怎樣診斷十二指腸潰瘍
發(fā)布時間：2020-08-2858016次瀏覽
大家在沒有檢查疾病的時候，可以先根據(jù)癥狀來作一個初步的診斷，一旦被確診為十二指腸潰瘍，請患者不要灰心，要有積極的態(tài)度去治療疾病，下面我們就來講一下怎樣診斷十二指腸潰瘍。
十二指腸潰瘍在活動期逐漸向深部侵蝕，由粘模至肌層，終致穿破漿膜而發(fā)生穿孔。十二指腸潰瘍穿孔前常有潰瘍癥狀加重及復(fù)發(fā)表現(xiàn)。穿孔時，患者突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，可陣發(fā)性加劇。穿孔后疼痛迅速蔓延至右下腹及全腹，約有1/3患者疼痛放射至右肩部。
腹痛為潰瘍病穿孔最突出的癥狀，同時可伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食物殘渣及胃液。常有面色蒼白、四肢厥冷，心悸、出汗、脈速弱、血壓下降等，此為原發(fā)性休克表現(xiàn)，其嚴重程度與患者神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性、穿孔大小、腹腔污染程度有關(guān)。
穿孔1—5小時后，以上各種癥狀可有不同程度的緩解，腹痛及腹肌緊張有所減輕，但壓痛仍很明顯。隨著腹腔滲出液的吸收以及繼發(fā)細菌性感染，患者很快出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸淺促、脈搏快弱、血壓再次下降等癥狀，腹痛再度加重，呈彌漫性全腹痛，也可集中于上腹或右下腹部，腹脹明顯，此時已繼發(fā)腹膜炎。
穿孔10—12小時后，如癥狀繼續(xù)加重，可進入腹膜炎晚期，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及中毒性腸麻痹(如劇烈嘔吐糞樣物)等癥狀，最終因中毒性休克而死亡。老年患者對穿孔的反應(yīng)及耐受性與青壯年患者顯著不同。其腹痛很輕，可無腹肌緊張，但嘔吐、腹脹較重，容易休克，病情發(fā)展快，預(yù)后較差，應(yīng)予高度警惕。
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十二指腸潰瘍會不會大便不成形
十二指腸潰瘍會大便不成形，因為十二指腸潰瘍往往因為酸的分泌增高引起，還有絕大多數(shù)人是因為幽門螺桿菌的感染引起來的。十二指腸潰瘍里面有一種特殊的潰瘍，即十二指腸球后潰瘍，往往是胃泌素分泌增高導(dǎo)致的，叫胃泌素瘤，會表現(xiàn)十二指腸不典型的潰瘍，同時伴有腹瀉拉肚子。所以一旦有十二指腸潰瘍經(jīng)久不好，也就是治療后反復(fù)，同時又出現(xiàn)腹瀉，且腹瀉往往伴有潰瘍活動性，這時就要考慮有沒有胃泌素瘤存在。需要到醫(yī)院來請專業(yè)的醫(yī)生，來幫助進行分析和判斷，可以通過一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像學(xué)的檢查，來幫助找到腫瘤的部位進行手術(shù)治療。手術(shù)以后不但十二指腸潰瘍可以治好，同時腹瀉也會消失。
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每天早上起來胃疼是怎么回事
早上起來胃疼，常見的就是十二指腸潰瘍。因為十二指腸，是對酸非常敏感的一個器官，出現(xiàn)胃酸刺激到十二指腸黏膜，表現(xiàn)就是腹痛。在胃部區(qū)域的疼痛，有沒有其他的疾病引起來，誤認為是胃痛的一些情況，比如中老年的同志，會不會有冠脈綜合征或者是心梗，表現(xiàn)也可能是胃部區(qū)域的疼痛。年輕的同志出現(xiàn)空腹的胃痛，建議去醫(yī)院，是否需要做個胃鏡，到底是十二指腸潰瘍、十二指腸球炎，還是其他不太相關(guān)的疾病。如果把器質(zhì)性的疾病都排除了之后，排除膽囊炎引起來胃區(qū)的疼痛，會給一些緩解胃腸道痙攣的藥物。
十二指腸潰瘍需要住院嗎
當患者出現(xiàn)了十二指腸潰瘍的話，在輕度早期的時候，這個時候是不需要住院的，可以通過飲食的調(diào)整，并且口服一些藥物來達到治療的效果。所以建議是這十二指腸潰瘍早期的患者，這個時候在生活上，可以吃一些少渣，并且容易消化，容易吸收的食物，比如小米粥，紅米粥，稀飯，面條，饅頭，牛奶包子等，并且可以同時配合一些口服葉酸的藥物，從而保護胃腸粘膜，以及促進胃腸動力的藥物，如果患者有頭暈，并且不排除是貧血引起的，這個時候是建議住院的。因為十二指腸潰瘍，很容易復(fù)發(fā)，也不容易根治，在治療上需要規(guī)范化的治療。
十二指腸潰瘍怎么辦
十二指腸潰瘍在生活中是很常見的一種疾病，這種疾病一旦患上就會給患者的生活帶來很大的不便，患者需要時刻注意這種疾病的出現(xiàn)，那么，當患者得了十二指腸潰瘍怎么辦呢?下面我們就來講解一下治療十二指腸潰瘍的方法。
得了十二指腸潰瘍還可以治愈嗎
十二指腸潰瘍疾病在我們的生活當中確實普遍的存在，它也屬于一種慢性疾病，生活當中假如出現(xiàn)了這樣的疾病我們就要做好科學(xué)的治療，那么說到這里一定有很多的人都在關(guān)注著十二指腸潰瘍疾病的治療方法問題，我們來看小編的詳細介紹得了十二指腸潰瘍還能治愈嗎?
