甲狀腺炎臨床用藥指南
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2856077次瀏覽
甲狀腺炎臨床用藥指南是什么?生活中，如果得了甲狀腺炎，一定要及時(shí)看醫(yī)生，并且做到積極配合大夫用藥，同時(shí)在用藥的時(shí)候，要根據(jù)用藥指南，使藥物充分發(fā)揮藥效，今天我們一起來(lái)看看，甲狀腺炎臨床用藥指南：
1.有些藥品是不能混合服用的，那樣可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用。
2.不論中、西藥品，最好搭配溫開(kāi)水服用，不宜喝茶、牛奶、咖啡或可樂(lè)等飲料，因?yàn)樗鼈冎械哪承┏煞謺?huì)與藥品中的生物堿結(jié)合，產(chǎn)生沉淀物，影響藥品的吸收。
3.仔細(xì)閱讀包裝盒內(nèi)附帶的藥品說(shuō)明書(shū)，明確您是否適合服用這種藥(因一些藥品都有禁用人群)。然后看一下服藥的時(shí)間段，比如：空腹服用還是飯后服用等。(小貼士：在正確的時(shí)間段內(nèi)服藥，有利于藥物有效成分的吸收和作用)您還應(yīng)注意服用劑量及服用頻率，一次服藥多少，一天幾次，兒童服藥時(shí)，劑量應(yīng)減多少等問(wèn)題。此外，藥物可能帶來(lái)的副作用也是您應(yīng)注意的內(nèi)容。
4.服藥期間，應(yīng)注意飲食習(xí)慣的調(diào)整，比如，如果平時(shí)您喜好辛辣的食物，服用某種藥品藥期間可能要少吃等等。
5.“是藥三分毒”，這是流傳許久的說(shuō)法了，事實(shí)也的確如此!所以，如果您服用某種藥品后，不適癥狀得以消除，此時(shí)應(yīng)減少用藥或者停止使用該藥。又或者，如果您長(zhǎng)期服用了某種藥品后仍達(dá)不到效果，也應(yīng)停藥，到醫(yī)院咨詢相關(guān)醫(yī)生。
要注意藥品的保質(zhì)期，過(guò)期藥品應(yīng)停止服用。藥品開(kāi)封后，應(yīng)注意防潮，儲(chǔ)存在相對(duì)干燥的地方。
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甲狀腺炎嚴(yán)重嗎
甲狀腺炎病情較輕，治療后可治愈疾??；但病情加重后，導(dǎo)致甲狀腺部位疼痛難忍，引起不孕不育、淋巴結(jié)炎、甲減等，就比較嚴(yán)重。
甲狀腺疾病需要補(bǔ)碘嗎
甲狀腺疾病要不要補(bǔ)碘要根據(jù)疾病情況。甲狀腺疾病需要查排碘率，最常見(jiàn)甲狀腺疾病是甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能減退，甲狀腺炎，甚至橋本甲狀腺炎，亞甲炎等。還有低碘導(dǎo)致甲狀腺腫。一般甲狀腺功能亢進(jìn)等與碘攝入量有關(guān)，一般需要低碘飲食，并不需要大量補(bǔ)碘，需少吃海產(chǎn)品，避免吃含碘量高的海帶和紫菜。甲狀腺炎也是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，需避免吃大量含碘食物高食物。如果碘攝入不足導(dǎo)致甲狀腺腫大，經(jīng)檢查化驗(yàn)后，可增加補(bǔ)碘量，必要時(shí)需服碘治療。不同疾病是否需補(bǔ)碘要求不一樣，需診斷清楚。
甲狀腺腫術(shù)后注意事項(xiàng)
甲狀腺腫術(shù)后的注意事項(xiàng)主要是在術(shù)后康復(fù)期，首先要保證手術(shù)后的生命安全，包括術(shù)后的出血很主要，一定要密切觀察頸部的手術(shù)部位是出現(xiàn)了腫脹，是否有壓迫呼吸的情況出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)務(wù)必及時(shí)告知護(hù)士和醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)處理。因?yàn)樾g(shù)后的壓迫會(huì)引起窒息，緊急情況下需要做氣管切開(kāi)，另外包括術(shù)后積液，以及在術(shù)后3到5天出現(xiàn)了頸部腫脹，液體引流不出來(lái)，甚至出現(xiàn)積液和感染的情況，都會(huì)影響切口的美觀，所以術(shù)后需要醫(yī)生和家屬一起進(jìn)行密切的觀察，包括拆線以后，一定要注意不要過(guò)度的仰伸脖子，因?yàn)榍锌诘臓坷瓡?huì)引起瘢痕增生，甚至切口裂開(kāi)。所以手術(shù)后要保證脖子向前傾，可以促進(jìn)切口的愈合，避免張力過(guò)大，不愛(ài)愈合，術(shù)后的飲食也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，必要時(shí)還需要低碘飲食。
