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浸潤(rùn)性突眼的藥物治療

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2862415次瀏覽

甲亢突眼經(jīng)過(guò)有效的治療病情可得到緩解,通過(guò)藥物緩慢地控制甲亢來(lái)治療突眼是比較安全可取的措施,目前治療浸潤(rùn)性突眼的藥物主要有抗甲狀腺制劑、免疫抑制劑以及糖皮質(zhì)激素等。

1、抗甲狀腺制劑:甲亢治程中及伴有明顯突眼者可使用抗甲狀腺制劑,每日口服30~60mg,直至見(jiàn)效,劑量遞減,維持1~3年。

2、免疫抑制劑:突眼初期三個(gè)月應(yīng)用免疫抑制劑療效較好。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,醋酸潑尼松的最大劑量可達(dá)每日120~140mg,癥狀改善后,醋酸潑尼松劑量應(yīng)遞減至能保持癥狀改善的最低水平。對(duì)癥狀較輕的患者可用醋酸潑尼松30~60mg/d持續(xù)到有效,療程4~12周,以后劑量逐漸遞減,維持量5~20mg/d,視病情許可停藥,可加用利尿劑以減輕球后水腫,但應(yīng)避免電解質(zhì)紊亂副作用

3、局部糖皮質(zhì)激素注射:由于大劑量或較長(zhǎng)期的服用糖皮質(zhì)激素可產(chǎn)生一系列副作用,故有學(xué)者主張間歇性眼球后或球結(jié)合膜下局部注射庫(kù)存糖皮質(zhì)激素制劑。此種療法對(duì)浸潤(rùn)性癥狀(如復(fù)視)可能獲得良好療效。

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心跳過(guò)速需要吃什么藥
因?yàn)樾奶^(guò)速也可以見(jiàn)于生理性的,也可以病理性的,對(duì)于生理性的一般不用吃藥,對(duì)于病理性的,根據(jù)具體的情況具體分析。先說(shuō)生理性的心跳過(guò)速,比如跑步了、緊張了、吵架了、遇到寒冷氣候、遇到緊張、生氣,有喝酒、吸煙,還有喝濃茶、濃咖啡、辛辣刺激食物,這些睡眠不足都會(huì)引起心跳過(guò)速。這種情況下,通過(guò)休息可以進(jìn)行暫時(shí)性的觀察,先不用藥物治療。假如說(shuō)經(jīng)過(guò)休息、生活方式改善,好了,恢復(fù)了,就不要吃藥,是藥三分毒,一般能不吃藥,原則上是不吃藥的。第二,病理性的原因?qū)е?,不論是什么原因引起的心跳快,包括高血壓、貧血、甲亢、發(fā)熱、感染,心跳快要是有癥狀還是需要建議治療的。假如癥狀不重,也不一定需要治療。對(duì)于感到心慌、心跳快的原因,具體的疾病通稱(chēng)為心律失常,也可能是單純的心動(dòng)過(guò)速,叫竇性心動(dòng)過(guò)速,或者室上性心動(dòng)過(guò)速。也許是因?yàn)樵绮?、心跳不齊所引起,都可以表現(xiàn)為心跳過(guò)快、不舒服的表現(xiàn)。假如由早搏所引起,可以吃中藥、吃西藥,像中藥穩(wěn)心顆粒、養(yǎng)心膠囊,西藥有倍他樂(lè)克、維拉帕米等這些藥都可以,對(duì)心跳過(guò)速有一定的作用。第三,單純性的心跳快,可以進(jìn)行β受體阻滯劑進(jìn)行治療,包括倍他樂(lè)克,包括比索洛爾、心得安這些藥物。第四,心臟以外疾病,包括甲狀腺疾病,包括腫瘤性疾病,內(nèi)分泌疾病所引起,像這些具體的病因給與相應(yīng)的治療。所以像這些特別的情況,建議到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下給與治療,切忌自己擅自服藥,以免加重癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:51

2021-11-05

68682次收聽(tīng)

