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甲亢手術(shù)治療術(shù)前準(zhǔn)備

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2855890次瀏覽

手術(shù)在甲亢治療中應(yīng)用極其廣泛,術(shù)前做好充分而完善的準(zhǔn)備,可以保證手術(shù)順利進(jìn)行,預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥,同時(shí)可以避免甲亢病人在基礎(chǔ)代謝率高亢的情況下進(jìn)行手術(shù)的危險(xiǎn)。

甲亢患者在進(jìn)行手術(shù)前,應(yīng)做好如下準(zhǔn)備:

1.一般準(zhǔn)備:

癥狀表現(xiàn)不同的患者一般準(zhǔn)備也不同,心率過(guò)快者,可口服利血平0.25mg或普萘洛爾(心得安)10mg,每日3次;精神過(guò)度緊張或失眠者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜和安眠藥以消除病人的恐懼心情;發(fā)生心力衰竭者,應(yīng)予以洋地黃制劑。

2.術(shù)前檢查

甲亢患者進(jìn)行手術(shù)前除了進(jìn)行除體格檢查和化驗(yàn)檢查,還應(yīng)行頸部透視或攝片,了解有無(wú)氣管受壓或移位;詳細(xì)檢查心臟有無(wú)擴(kuò)大、雜音或心律不齊等,并作心電圖檢查;行喉鏡檢查確定聲帶功能;測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,了解甲亢程度,選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。

3.藥物準(zhǔn)備

術(shù)前可采用藥物降低基礎(chǔ)代謝率,先用硫脲類藥物,通過(guò)降低甲狀腺素的合成,并抑制體內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體從而控制因甲狀腺素升高引起的甲亢癥狀,待甲亢癥狀得到基本控制后,即改服1-2周的碘劑,再進(jìn)行手術(shù)。

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得甲亢嚴(yán)重嗎
甲亢指的是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,得甲亢是否嚴(yán)重不能一概而論,需要根據(jù)患者的病情程度進(jìn)行判斷,多數(shù)情況下并不嚴(yán)重,如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療,累及到其他器官相對(duì)就比較嚴(yán)重。通常甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性的治療以后預(yù)后較好,一般不嚴(yán)重。但是如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或者治療不積極,就會(huì)導(dǎo)致病情持續(xù)發(fā)展。有的患者會(huì)出現(xiàn)累及多個(gè)器官,誘發(fā)甲亢性眼病、甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,部分嚴(yán)重的患者還可能會(huì)出現(xiàn)心衰、甲狀腺危象,甚至?xí)<吧?,所以較為嚴(yán)重?;颊咝枰襻t(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物治療,還需要搭配使用普萘洛爾等β受體阻斷劑進(jìn)行輔助治療。如果患者長(zhǎng)期用藥無(wú)效或者病情較為嚴(yán)重,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者在檢查出甲亢以后一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以免病情進(jìn)一步發(fā)展對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重的損傷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2022-06-06

