥狀
反流性食管炎最典型癥狀就是反酸、燒心，也有患者表現(xiàn)為反食，還有的可導(dǎo)致胸骨有異物感，慢性咳嗽等等。一、有一部分患者就表現(xiàn)為反流物刺激食管，引起胸骨后疼痛以及胸骨后覺得有異物感表現(xiàn)。反流性食管炎胸痛也是除心臟之外引起胸痛的常見原因。二、表現(xiàn)為反流物刺激到食道以外器官引起癥狀，表現(xiàn)為慢性咳嗽，還有哮喘、有中耳炎、吸入性肺炎等。三、對(duì)于慢性咳嗽患者，作為專業(yè)醫(yī)生也應(yīng)該考慮到是不是并非呼吸道問題，而是由反流性食管炎帶來癥狀。對(duì)于反流性食管炎癥狀，尤其胸骨后異物感，還是要引起重視。有時(shí)候反流性食管炎和食管癌，只根據(jù)癥狀可能很難鑒別。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)有胸骨后異物感的情況下，建議還是要及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)候應(yīng)該做胃鏡來明確，到底是炎癥表現(xiàn)還是食管有其他問題。
反流性食管炎的治療方法有什么
反流性食管炎的治療方法主要分為兩大類，第一內(nèi)科的藥物治療，第二個(gè)是外科手術(shù)以及微創(chuàng)的治療。內(nèi)科的藥物治療，它主要是以抑酸藥黏、膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物為主，抑酸藥就是說最基礎(chǔ)的我們是H2受體阻滯劑，法莫替丁、高舒達(dá)這類藥物為主，他主要是可以抑制胃酸的分泌，緩解一下患者胃的灼熱痛、燒傷痛，或者說是隱痛、反酸的相關(guān)癥狀。另外比較強(qiáng)的抑酸的藥物就是以雷貝拉唑、奧美拉唑?yàn)橹鞯馁|(zhì)子泵抑制劑，它可以快速的抑制胃酸的分泌，降低胃內(nèi)的PH值。另外黏膜保護(hù)劑，包括達(dá)喜、密特、普瑞博思這些藥物，他能有很好的黏膜的保護(hù)的作用。第三，部分的中老年患者會(huì)有胃腸動(dòng)力的障礙，這個(gè)時(shí)候我們可以使用以嗎丁啉為代表的中樞類動(dòng)力藥物以及外周動(dòng)力藥物為主的普瑞博思，這個(gè)是基礎(chǔ)的內(nèi)科治療，外科治療，如果是在規(guī)范的治療3-6個(gè)月之后，患者的腹痛，燒心，反酸這個(gè)癥狀仍然沒有明顯的緩解，我們?cè)谂懦耸彻馨约跋到y(tǒng)性紅斑狼瘡等全身的疾病之上，可以給胃底的折疊的治療，再或者也可以給內(nèi)鏡下的射頻消融手術(shù)，是微創(chuàng)的治療，當(dāng)然，這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)入中國的時(shí)間不長(zhǎng)，它遠(yuǎn)期的有效性，安全性，需要進(jìn)一步的觀察。
如何治療反流性食管炎
有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療，可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性；可用胃動(dòng)力藥物促進(jìn)胃排空；H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌等。促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，能促進(jìn)食管炎的愈合，亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺Ｈ２受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。平素飲食宜少量多餐，不宜過飽；忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪；避免餐后即平臥；臥時(shí)床頭抬高20-30cm，褲帶不宜束得過緊，避免各種引起腹壓過高狀態(tài)。對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動(dòng)作，勿穿過緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15cm，睡前6h勿進(jìn)食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發(fā)作。
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反流性食管炎的病因
反流性食管炎是綜合性的因素引起來的，最主要的是抗反流屏障的破壞，最常見的就是體型過胖引起食管下段括約肌的松弛，很容易引起胃或十二指腸內(nèi)容物逆流進(jìn)入食管下段；食管廓清功能障礙，一般食管有由上往下進(jìn)行推進(jìn)的動(dòng)力，但高齡患者合并心腦肺糖尿病的，食管整體廓清功能障礙，引起內(nèi)容物粘附在上面引起反流；胃十二指腸動(dòng)力學(xué)障礙，胃排空異常，最常見高齡患者或合并心腦肺糖尿病的患者，引起食物在胃內(nèi)瘀滯從而誘發(fā)反流。十二指腸動(dòng)力障礙，如合并消化性潰瘍引起疤痕，容易引起十二指腸內(nèi)容物排空障礙；食道裂孔疝，最常見的是滑動(dòng)疝；妊辰嘔吐，懷孕后由于胎兒子宮往上頂引起食管反流。
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反流性食管炎吃什么藥
反流性食管炎是由胃或十二指腸的內(nèi)容物進(jìn)入食管所引起得，主要癥狀包括燒心、反酸、腹痛、腹脹、嗝逆等。根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制有以下藥物可以選擇，最常用的是抑制胃酸分泌的藥物，因?yàn)槲竷?nèi)的PH值是一點(diǎn)五到三點(diǎn)五，通過質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻滯劑可降低胃酸的濃度，減少胃酸的刺激以及腹痛的緩解。黏膜保護(hù)劑，包括胃黏膜以及食管黏膜的保護(hù)劑，比較常用的是混懸液如鋁鎂加混懸液，也是固定的藥物，如普瑞博思、替普瑞酮、膜固思達(dá)以及達(dá)喜等，另外合并食管或胃排空或動(dòng)力障礙的，可用嗎丁啉、膜固思達(dá)、瑞琪。所以藥物治療包括抑酸的藥物、黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物，另外合并消化不良，胃蛋白酶缺乏的還有泌特和各種補(bǔ)充蛋白酶的藥物。
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反流性食管炎注意什么
反流性食管炎患者。出現(xiàn)反流癥狀，首先在診斷上要注意排除其他更嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。因?yàn)槭彻馨┗颊?，臨床上也可能會(huì)出現(xiàn)反酸燒心這種類似反流癥狀，所以首先是需要做胃鏡來進(jìn)行診斷上鑒別，另一方面就是要保證治療療程。那么對(duì)于反流性食管炎患者來講，吃奧美拉唑這類藥物要達(dá)到八周來保證療程，才能夠促進(jìn)食管黏膜損傷修復(fù)。再有為了避免反流性食管炎復(fù)發(fā)，建議患者做生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，那么避免進(jìn)食一些高脂肪、高熱量食物。
反流性食管炎的治療方法有哪些
反流性食管炎其主要是一種因?yàn)槭澄锏牡沽?，并且倒流入食管而引起炎癥的疾病。反流性食管炎是和不良的飲食上習(xí)慣有關(guān)。正是因?yàn)轱嬍?、作息上的不?guī)律才導(dǎo)致這種疾病的發(fā)病率逐年上升，反流性食管炎的治療方法包括內(nèi)科治療、外科治療和中醫(yī)治療。
什么是反流性食管炎
反流性食管炎表現(xiàn)為胃里的食物反流到食道引起患者的不適，或發(fā)生并發(fā)癥的一種疾病，這些可以分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí)，A級(jí)是黏膜的損傷小于0.5公分，B級(jí)是超過了5公分，C級(jí)是小于75％，D級(jí)是超過75％，如果出現(xiàn)相關(guān)疾病，建議患者及時(shí)到醫(yī)院去就診。
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