02:08
甲亢治愈后容易復(fù)發(fā)嗎
確實(shí)甲亢治愈后有復(fù)發(fā)的,也有不復(fù)發(fā)的,是否容易復(fù)發(fā)區(qū)別對(duì)待,目前沒(méi)有很好的指標(biāo)能預(yù)測(cè),能夠復(fù)發(fā)或者不復(fù)發(fā),但是總的來(lái)講甲亢治愈后,一般有復(fù)發(fā)也有不復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率還是挺高的。甲亢的治療包括藥物治療,最常見(jiàn)的藥物治療,就是甲巰咪唑治療和丙硫氧嘧啶這兩種治療,這兩種藥物治療之后,一般治療要2年左右,實(shí)際上個(gè)體差別很大。所以總的來(lái)講,甲亢治療,尤其是藥物治療治愈后很容易復(fù)發(fā),所以治療停藥之后仍要間斷監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲亢要戒煙戒酒嗎
甲亢的患者不建議抽煙飲酒,患者抽煙飲酒,可以加重病情。酒精含有興奮性的物質(zhì),對(duì)于甲亢患者來(lái)說(shuō),可以使交感神經(jīng)興奮的癥狀加重,患者可出現(xiàn)心慌、手抖、乏力等相關(guān)的臨床癥狀。甲亢的患者要戒煙,煙含有多種致癌物質(zhì),抽煙不利于健康,使肺部腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。甲亢患者如果抽煙有引起凸眼的風(fēng)險(xiǎn),尤其甲亢患者合并突眼或惡性突眼是要戒煙,尤其避免二手煙,否則會(huì)加重患者突眼度。臨床上甲亢患者要飲食清淡,注意休息,避免勞累,戒煙、戒酒,同時(shí)要規(guī)范的抗甲亢治療。對(duì)于甲亢突眼患者有戒煙、尤其避免二手煙,否則會(huì)加重突眼,不利于患者病情的控制。甲亢患者避免飲酒,否則會(huì)引起心慌加重的臨床癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2021-04-20

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專(zhuān)家介紹什么是老年型甲亢
老年型甲亢是一種多發(fā)于老年人的內(nèi)科疾病,嚴(yán)重影響著他們的身體健康,嚴(yán)重的老年型甲亢還可能會(huì)并發(fā)其他疾病,對(duì)患者傷害很大。那到底什么是老年型甲亢呢?下面就請(qǐng)專(zhuān)家為大家講講老年型甲亢的相關(guān)知識(shí)。關(guān)于老年型甲亢的闡述如下:老年型甲亢是由于老年人的生理性變化,其全身臟器功能均有不同程度的減退,甲狀腺組織
甲亢突眼癥狀的顯著表現(xiàn)
突眼癥狀是甲亢早期的顯著臨床表現(xiàn),對(duì)于甲亢的早期發(fā)現(xiàn)很有幫助。甲亢突眼癥狀的顯著表現(xiàn)主要有上眼瞼與眼球動(dòng)作不協(xié)調(diào),眼瞼閉合障礙,伴隨視神經(jīng)炎癥,以及眼眶內(nèi)、眶周組織充血,伴隨眼部疾病。
眾多的因素會(huì)導(dǎo)致甲亢的發(fā)生
內(nèi)科疾病中,甲亢是屬于其中之一。很多人在治療甲亢的同時(shí),都忽略了一點(diǎn),那就是沒(méi)有了解到引起甲亢的原因是什么。接下來(lái),我們就一起從下面的文章中來(lái)具體的了解下這方面的甲亢知識(shí)吧。(1)自身免疫因素:人體的免疫系統(tǒng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫,這些免疫系統(tǒng)可在許多情況下保護(hù)機(jī)體不受自然界各種因素的損害。當(dāng)人體
怎么避免甲亢復(fù)發(fā)
甲亢往往會(huì)有著很多不一樣的形成因素,要想有效避免甲亢的復(fù)發(fā),也同樣需要注重于各個(gè)不一樣的環(huán)節(jié),比如一定要注重于健康的飲食,避免攝入刺激性飲食,也同樣需要在生活中多注意休息,盡可能保持愉悅的心情,這一些都是非常關(guān)鍵的。
甲亢病怎么辦
甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”,是臨床上常見(jiàn)的代謝性疾病。是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療??辜谞钕偎幬镉袃煞N——咪唑類(lèi)和硫氧嘧啶類(lèi),代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱(chēng)“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱(chēng)“丙嘧”)。藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,一般需要1~2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。放射性碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不易復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-01-14