17326次收聽

03:09
孕婦促甲狀腺激素偏低對(duì)胎兒有影響嗎
孕婦促甲狀腺素偏低對(duì)胎兒有無(wú)影響需要看促甲狀腺激素降低的幅度,是否伴有其他的甲狀腺功能指標(biāo)的異常等來(lái)判斷。懷孕期間促甲狀腺激素輕微的偏低對(duì)寶寶基本沒(méi)有影響。孕期的常規(guī)化驗(yàn)時(shí)會(huì)有甲狀腺功能的檢查,包括促甲狀腺激素TSH、甲狀腺激素T3、T4、游離T3、游離T4及各種抗體的檢查,如果其他指標(biāo)都是在正常范圍,僅僅是促甲狀腺素TSH輕度的升高,不要過(guò)于擔(dān)心,此時(shí)可能是孕期(甲狀腺)功能一過(guò)性的生理改變,這種情況無(wú)論是對(duì)母親,還是對(duì)胎兒都沒(méi)有影響,也不需要進(jìn)行任何治療。但是如果(促)甲狀腺激素明顯下降,同時(shí)伴有其他指標(biāo)的異常,特別是游離T3、T4的明顯升高時(shí),可能影響胎兒的健康。此時(shí)母親是甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài),由于母體的促甲狀腺素分泌下降,會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或者智力低下;嚴(yán)重的還可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)情況。如果能夠順利地分娩新生兒,可能會(huì)患上先天性的甲狀腺功能減退癥,出現(xiàn)“呆小癥”,孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,身材矮小而且伴有智力水平的降低,對(duì)于整個(gè)家庭和社會(huì)造成一定的影響。孕期的甲亢也會(huì)影響母親的健康,所以一定要引起高度重視。對(duì)于促甲狀腺激素水平下降的孕婦,一定要完善相關(guān)檢查明確診斷,如果診斷為甲亢,懷孕期間,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗甲狀腺藥,如丙硫氧嘧啶等,治療期間一定要定期復(fù)查,根據(jù)甲狀腺功能的情況及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
甲亢用手術(shù)治療可以嗎
臨床上甲亢的治療一般選擇口服抗甲亢藥物治療或碘131治療,很少選擇外科手術(shù)切除治療。甲亢患者如果口服抗甲亢藥物治療,使甲功控制達(dá)標(biāo),一般不選擇外科手術(shù)治療,患者如果不能耐受口服抗甲亢藥物治療,可以選擇放射性碘131治療,可以根治甲亢,但放射性碘131治療避免應(yīng)用于妊娠期或哺乳期的女性患者。甲亢患者如果不能耐受藥物治療或碘131治療效果差,可以選擇手術(shù)治療,甲亢患者外科手術(shù)治療主要介于以下幾種情況:第一,甲亢患者合并惡性甲狀腺結(jié)節(jié)或合并甲狀腺癌。第二,甲亢患者甲狀腺腫大,導(dǎo)致氣管、食管壓迫癥狀表現(xiàn)為吞咽困難、呼吸困難時(shí)可以考慮外科手術(shù)治療。第三,胸骨后甲狀腺腫。如果患者出現(xiàn)壓迫癥狀,可以考慮外科手術(shù)治療。甲亢患者如果選用外科手術(shù)治療,手術(shù)前需要口服抗甲亢藥物治療,使甲功控制達(dá)標(biāo)后進(jìn)行手術(shù)治療,以防止甲亢危象的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2021-04-20