十二指腸潰瘍能治愈嗎
對十二指腸潰瘍的治療方法大家得積極把握，積極把握十二指腸潰瘍的治療方法，對癥治療才能夠取得好的效果，通常十二指腸潰瘍的治療方法有很多，接下來我們就來詳細的介紹十二指腸潰瘍能治愈嗎?答案是肯定的。
十二指腸潰瘍會便秘嗎
十二指腸潰瘍不會出現(xiàn)便秘。十二指腸潰瘍的典型表現(xiàn)是腹部疼痛，潰瘍腐蝕了供應(yīng)十二指腸管壁血管，有消化道出血、嘔血、嘔吐內(nèi)容物，或者排黑色大便等表現(xiàn)。出血后不會出現(xiàn)便秘。腸道有血，嘗試把血排到體外，不會引起便秘。十二指腸潰瘍后期，應(yīng)用鉍劑，比如麗珠得樂等鉍劑或三鉀二櫞絡(luò)合鉍黏膜保護劑保護胃黏膜，鉍劑有可能會產(chǎn)生便秘。
十二指腸球部潰瘍怎么治療
十二指腸球部潰瘍治療方式有：手術(shù)治療，飲食控制，藥物治療。十二指腸球部有潰瘍，是一個比較嚴重的疾病，潰瘍就是十二指腸的黏膜的完整性破壞了，黏膜沒有光滑平整，反而由于病因的作用。病變比較深意味著會有很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，如有很多患者直接就吐血了，并發(fā)消化道出血，有的患者會出現(xiàn)突發(fā)的腹痛，提示大洞已經(jīng)完全的穿破了，進到十二指腸和胃內(nèi)的食物就從這個洞里，要從胃和腸出去進到腹腔，內(nèi)科的急腹癥的出現(xiàn)，需要外科的手術(shù)開刀了。在任何治療前提之下，必須要有很好的飲食控制，飲食有很大的限制，不能吃難以消化的、油炸的、辛辣刺激性的、煙酒的是絕對的禁忌的。在飲食控制的基礎(chǔ)之上，要應(yīng)用一類藥物，臨床上非常常用的有抑酸藥，一個質(zhì)子泵的抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑是治療十二指腸球潰瘍的非常重要的藥物。治療時間不能小于4周，十二指腸球部潰瘍治療時間是4到6周，也就是一個月到一個半月的時間。治療以后還需要到醫(yī)院來完善胃鏡的檢查，明確十二指腸球部潰瘍是否痊愈。
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十二指腸潰瘍會便血嗎
正常情況下，十二指腸潰瘍的初期階段不會便血，如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)便血，首先可能有出血的并發(fā)癥，便血是黑色，提示可能是上消化道出血，可能是潰瘍出血。潰瘍還有可能同時存在下消化道疾病，造成便鮮血。痔瘡一般是便鮮血，而且血跟大便不混到一起，是沾到大便的表面，這種情況可能是痔瘡的出血。如果出的血是鮮紅，但是跟大便混到一塊，要警惕是腸出血，包括血管的病變、息肉或者腸里長東西，所以出現(xiàn)便血一定要到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的情況決定下一步的治療方案。
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十二指腸潰瘍吃什么藥
十二指腸潰瘍藥物治療主要目的是促進癥狀的緩解、黏膜愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)，包括抑酸類的藥物，比較多的是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，抑酸效果非常好，處于一線基礎(chǔ)治療。另外是黏膜保護劑，在抑酸的基礎(chǔ)上促進黏膜愈合，包括膜固思達、達喜，鋁鎂加混懸液。針對癥狀緩解治療，如腹脹或蠕動減慢，給予上消化道或全消化道動力治療，包括嗎丁啉、普瑞博思。根除HP治療，行C13吹氣試驗后，發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染，需要系統(tǒng)的規(guī)范的根除HP治療，用四聯(lián)療法包括奧美拉唑為基礎(chǔ)的質(zhì)子泵抑制劑，還有阿莫西林和克拉霉素為代表的抗生素再加上如麗珠得樂為代表的鉍劑，10-14天。