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03:05
甲亢嚴(yán)重嗎
甲亢的早期,部分患者存在癥狀,包括心悸、多汗、體重下降等,但也有患者沒(méi)有任何明顯的癥狀。比較嚴(yán)重的癥狀是甲亢性心臟病或者甲狀腺危象。甲亢性心臟病,會(huì)出現(xiàn)泵血功能異常、心電異常、心力衰竭或者心律失常等。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心臟功能不全,導(dǎo)致一些嚴(yán)重后果。甲亢危象是指病情持續(xù)進(jìn)展,沒(méi)有得到有效控制,甲狀腺激素異常分泌增加非常明顯。甲亢危象是一種比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),其原因很多,除了甲狀腺本身激素異常分泌增加、長(zhǎng)期得不到控制之外,還有感染、應(yīng)激等誘發(fā)因素,誘發(fā)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。
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甲亢是什么病
甲亢全稱(chēng)是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是體內(nèi)甲狀腺素水平升高導(dǎo)致的一種影響到全身各個(gè)系統(tǒng)的疾病,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起像心悸、出汗、進(jìn)食增多、大便增多和體重減少的這么一種疾病,多數(shù)患者伴有突眼、眼瞼的水腫,視力減退等等,甲狀腺往往也是腫大的,典型的甲亢我們叫格雷夫斯病,它和遺傳、免疫、環(huán)境、情緒等等都直接相關(guān),其他甲亢的病因包括炎性的甲亢,一部分甲狀腺炎也可能會(huì)表現(xiàn)為短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),但是它的持續(xù)時(shí)間并不是非常長(zhǎng),有自愈的傾向。另外有藥物性的甲亢,服用氨碘酮也會(huì)導(dǎo)致藥物性的甲亢。另外在懷孕階段,孕婦由于HCG分泌的增高,也可以表現(xiàn)為一種孕期的短暫的甲亢,但這是一種生理性的改變。
甲亢吃什么藥效果最好
治療甲亢的藥物有硫脲類(lèi)和咪唑類(lèi)兩類(lèi)。硫脲類(lèi)有甲基硫氧密啶及丙基硫氧嘧啶。咪唑類(lèi)有甲巰咪唑和卡比馬唑。兩類(lèi)藥的作用機(jī)制相同,都可抑制甲狀腺激素合成。常用的藥物是甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶,兩個(gè)藥的效果沒(méi)有什么太大的區(qū)別,由于丙基硫氧嘧啶副反應(yīng)較甲巰咪唑更多且更嚴(yán)重,因此臨床上較為普遍應(yīng)用甲巰咪唑治療甲亢。而丙基硫氧嘧啶常用于妊娠婦女、哺乳期、甲亢危象。無(wú)論哪一個(gè)藥物治療甲亢,治愈的比例也僅有40%到60%。復(fù)發(fā)的比例較高。藥物是否能治愈甲亢跟患者年齡、碘攝入、規(guī)律服藥、家族遺傳等因素有關(guān)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-12-10

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02:34
甲亢引起高血壓怎么辦
臨床上甲亢患者很多,常見(jiàn)的表現(xiàn)是體重下降、心率增快、煩躁、失眠,少數(shù)的甲亢患者也會(huì)呈現(xiàn)高血壓的表現(xiàn)。甲亢的高血壓是由于T3、T4增加導(dǎo)致心臟收縮力的增加,導(dǎo)致收縮期的高血壓,一旦甲亢得到控制以后,高血壓一般能夠恢復(fù)正常。所以甲亢的患者出現(xiàn)高血壓,首先要治療甲亢,如果出現(xiàn)高血壓癥狀可以給予一些β受體阻斷劑,如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等,β受體阻斷劑的好處是在降壓同時(shí)可以控制甲亢患者的心率,同時(shí)還有助于T3、T4水平的下降。
甲亢可以吃什么
甲亢能吃高熱量、高蛋白、高維生素的食物,可以食用無(wú)碘鹽或把碘鹽進(jìn)行烹炒后食用。甲亢和碘的攝入密切相關(guān),碘的攝入增加會(huì)造成甲狀腺素合成的增加,甲亢階段,最重要的是禁止食用含碘的東西,尤其像海帶、紫菜、海蜇、海苔,還有藻類(lèi)的食物等,碘鹽也不要食用。甲亢治療后,甲功穩(wěn)定階段可適當(dāng)食入含碘鹽。甲亢患者,即使甲功正常,也建議限制海產(chǎn)品的攝入。飲食上可增加熱能攝入,因?yàn)榧卓弘A段是高消耗的狀態(tài),體重會(huì)出現(xiàn)明顯下降。所以要增加高熱量的飲食,煙酒、濃茶、咖啡也是甲亢階段需限制的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2019-11-27

59001次收聽(tīng)

甲亢是什么
甲亢是由于甲狀腺激素方面的突變而引起的一種疾病,主要表現(xiàn)癥狀是眼突、眼瞼水腫、脖子變大或者是視力減退、脖子粗的情況。而且它的主要形成原因是GRAVES病所引起的,而GRAVES病的引起病因現(xiàn)在并不十分確定。
02:13
甲亢的癥狀有哪些
甲亢的癥狀首先是部分人會(huì)感到疲乏無(wú)力、心慌、手抖。有的人會(huì)覺(jué)得食欲亢進(jìn)但體重下降。還有一些年輕女性表現(xiàn)為月經(jīng)的紊亂甚至閉經(jīng)。對(duì)于男性有可能出現(xiàn)性功能減退。甲亢會(huì)影響心臟,出現(xiàn)竇性心率過(guò)速。但是這種心動(dòng)過(guò)速一般是竇性,在休息和運(yùn)動(dòng)時(shí),心率加快,要和心臟病鑒別。在亞洲男性中甲亢比較常見(jiàn)的有低鉀性周期性麻痹。部分人突然肌無(wú)力,這種情況要考慮甲亢。甲亢的病人脖子很腫大,但也有很多脖子并不大,還有一個(gè)典型癥狀是突眼,突眼會(huì)畏光。甲亢癥狀綜合起來(lái)是高代謝、甲狀腺腫、脛前粘液性水腫以及突眼。