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甲狀腺炎是怎么引起的
甲狀腺炎通常是由于病毒性上呼吸道感染、自身免疫性疾病、細(xì)菌感染等疾病引起。亞急性甲狀腺炎常常繼發(fā)于病毒性上呼吸道感染，病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力不適、食欲下降等等上呼吸道感染的癥狀，流感病毒、腮腺炎病毒、腺病毒和卡薩奇病毒。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，是由于自身抗體的損害，病變甲狀腺組織往往被大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞還有纖維化所取代，又稱為甲狀腺特異性相關(guān)性疾病，往往在患者的體內(nèi)可以檢測(cè)到甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白的抗體。急性化膿性甲狀腺炎，主要是由化膿性細(xì)菌感染引起甲狀腺炎。
甲狀腺三類需要手術(shù)嗎
甲狀腺三類，主要指通過(guò)超聲儀器給甲狀腺結(jié)節(jié)做檢查，而做出簡(jiǎn)單的分類，是一種良性可能性比較大的結(jié)節(jié)。通常，如果僅根據(jù)性質(zhì)來(lái)說(shuō)，是不需要進(jìn)行手術(shù)的，僅需要進(jìn)行密切觀察即可。但是甲狀腺結(jié)節(jié)做不做手術(shù)，不光跟性質(zhì)有關(guān)系，還跟它的大小、生長(zhǎng)方式、功能有關(guān)系，如果腫瘤很大，已經(jīng)壓迫到氣管，會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。如果壓迫到后方的食管，會(huì)導(dǎo)致吞咽不適，甚至是疼痛感，這些情況都需要做手術(shù)，不管性質(zhì)如何。如果是單純的良性腫瘤生長(zhǎng)，比較完整，沒(méi)有侵犯周圍腺體，也可以不做手術(shù)。但如果有炎癥并且對(duì)周圍組織有侵犯，到特殊位置，侵犯喉返神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，喉上神經(jīng)的侵犯可能會(huì)引起飲水咳嗽、發(fā)不了高音，那么就建議手術(shù)治療。
甲狀腺疾病怎么辦
甲狀腺疾病非常多，常見(jiàn)的是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、亞急性亞甲狀腺炎等。首先需要通過(guò)彩超、甲功等檢查明確診斷。如果是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，則需要進(jìn)行口服抗甲狀腺藥物、碘131或者手術(shù)治療?？诜幬锾貏e要注意定期復(fù)查血常規(guī)、肝功、甲功、心率變化，如果出現(xiàn)白細(xì)胞減少、肝功能異常、心率增快，則需要進(jìn)行升高白細(xì)胞、保肝、控制心室率對(duì)癥治療。甲狀腺機(jī)能減退需要激素替代治療，治療過(guò)程中注意定期復(fù)查甲功，保持甲狀腺激素在正常范圍，防止藥物性甲亢或者甲減控制不良。亞急性甲狀腺炎一般口服非甾體類消炎止痛藥，必要時(shí)口服糖皮質(zhì)激素治療，注意定期復(fù)查血沉，該疾病屬于自限性疾病，癥狀輕微者可以自愈。另外常見(jiàn)的就是查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，可以根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、回聲等進(jìn)行進(jìn)一步處理。
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甲狀腺炎的分類
甲狀腺炎的分類可以按照病程長(zhǎng)短區(qū)分；也可以按照病因加以區(qū)分。此外，還有其他類型的甲狀腺炎。甲狀腺炎根據(jù)不同情況來(lái)進(jìn)行分類。按病程的長(zhǎng)短進(jìn)行分類，分為急性亞甲狀腺炎，細(xì)菌感染引起急性化膿性甲狀腺炎；由病毒感染的引起亞急性甲狀腺炎；慢性的甲狀腺炎，以慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎為代表，病程、治療周期比較長(zhǎng)。按照病因來(lái)分類，由感染性、自身免疫性、放射性引起甲狀腺炎。其中自身免疫性的甲狀腺炎最常見(jiàn)，又叫橋本氏甲狀腺炎，也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。另外其他類型的甲狀腺炎，比如萎縮性的甲狀腺炎、無(wú)痛性的甲狀腺炎、產(chǎn)后的甲狀腺炎。