89335次收聽

得了甲亢能活多久
甲亢是一類比較常見的疾病,尤其是女性朋友是非常容易出現(xiàn)甲亢的現(xiàn)象的,多數(shù)的甲亢患者都是會(huì)擔(dān)心自己自己還能活多久的,這是一個(gè)比較常見的問(wèn)題。其實(shí)甲亢也分為良性還有惡性,至于到底能活多久還是需要看自己疾病嚴(yán)重的程度的,那么得了甲亢能活多久呢?讓我們一起來(lái)
甲亢患者為什么血糖會(huì)升高
甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病,是由于甲狀腺過(guò)多分泌甲狀腺激素而引起的全身代謝紊亂。許多甲亢患者在患病后出現(xiàn)血糖升高,并非所有的患者都是伴發(fā)糖尿病,而是由于甲狀腺激素對(duì)于糖代謝發(fā)生作用而引起血糖升高。
幼兒甲亢的典型常見表現(xiàn)
了解幼兒甲亢的一些典型常見癥狀,如情緒異??裨?、皮損現(xiàn)象、甲狀腺明顯腫大,在日常生活中多關(guān)注幼兒的身體健康狀況,才能早期及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病,抓住疾病的早期最佳治療時(shí)機(jī),盡早幫助幼兒恢復(fù)身體健康。
甲亢禁忌的藥物有哪些
患病者27歲,女,得甲亢已經(jīng)有很多年的了,這么多年來(lái)都非常的痛苦,也很艱難,在這期間都特別注意微小的細(xì)節(jié)小問(wèn)題,一直很擔(dān)心病情會(huì)惡化,自己一直在做自己所能做的任何的努力,一直在到處尋醫(yī)問(wèn)藥,平常飲食都一直在克制著自己。
脖子粗就是甲亢?jiǎn)?/a>
脖子粗不一定是甲亢。脖子粗有可能是生理性的還有可能是病理性的。生理性的脖子粗,可能是家族遺傳的;也有可能是肥胖造成的頸部脂肪堆積,這個(gè)不需要處理,只需要減肥就可以。病理性的脖子粗,如果有心慌、眼鏡往外凸,怕熱、多汗、消瘦等癥狀時(shí),有可能是患了甲亢。要去醫(yī)院進(jìn)行檢查,血液化驗(yàn)甲狀腺功能、B超檢查甲狀腺,確診是甲亢后,由醫(yī)生決定治療方案;還有可能是甲狀腺腫大造成的脖子粗,一般這時(shí)要補(bǔ)充碘,吃碘鹽、吃含碘食物等;還有可能是其他疾病,如甲狀腺腫瘤等。、不管是什么原因引起的病理性脖子粗,都必須在醫(yī)生的診斷后進(jìn)行疾病治療,脖子才有可能恢復(fù)正常。平時(shí)要注意飲食清淡,注意個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,減少患各種疾病的可能性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-02-12

57392次收聽

甲亢病人飲食注意事項(xiàng)
甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,促進(jìn)脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝,機(jī)體散熱明顯增多,基礎(chǔ)代謝率也明顯增高,所以每天必須增加攝入能量,才能保持體內(nèi)的能量消耗與攝入呈平衡狀態(tài)?;谝陨显?,甲亢病人的飲食應(yīng)當(dāng)注意高蛋白、高熱量、高維生素,適當(dāng)補(bǔ)充鈣、磷、鎂等微量元素,以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗。改善全身狀況?;颊邞?yīng)當(dāng)注意增加熱量供應(yīng);每日補(bǔ)充足夠的熱量,糾正過(guò)度能量消耗,以滿足過(guò)量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。保證蛋白質(zhì)供給,但應(yīng)限制動(dòng)物蛋白,注意補(bǔ)充B族維生素、維生素D,以及鈣鐵鋅硒維生素,宜選食物:根據(jù)病人愛(ài)好可選用淀粉食物,如米飯、饅頭、餅、馬鈴薯等;各種動(dòng)物食物,以及新鮮水果。忌選食物;忌用含碘食物,如海鮮。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-01-14

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甲亢會(huì)傳染嗎
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)并不是傳染病,所以甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者不必?fù)?dān)心向周圍的人傳播。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是甲狀腺自身免疫疾病,主要是由于循環(huán)血液系統(tǒng)中的甲狀腺激素分泌增加,導(dǎo)致全身所有系統(tǒng)處于相對(duì)高的活動(dòng)狀態(tài)。因此,甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,同時(shí)伴有FT3、FT4的升高和靜脈血TSH的降低。甲亢不是一種傳染病,甲亢是一種可以治愈的疾病。患者可根據(jù)自身甲亢程度選擇治療方法。如果是輕度患者,中度甲亢,可用于治療的首選藥物。同時(shí),我們可以選擇碘-131治療或外科治療。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者的預(yù)后一般較好。雖然甲亢不是傳染病,但是有一定的遺傳傾向,所以還是需要盡快治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-01-14

