胃出血的手術(shù)治療手冊(cè)
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2857210次瀏覽
關(guān)于胃出血的手術(shù)治療，很多人都會(huì)存有一定的疑慮，有的朋友對(duì)于手術(shù)感到很恐懼，也有的朋友對(duì)于手術(shù)會(huì)造成的高額費(fèi)用也感到很擔(dān)憂，甚至有的胃出血很嚴(yán)重的患者覺(jué)得不用手術(shù)也可以治療，所以今天我們就來(lái)給大家講講胃出血的手術(shù)治療手冊(cè)。
首先我們來(lái)了解胃出血到底有哪些治療方法：
一、補(bǔ)充血容量
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時(shí)，應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開(kāi)始輸液應(yīng)快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過(guò)多過(guò)快，否則可導(dǎo)致肺水腫，最好進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。
二、一般治療
大出血患者宜取平臥位，并將下肢抬高，頭側(cè)位，以免大量嘔血時(shí)血液反流引起窒息，必要時(shí)吸氧、禁食。少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食，對(duì)肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時(shí)尿量，保持靜脈通路，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定和心電圖監(jiān)護(hù)。
三、手術(shù)治療
胃出血需要根據(jù)出血的原因以及吐血的程度來(lái)綜合判斷是否需要手術(shù)治療。任何手術(shù)都是有手術(shù)指征的，這需要醫(yī)生對(duì)病人的病情最后做出一個(gè)綜合的評(píng)估，才能確定是否需要手術(shù)。
也就是說(shuō)胃出血的手術(shù)治療是在病情發(fā)展到一定的程度，上面第一二種治療方式都已經(jīng)沒(méi)有太大效果的情況下才需要進(jìn)行，但是如果病情很嚴(yán)重而患者遲遲不愿采納醫(yī)生手術(shù)治療的方案時(shí)，也會(huì)使病情受到拖延而造成很嚴(yán)重的后果。
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胃出血需要輸血嗎
胃出血是否需要輸血，是根據(jù)出血量以及病人的疾病狀態(tài)，還有是否持續(xù)出血來(lái)決定的，并不能一概而論。如果病人出血量比較大，比方上消化道大出血，出血可以達(dá)到人總體血量20%以上，即超過(guò)1000ml，病人會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定，血壓下降，收縮壓小于90mmHg、舒張壓小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同時(shí)會(huì)有口渴、發(fā)冷、四肢冰涼、出虛汗、頭暈等一系列血容量不夠的表現(xiàn)，一定要進(jìn)行輸血治療。在治療過(guò)程中還要結(jié)合血紅素情況，如果血紅蛋白濃度小于6g，也是臨床輸血的指征。如果病人出血情況穩(wěn)定，沒(méi)有出現(xiàn)大出血、血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定或血色素低于6g，一般不需要輸血。輸血首先血源有一定限度，再有輸血也會(huì)增加傳染病傳染風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在對(duì)于已知的一些傳染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，輸血前都要進(jìn)行檢測(cè)，也可能有未知的傳染病還是存在一些風(fēng)險(xiǎn)。最后輸血過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)輸血過(guò)敏、溶血反應(yīng)、出血等并發(fā)的不良反應(yīng)。所以對(duì)于沒(méi)有輸血指征的病人不需要輸血，只需要治療胃出血的原發(fā)病，通過(guò)藥物治療就可以達(dá)到止血的目的。
胃出血嚴(yán)重嗎