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甲狀腺炎吃什么藥最好
甲狀腺炎包括亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。第一，亞急性甲狀腺炎的整個(gè)病程，是自限性病程，進(jìn)行對(duì)癥處理。第二，如果出現(xiàn)一過(guò)性甲亢，不導(dǎo)致嚴(yán)重的軀體功能異常，不加用抗甲狀腺藥物。第三，嚴(yán)重的亞急性甲狀腺炎出現(xiàn)高熱、頸部疼痛難忍等癥狀。排除機(jī)體其他部位的感染，或者激素應(yīng)用禁忌之后，可以小劑量應(yīng)用激素治療。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，有些患者早期甲狀腺功能正常，這部分病人不需要臨床干預(yù)，定期復(fù)查即可?；颊呷绻霈F(xiàn)甲亢或甲減的癥狀，則按照甲亢或甲減的診療規(guī)范進(jìn)行診治。
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促甲狀腺激素偏高的危害
促甲狀腺激素是垂體分泌的一個(gè)非常重要的激素，如果促甲狀腺激素偏高，往往意味著亞臨床甲減或者說(shuō)甲減，癥狀比較輕或者沒(méi)有癥狀，有的可能有乏力、怕冷、困倦、水腫等癥狀，不同的人群臨床甲減它的影響程度也是不一樣的。比如胎兒嬰幼兒這個(gè)階段，由于促甲狀腺素對(duì)這個(gè)階段的兒童的生長(zhǎng)發(fā)育智力影響比較大，所以促甲狀腺激素偏高的話，可能會(huì)對(duì)他的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。對(duì)于成人往往對(duì)血脂的代謝以及老年人動(dòng)脈硬化的形成可能有比較大的影響。對(duì)于孕婦，促甲狀腺激素升高是一個(gè)比較重要的事件，我們需要在這個(gè)階段把促甲狀腺激素調(diào)到一個(gè)偏低的水平，保證妊娠期間一個(gè)安全的狀況，避免出現(xiàn)像流產(chǎn)、胎停等不良的妊娠事件。
甲減是不是缺碘
碘是合成甲狀腺激素的一種原料，缺碘可以導(dǎo)致甲狀腺激素合成的障礙，可以導(dǎo)致甲減。在我國(guó)解放初期，在一些山區(qū)發(fā)現(xiàn)有缺碘性的地方性甲狀腺腫。但是甲減并不都是由于缺碘引起，缺碘只是其中的一個(gè)原因。甲減的原因有很多種，比如手術(shù)可以引起甲減，放射性的原因也可以引起甲減，另外藥物也可以引起甲減等。還有一些自身免疫性的因素都可以引起甲減。一般情況下，甲減不需要補(bǔ)碘，不要吃海鮮、海帶、加碘鹽等，如果使用碘可以影響病情的。
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甲亢能治愈嗎
甲亢完全可以治愈。甲亢的治療方式有三種，一種是藥物治療，第二種是碘131治療，第三種是手術(shù)治療。最常用的是藥物治療，藥物的常規(guī)療程一般在一年半到兩年左右。藥物治療有一個(gè)缺點(diǎn)，就是甲亢的復(fù)發(fā)率比較高。放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者。手術(shù)治療適合甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。放射性碘131和手術(shù)治療的不良反應(yīng)是患者在治療以后可能會(huì)出現(xiàn)甲減。
青霉素的作用
青霉素是一種比較常見(jiàn)的抗生素，在臨床上出現(xiàn)的幾率非常的高，能有效的預(yù)防鏈球菌引發(fā)的各種感染，達(dá)到治療呼吸道感染的效果，而且還能夠治療腦膜炎，同時(shí)對(duì)于淋球菌所引起的淋病也可以達(dá)到一定的控制效果，可以說(shuō)效果很是出色。
什么是碘131治療
這種治療其實(shí)是通過(guò)放射性，對(duì)于患者所出現(xiàn)的各種甲狀腺疾病進(jìn)行有效控制的一種方法。他總是放出來(lái)的兩種射線，能夠?qū)颊呒谞钕佼?dāng)中所存在的各種病變細(xì)胞進(jìn)行及時(shí)的殺滅。在臨床上通常用于治療彌漫性甲狀腺伴隨甲亢，以及自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病。
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