56866次收聽

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得了甲亢會(huì)遺傳嗎
甲亢可能會(huì)遺傳,并且甲亢具有一定的家族聚集傾向。甲亢是甲狀腺的一種自身免疫性疾病,具有一定的家族聚集傾向。但并不是家族中有人得了甲亢,其他人就一定有得甲亢的風(fēng)險(xiǎn)。但是有甲亢家族病史的病人,還是建議定期進(jìn)行篩查。甲狀腺疾病在男性和女性中有著不同的分布,甲狀腺疾病以女性更為多見,男性總體發(fā)病率不是很高。如果患者出現(xiàn)高代謝癥候群的表現(xiàn),比如心悸、多汗、手抖,甚至便次增多等,還是要及時(shí)進(jìn)行篩查。特別是有甲狀腺疾病家族史的患者,要定期檢查甲狀腺功能。因?yàn)槎ㄆ诤Y查有助于提早發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,而進(jìn)行提早預(yù)防和治療。
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甲亢是什么病
甲亢全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是體內(nèi)甲狀腺素水平升高導(dǎo)致的一種影響到全身各個(gè)系統(tǒng)的疾病,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起像心悸、出汗、進(jìn)食增多、大便增多和體重減少的這么一種疾病,多數(shù)患者伴有突眼、眼瞼的水腫,視力減退等等,甲狀腺往往也是腫大的,典型的甲亢我們叫格雷夫斯病,它和遺傳、免疫、環(huán)境、情緒等等都直接相關(guān),其他甲亢的病因包括炎性的甲亢,一部分甲狀腺炎也可能會(huì)表現(xiàn)為短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),但是它的持續(xù)時(shí)間并不是非常長(zhǎng),有自愈的傾向。另外有藥物性的甲亢,服用氨碘酮也會(huì)導(dǎo)致藥物性的甲亢。另外在懷孕階段,孕婦由于HCG分泌的增高,也可以表現(xiàn)為一種孕期的短暫的甲亢,但這是一種生理性的改變。
02:16
哪些人容易得甲亢性高血壓
甲亢性高血壓指甲亢患者發(fā)生的高血壓,實(shí)際并沒(méi)有甲亢性高血壓診斷,但在甲亢沒(méi)有得到很好控制情況下,的確容易合并高血壓疾病。甲亢的高血壓是T3、T4增加導(dǎo)致心臟收縮力增加,此時(shí)高血壓特點(diǎn)是收縮期高血壓,收縮期血壓比較高,舒張壓正常,常伴有心律增快。此時(shí)常選用β受體阻斷劑,如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等藥物治療,既可控制甲亢引起的高血壓,又可以控制心率,對(duì)于T3、T4水平下降也有一定好處。
孕婦需要做甲狀腺激素檢測(cè)嗎
女性懷孕后為了孕婦及胎兒的健康,就要做很多檢查,而甲狀腺激素檢查就是其中的一種,如果甲狀腺激素不足,就會(huì)使胎兒腦發(fā)育不良,如果甲狀腺激素過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝等發(fā)生率增加。然而引起孕期甲狀腺激素變化,造成胎兒出現(xiàn)甲減的原因有很多。
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孕婦甲亢怎么辦
在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功來(lái)判斷是否可以繼續(xù)停藥。如果懷孕停藥后,病人癥狀越來(lái)越重,游離T4水平持續(xù)升高,要開始進(jìn)行甲亢,甲狀腺藥物治療,首選丙硫。孕中期和孕晚期是否換有他巴唑,目前指南沒(méi)有統(tǒng)一說(shuō)法,根據(jù)情況來(lái)決定。治療的目標(biāo)在甲功上體現(xiàn)在要使游離T4控制在正常的范圍或正常偏高范圍,盡量用最小劑量抗甲狀腺藥物,把甲功控制在正常合理范圍。育齡期的婦女患有甲亢,建議甲亢控制正常后再懷孕。如果有懷孕計(jì)劃,服用甲亢的藥物要把他巴唑(賽治),換成丙硫。因?yàn)樗瓦蛴刑旱闹禄饔?。另外一種情況是如果病人正在治療甲亢,做檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕。首先要暫??辜谞钕俚乃幬?,到醫(yī)院查甲功。如果甲功正常,游離T4可以維持在正常的范圍或正常偏高的范圍,可以接著停藥。