短時(shí)間內(nèi)大量的胃出血還是很嚴(yán)重的。人體如果在短時(shí)間之內(nèi)失血超過(guò)800毫升就可以導(dǎo)致失血性休克的發(fā)生，它的主要表現(xiàn)是大汗淋漓，面色蒼白，煩躁，血壓低，心率快等。出血嚴(yán)重時(shí)可以危及患者的生命，一旦出現(xiàn)這種情況，需要盡早輸血、補(bǔ)液和手術(shù)治療。如果只是胃潰瘍和胃炎引起少量的胃出血，僅僅表現(xiàn)為黑便，不伴有其他癥狀，這種情況下一般不會(huì)很嚴(yán)重。但是也需要盡早做電子內(nèi)鏡檢查，明確出血原因和部位，同時(shí)達(dá)到術(shù)中止血的目的，術(shù)后還需要輔助用藥治療。術(shù)后注意控制飲食結(jié)構(gòu)并定期復(fù)查。
胃出血會(huì)吐血出來(lái)嗎
胃出血是可能導(dǎo)致患者吐血的。如果出血量較小，患者可能不會(huì)吐血，只是出現(xiàn)黑便的癥狀。但是如果出血量比較大，當(dāng)胃出血的患者胃內(nèi)的積血量達(dá)到250-300ml時(shí)，患者就可能出現(xiàn)突然吐血的癥狀。導(dǎo)致胃出血的原因有很多，胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃底靜脈曲張破裂等原因都可能導(dǎo)致胃出血。如果胃出血的患者出現(xiàn)吐血的癥狀，要停止進(jìn)食及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情制定合理的治療方案。出血量較小的患者可以保守治療，但是如果出血量比較大，藥物治療的效果不佳，一般需要手術(shù)治療。
胃出血大便黑是癌癥嗎
出血大便黑并不一定是胃癌。胃出血的患者容易出現(xiàn)黑便的情況，導(dǎo)致胃出血的原因有很多，除了胃癌外，胃炎、胃潰瘍、胃底靜脈曲張破裂等原因都可能導(dǎo)致胃出血，血液經(jīng)過(guò)氧化后排出體外就會(huì)呈黑色。如果患者出現(xiàn)胃出血、黑便、體重下降、上腹脹痛等癥狀，需要進(jìn)一步完善胃鏡、病理檢查等，明確是否存在胃癌。如果確診為胃癌，可以根據(jù)患者的自身病情，制定合理的治療方案。治療期間患者要保持積極樂(lè)觀的情緒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以清淡易消化的食物為主，避免煙酒的刺激。
胃出血的基本檢查
胃出血是屬于比較嚴(yán)重的胃部表現(xiàn)癥狀，很多人遇到胃出血的情況不知道怎么辦才好，手足無(wú)措。專家稱胃出血首先第一步需要立刻去醫(yī)院檢查，只有查清楚病因，才能對(duì)癥下藥，從根本上來(lái)治病，那么，胃出血的基本檢查有哪些呢?請(qǐng)看如下介紹。
胃出血死亡率高嗎
胃出血死亡率高嗎?胃出血這種疾病生活中經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)，但是對(duì)于這個(gè)疾病到底有多大傷害很多人不了解，甚至可能因?yàn)闆](méi)有及時(shí)的治療導(dǎo)致了生命的危險(xiǎn)，但是這種疾病的死亡率到底多高呢？下面我們一起了解下吧！
胃出血的四大預(yù)兆
很多疾病的出現(xiàn)都是有預(yù)兆的，例如胃出血，它的出現(xiàn)肯定是有原因的，并伴隨一些癥狀來(lái)提醒你身體出了問(wèn)題，可是很多人疏忽了自己的身體健康，對(duì)于疾病給出的預(yù)兆視而不見(jiàn)，下面讓我們了解一下胃出血的四大預(yù)兆，希望引起大家的注意。
為大家揭秘胃出血
對(duì)于現(xiàn)代的人們來(lái)說(shuō)不吃早飯已經(jīng)成為了普遍存在的問(wèn)題，殊不知這樣的習(xí)慣對(duì)于身體尤其是胃部的危害性是非常大的，容易導(dǎo)致胃出血以及胃潰瘍等等胃部疾病的出現(xiàn)，尤其是胃出血危害很大，更需要重視起來(lái)，那么胃出血是怎樣的疾病呢?下面就來(lái)了解吧。
急性胃出血怎么運(yùn)動(dòng)
現(xiàn)在越來(lái)越多的人被胃病折磨，一旦小病不注意養(yǎng)護(hù)就會(huì)導(dǎo)致胃出血的出現(xiàn)，這是胃病里面比較嚴(yán)重的情況了，胃出血也分急性和慢性的，很多患者比較關(guān)心急性胃出血怎么運(yùn)動(dòng)，能不能通過(guò)運(yùn)動(dòng)改善病情，下面讓我們一起了解一下。
怎么判斷自己胃出血
胃出血可以通過(guò)嘔血和黑便、失血性周圍循環(huán)衰竭、無(wú)明顯原因貧血來(lái)判斷。1、嘔血和黑便：如患者吐出血性液體或褐色液體，或者大便為柏油樣便，大便隱血為陽(yáng)性可能為胃出血。2、失血性周圍循環(huán)衰竭，一般出血量在400ml以內(nèi)患者可無(wú)明顯癥狀。如患者出現(xiàn)頭暈、無(wú)力、血壓降低、暈厥、肢體濕冷等癥狀，提示患者因出血出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，提示出血量大，病情危重，需要即刻就診以免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。以上兩種為急性出血，較容易判斷，另外，還有慢性出血，一般慢性出血難以引起人們注意，比如，患者出現(xiàn)無(wú)明顯原因貧血，或貧血持續(xù)加重，大便隱血呈陽(yáng)性，則要特別警惕有無(wú)消化道出血，需要完善胃鏡、結(jié)腸鏡等來(lái)明確有無(wú)出血或排除其他疾病。
