超聲診斷甲亢的臨床意義

發(fā)布時(shí)間：2020-08-2859379次瀏覽

超聲診斷甲亢是相當(dāng)準(zhǔn)確的，尤其是在甲亢伴結(jié)節(jié)時(shí)更能體現(xiàn)其優(yōu)越性，并且無創(chuàng)傷、可重復(fù)檢查，受到臨床重視。

甲亢患者甲狀腺的病理改變

甲亢是由多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，分泌過多甲狀腺激素所致的臨床綜合征。臨床上以高代謝、精神神經(jīng)興奮、甲狀腺腫大為特征。由于甲狀腺激素的大量分泌，交感神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致甲狀腺腺體內(nèi)血管增生、擴(kuò)張、充血、血流量增加，致使濾泡細(xì)胞增生肥大，胞腔內(nèi)膠質(zhì)減少或消失，濾泡間組織中淋巴樣組織呈現(xiàn)不同程度的增生。

甲亢患者甲狀腺的超聲特征

1、甲亢患者甲狀腺均呈彌散性、對(duì)稱性增大。

2、多數(shù)患者甲狀腺內(nèi)部回聲光點(diǎn)增粗、增強(qiáng)或不均勻。強(qiáng)度可呈等回聲或低回聲。

3、甲亢合并甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腺瘤時(shí)，可見腺體內(nèi)部出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不等的異?；芈晥F(tuán)塊。腺瘤一般都有完整包膜，內(nèi)部回聲均勻。而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則表現(xiàn)為內(nèi)部回聲不均，可有不規(guī)則無回聲區(qū)，也可有鈣化斑，且無完整包膜。

4、彩色多普勒可見整個(gè)腺體內(nèi)出現(xiàn)眾多散在的點(diǎn)狀、棒狀或走行迂曲的管形血流信號(hào)。嚴(yán)重者呈“火海征”，既腺體內(nèi)布滿條形彩色血流信號(hào)。動(dòng)脈血管流速可達(dá)100cm/s。

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甲亢引起的糖尿病可以治愈嗎

臨床上甲亢如果合并了糖尿病，往往提示兩種疾病同時(shí)存在，臨床中甲亢引起的血糖異常往往為輕度的血糖升高。患者因?yàn)榧谞钕偌に厮降纳呖梢赞卓挂葝u素的作用，從而可以使血糖輕中度升高，可以表現(xiàn)為糖耐量遞減。這種情況需在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的控制甲功達(dá)標(biāo)，甲功一旦控制達(dá)標(biāo)，患者的血糖也會(huì)隨之控制正常。甲亢如果合并糖尿病，需要評(píng)估患者胰島功能的情況來進(jìn)行決定患者的愈后，如果患者胰島功能受損嚴(yán)重，患者胰島β細(xì)胞分泌胰島素的功能下降，甲功控制正常以后，胰島功能也不能恢復(fù)正常。這種情況下糖尿病不可以治愈，糖尿病需要長期的規(guī)范的飲食控制，運(yùn)動(dòng)鍛煉，選擇合適的降糖藥物來使血糖控制達(dá)標(biāo)。

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2021-04-20

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甲亢會(huì)引起高血糖嗎

甲亢會(huì)引起高血糖因?yàn)榧卓簩儆诟叽x疾病，出現(xiàn)心慌、手抖怕熱、出汗多，食欲旺盛。因?yàn)槭秤?，有可能出現(xiàn)代謝異常，出現(xiàn)血糖升高甚至發(fā)生糖尿病的情況。所以甲亢患者要及早控制甲狀腺功能尤其是在選擇藥物治療時(shí)因?yàn)樗幬镏委熞话阈枰荒甑絻赡陼r(shí)間，患者一定要遵醫(yī)生囑托，定期復(fù)查甲狀腺功能因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)的藥物還有可能導(dǎo)致肝功能或者血常規(guī)的異常所以也要定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)，必要時(shí)就需要服用保肝藥物或者升高白細(xì)胞的藥物在藥物治療同時(shí)要節(jié)制飲食，避免吃含碘量豐富的食物比如海產(chǎn)品，尤其是海帶，紫菜，含碘量非常豐富不能使用同時(shí)也要限制碘鹽的攝入而且避免熬夜，不能生氣，不能壓力太大，也要避免過度勞累而且要定期復(fù)查血糖情況，以免發(fā)生血糖增高的情況及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。

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2021-04-19

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甲狀腺切除時(shí)操作注意要點(diǎn)