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十二指腸潰瘍嚴重嗎
十二指腸潰瘍是否嚴重，要根據(jù)具體情況來判斷。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，一般是指病變累及到黏膜以及黏膜下層，95%在十二指腸球部，部分可合并幽門變形或十二指腸變形，總體可輕可重?？奢p的僅僅是有輕微的腹痛，沒有其他癥狀，而可重是得不到很好的治療，或本身基礎(chǔ)狀況比較差的情況下，可有嚴重的合并癥，最常見的包括出血。如果十二指腸潰瘍比較深，累及到肌間小動脈，可能會出現(xiàn)活動性出血，需要內(nèi)鏡下止血治療，治療效果不好的需要外科手術(shù)進行干預(yù)和治療。穿孔是十二指腸潰瘍比較深的情況下沒有得到規(guī)范的治療，突破漿膜層進入腹腔，是外科急腹癥，需要外科治療。梗阻95%是十二指腸球部，大部分在內(nèi)側(cè)，常引起球壁變形，部分會產(chǎn)生幽門的梗阻、水腫。
十二指腸潰瘍的注意事項
十二指腸潰瘍主要是消化系統(tǒng)疾病，跟人體進食的食物有關(guān)系，所以患者要注意忌口問題，因為如果護理不當，還會出現(xiàn)嚴重，甚至大出血，患者在日常飲食要有規(guī)律。十二指腸潰瘍是可以治療的，即使如此也要注意并發(fā)癥問題。
胃潰瘍表現(xiàn)
胃潰瘍在秋冬或者是冬春之交容易發(fā)病，天氣變化也容易發(fā)?。簧细雇?；疼痛反復(fù)性、規(guī)律性很強，泛酸、燒心也是其主要癥狀表現(xiàn)。胃潰瘍的癥狀主要有以下幾點：1、特殊癥狀，它是反復(fù)性疾病，跟季節(jié)有關(guān)，如變天的時候，秋冬之交、冬春之交癥狀最容易發(fā)生；2、上腹痛。它疼痛的特點往往是在兩餐之間，第一餐吃完以后兩三個小時出現(xiàn)腹痛，有可能吃完東西以后也會加重；3、胃潰瘍的特點是反復(fù)性、復(fù)發(fā)性，疼痛有規(guī)律性，如果既往有胃潰瘍病史，腹痛突然變得沒有規(guī)律性，而且是持續(xù)性的疼痛，要警惕，因為我們知道胃潰瘍?nèi)绻L時間不治療，有可能會癌變，所以既往有胃潰瘍病史的，如果腹痛出現(xiàn)不規(guī)律，而且更嚴重，一定要及時到醫(yī)院來就診；4、單純的胃潰瘍癥狀有一定的規(guī)律性、反復(fù)性，以上腹痛、反酸、燒心為主要表現(xiàn)。
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胃潰瘍吃什么藥好
治療胃潰瘍的藥物主要有以下幾種：第一，現(xiàn)在的法寶是質(zhì)子泵抑制劑，也就是人們說的拉唑類藥物，比如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑以及常用的泮托拉唑等；第二，胃潰瘍的原因首先是幽門螺旋桿菌，如果存在幽門螺旋桿菌，一定要根治幽門螺旋桿菌，治療幽門螺旋桿菌現(xiàn)在叫四聯(lián)療法，常用兩種抗生素加上質(zhì)子泵抑制劑，再加一種鉍劑；第三，如果由阿司匹林引起，可能需要長期用PPI的藥物，也就質(zhì)子泵抑制劑來預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。
十二直腸潰瘍會拉肚子嗎
十二指腸潰瘍指的就是十二指腸部位所發(fā)生的潰瘍性損傷，是比較常見的一種消化道疾病，患上了該病之后，如果說不小心受到了刺激，就有可能會出現(xiàn)拉肚子的情況。這一類患者在急性期得注意禁食，不用禁食之后，要吃一些清淡的流質(zhì)食物，不過最需要做的還是要及時去醫(yī)院檢查疾病的情況，然后對癥來治療。
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