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胃出血是怎么回事
為什么會(huì)胃出血：胃出血是由各種不同病變?cè)斐梢粋€(gè)上消化道出血一個(gè)情況。常見(jiàn)原因有：1，消化性潰瘍，如胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。2，肝硬化可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。3，消化道腫瘤可出現(xiàn)胃出血癥狀。4，大量飲酒等可造成急性胃粘膜病變，導(dǎo)致胃出血。
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胃出血嚴(yán)重嗎
胃出血嚴(yán)不嚴(yán)重：總體來(lái)講胃出血是比較嚴(yán)重，具體又根據(jù)胃出血病因和出血量不同而有所不同。例如：僅有便潛血陽(yáng)性無(wú)自覺(jué)癥狀胃出血情況較輕；而出現(xiàn)嘔血、休克等癥狀胃出血?jiǎng)t較為嚴(yán)重。消化性潰瘍導(dǎo)致胃出血情況較輕，而肝病、消化道腫瘤導(dǎo)致出血較嚴(yán)重。
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胃出血吃什么藥比較好
在急性期，胃出血全靠靜脈往里輸液，治療也是以靜脈治療為主，靜脈用抑制胃酸的藥物。肝硬化的用降低門(mén)脈壓力的藥物，如果是病人還有凝血障礙，補(bǔ)充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰鹽水。再往里加去甲腎上腺素，可以收縮血管。用一些黏膜保護(hù)的硫糖鋁，或者鋁鎂加這種混合的黏膜保護(hù)劑，再摻上一點(diǎn)云南白藥把它打散，喝進(jìn)去會(huì)對(duì)它有作用。如果是胃出血慢性期，是潰瘍的情況下，用一些抗?jié)兊乃幬?，主要是質(zhì)子泵抑制劑，用到四周左右，再?gòu)?fù)查，看潰瘍能不能長(zhǎng)好。
胃出血怎么治療
胃出血是臨床上常見(jiàn)疾病，病因有很多，治療包括一般常規(guī)治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療。一、原因：消化性潰瘍、食道胃底靜脈曲張、急性糜爛性出血性胃炎、胃惡性腫瘤。二、治療：1、一般常規(guī)治療：建議臥床休息，避免食用任何食物，禁食水。出血量比較大時(shí)，比如出現(xiàn)頭暈、循環(huán)障礙，應(yīng)及時(shí)開(kāi)通靜脈通道補(bǔ)液或者進(jìn)行輸血改善循環(huán)障礙。2、藥物治療：有效止血者無(wú)需立即進(jìn)行胃鏡檢查，病情穩(wěn)定后再查找出血原因、出血部位即可。若藥物治療后反復(fù)排黑便、血便，甚至嘔血，多考慮活動(dòng)性出血，建議在急診內(nèi)鏡下直接止血。3、介入治療：活動(dòng)性出血可以進(jìn)行介入治療，利用血管造影檢查出血部位，從而打相應(yīng)止血藥物，把血止住。4、手術(shù)治療：對(duì)于常規(guī)治療、藥物治療、介入治療沒(méi)有效果的患者，考慮外科手術(shù)治療。
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胃出血怎么辦
胃出血治療包括以下幾點(diǎn)：第一，首先要進(jìn)行出血量的評(píng)估，判斷嚴(yán)重程度，同時(shí)觀察其他臨床指標(biāo)，比如腸鳴音是否活躍、血壓、心率等，如果患者吐血，考慮要急診內(nèi)鏡，進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血；第二，如果是肝硬化，食道胃底靜脈破裂出血，可能需要急診內(nèi)鏡做胃鏡下的套扎，把出血的血管給予結(jié)扎，緊急止血；第三，保守治療方面，首先要臥床休息、給予禁食處理；第四，還要給予口服一些促凝的藥物，包括一些縮血管的藥物；第五，禁食之后，要給予一定的營(yíng)養(yǎng)支持，保證機(jī)體的生理需要量；第六，后期要進(jìn)行對(duì)因治療。
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- 1 胃出血有多嚴(yán)重
- 2 什么是胃出血
- 3 胃出血是否嚴(yán)重
- 4 胃出血什么引起
- 5 胃出血的特點(diǎn)
- 6 胃出血是怎么引起的
- 7 胃出血嚴(yán)重嗎
- 8 胃出血因?yàn)槭裁?/a>
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