手術(shù)是治療甲亢的一種比較有效的方法，主要將甲狀腺大部分切除。進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)時(shí)，應(yīng)極其小心，注意操作要點(diǎn)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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請(qǐng)問甲亢最長能活多久

甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，它是一種臨床上十分常見的內(nèi)分泌疾病。是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。

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甲亢嚴(yán)重程度與其高甲狀腺素的程度、升高的速度以及對(duì)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)造成影響有關(guān)，個(gè)體差異比較大。甲亢有很多種，一般最常見是毒性彌漫性甲狀腺腫，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體高代謝征象、突眼、浮腫等表現(xiàn)。一般出現(xiàn)如下幾個(gè)方面則提示病情危重：1、甲亢危象，可出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重的心律失常、心衰以及消化系統(tǒng)和精神系統(tǒng)癥狀，危及生命；2、甲亢性心臟病，可有顯著的心律失常、心功能不全等表現(xiàn)；3、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂主要是低鉀，低鉀可導(dǎo)致肌肉麻痹，嚴(yán)重者可致快速性心律失常和因呼吸肌麻痹導(dǎo)致窒息。所以發(fā)現(xiàn)甲亢，要及時(shí)規(guī)范的診治，不能忽視。

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2020-03-16

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甲亢初期吃什么藥

甲亢初期吃甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶。在病程早期發(fā)現(xiàn)患者是甲亢，而且指標(biāo)已經(jīng)明顯存在異常時(shí)，如果患者是年輕女性或男性，沒有心臟或者肝腎功能異常，甚至沒有血項(xiàng)異常，更多的傾向于早期應(yīng)用藥物治療。如果患者合并輕度的肝功異常，更多的傾向于使用甲巰咪唑這類藥物，如果對(duì)于甲巰咪唑過敏或存在其他的情況，傾向于服用丙基硫氧嘧啶，所以抗甲狀腺藥物都是抑制甲狀激素的釋放。

2019-12-24 61338次播放

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甲亢的飲食禁忌大全

對(duì)于甲亢人群飲食是增加高熱量，高蛋白、高維生素，包括適量的脂肪攝入為原則。對(duì)于辛辣刺激性的佐料食物，建議盡量避免食用，同時(shí)食物應(yīng)該是易于消化，富有營養(yǎng)的食品。對(duì)于含碘高的食品，一定是禁止在甲亢早期進(jìn)食的，對(duì)于煙酒、濃茶、咖啡在甲亢早期盡量避免食用的，充足的維生素、無機(jī)鹽、包括改善機(jī)體代謝的多種維生素，都可以增加的攝入，適當(dāng)增加動(dòng)物內(nèi)臟，新鮮的綠葉蔬菜或者是維生素制劑，包括粗糧這種維生素纖維素多的食品也是可以增加的，因?yàn)榧卓翰∪擞懈篂a的現(xiàn)象，如過多供給富含纖維素的食品會(huì)加重腹瀉，這部分人群要適當(dāng)?shù)目刂评w維素多的食品，總之甲亢階段是需要高熱量的補(bǔ)充來滿足身體代謝的需要。

2019-12-19 57242次播放

什么是甲亢

甲亢全名甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是指由多種病因?qū)е麦w內(nèi)甲狀腺激素分泌過多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組疾病的總稱。因此甲亢是臨床綜合征。甲亢的病因較為復(fù)雜，有彌漫性毒性甲狀腺腫、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)、濾泡狀甲狀腺癌、新生兒甲亢，以及碘甲亢等等。其中最為常見就是彌漫性毒性甲狀腺腫，簡稱Graves病，約占所有甲亢患者的85%，隨著人們生活和工作節(jié)奏的不斷加快，Graves病的發(fā)病率也在增高。目前認(rèn)為Graves病是伴甲狀腺激素分泌增多的自身免疫性甲狀腺疾病，多見于成年女性，男性與女性比為1:4~1:6。典型病例除有甲狀腺腫大和高代謝癥群外，還伴有不同程度的眼病，少數(shù)患者可有皮膚病變或重癥肌無力。

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2019-12-10

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甲亢容易復(fù)發(fā)嗎

甲亢會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)要根據(jù)它的治療方法來判斷，藥物治療容易復(fù)發(fā)，同位素治療和手術(shù)治療不易復(fù)發(fā)。甲亢有三種治療方法：藥物治療、同位素治療和手術(shù)治療。同位素治療和手術(shù)治療稱為根治性治療，它不容易復(fù)發(fā)，但同位素治療常見的副反應(yīng)是永久性的甲低。而手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大。因此很多患者選擇藥物治療，藥物治療常見的不良反應(yīng)是容易復(fù)發(fā)，為避免復(fù)發(fā)，在治療過程中一定要保證足療程，標(biāo)準(zhǔn)療程是一年半；停藥時(shí)要有停藥指標(biāo)，少量甲亢藥物仍能維持甲功正常、甲狀腺不大、甲狀腺抗體TRAb轉(zhuǎn)陰才是停藥的指征；停藥以后，還要注意避免高碘食物的攝入，避免精神緊張，以此來避免甲亢的復(fù)發(fā)。

2019-11-28 50885次播放

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孕婦甲亢會(huì)影響胎兒嗎

孕婦在妊娠期如果患上甲亢，對(duì)胎兒會(huì)有一定的影響。如果甲亢沒有得到很好的控制，它會(huì)影響到胎兒的正常發(fā)育，甚至引起流產(chǎn)和早產(chǎn)。對(duì)于孕婦來講，在早期一定要進(jìn)行甲狀腺功能的檢測(cè)。如果明確診斷是甲亢，同時(shí)T3、T4的水平非常高，建議孕婦進(jìn)行藥物治療。只要選擇一個(gè)合理的藥物，將T3、T4控制在合理的范圍之內(nèi)，對(duì)胎兒發(fā)育的影響很小。如果是嚴(yán)重的甲亢且不控制，不但對(duì)胎兒會(huì)有影響，對(duì)于孕婦本身也會(huì)有影響。它會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，從而引起胎兒生長發(fā)育，特別是腦部發(fā)育的異常，甚至?xí)霈F(xiàn)新生兒甲亢。

2019-07-24 63139次播放

甲亢懷孕會(huì)有影響嗎

甲亢患者如果想要懷孕，最好先把疾病治好，因?yàn)榧卓簩?duì)胎兒有影響，嚴(yán)重的患者，會(huì)發(fā)生流產(chǎn)，早產(chǎn)，胎兒生長遲緩等情況，而且孕婦在懷孕的過程中，一般來說都是十分的辛苦，所以最好是在治好甲亢后在考慮懷孕。

2019-02-20 51289次瀏覽

甲亢要做的檢查有哪些

甲亢要做的檢查有查甲功，做甲狀腺B超，查血沉、甲狀腺抗體，放射性的甲狀腺吸碘率的檢查，查血常規(guī)和肝功來監(jiān)測(cè)等。如果在臨床工作中，懷疑病人有甲亢，首先要查甲功，根據(jù)甲功判斷是否有甲亢。也就是促甲狀腺激素水平、游離T3、游離T4、總T3以及總T4，根據(jù)甲功判斷病人是否存在甲亢。其次要做甲狀腺B超，觀察有沒有彌漫性病變，有沒有豐富的血流，或有沒有甲狀腺結(jié)節(jié)，是最基本的檢查。甲亢有很多原因，在臨床上最重要的是要和亞甲炎鑒別。針對(duì)甲亢的患者，要進(jìn)一步查血沉、甲狀腺抗體，以及放射性的甲狀腺吸碘率的檢查，來明確甲亢的病因。甲亢會(huì)引起肝功異常和白細(xì)胞的減低，如果要治療，藥物會(huì)引起這兩個(gè)發(fā)生異常。針對(duì)病人在用藥之前還要查血常規(guī)和肝功來監(jiān)測(cè)用藥的效果。

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2018-09-29

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甲亢危象的癥狀

甲亢危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥急性加重的一個(gè)臨床綜合征，是由于過多的甲狀腺激素而造成。它通常是嚴(yán)重的甲亢沒有治療或治療不規(guī)范，在感染、手術(shù)應(yīng)激的創(chuàng)傷下導(dǎo)致感染，誘發(fā)甲亢危象。甲亢危象主要表現(xiàn)為大汗、心悸、心動(dòng)過速，大概在140次每分，病人會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)昏迷、休克。甲亢危象是內(nèi)分泌科急癥，一旦發(fā)現(xiàn)或是懷疑，要進(jìn)行積極的治療。第一，對(duì)于誘發(fā)因素進(jìn)行積極的治療，比如抗感染治療。第二，用抗甲狀腺藥物，丙硫或先用丙硫一個(gè)小時(shí)后用碘劑。第三，注意降溫，但不要用水楊酸類的降體溫藥，注意對(duì)癥支持治療。

2018-09-29 50327次播放