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對于孩子頭大，可能是生理性表現(xiàn)，也有可能有病態(tài)因素影響，所以引起孩子頭大的原因，是多種多樣的，要具體情況具體分析。首先，對于孩子頭大，先要除外有沒有一些病態(tài)因素的影響，對于小月齡孩子，有些孩子可能出現(xiàn)頭圍非常迅速，明顯的增大，這個時候要特別小心，孩子可能有腦積水的問題，就可以通過一些頭顱影像學(xué)的檢查，幫助來判斷孩子是否有腦積水的表現(xiàn)。除此之外，還有一些孩子可能會因為顱腦的損傷或者感染，包括顱內(nèi)的占位等，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)顱高壓的表現(xiàn)，對于小月齡孩子來說，因為孩子顱骨還沒有完全的閉合，這個時候有可能會因為顱內(nèi)的占位或者顱內(nèi)的損傷，導(dǎo)致孩子在顱高壓的情況下，也會出現(xiàn)頭圍的增大，這個時候往往孩子可能也還會有一些嘔吐相關(guān)的表現(xiàn)。所以，如果孩子出現(xiàn)比較明顯的頭圍增大，需要特別警惕，往往提示孩子是存在一些顱內(nèi)病變的，無論是顱內(nèi)的損傷性病變，或者占位性病變，包括還有一些像腦積水，都可能會影響孩子頭圍的變化，導(dǎo)致孩子頭比較明顯的增大，要及時的給孩子做影像學(xué)的檢查，確認(rèn)局部情況，然后再做相應(yīng)的處理。除此之外，還有一些孩子可能在生后，監(jiān)測孩子的生長發(fā)育，發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍，確實比普通的同齡孩子要大，但是，去監(jiān)測孩子其他情況的時候，發(fā)現(xiàn)并沒有特別大的明顯異常，而且孩子頭圍的增大，也并不是特別的明顯，可以說只是在合理的一個范圍內(nèi)，確實比普通孩子的平均水平大，但是并沒有快速的增大，以及特別巨大的表現(xiàn)，而且孩子其他的發(fā)育，比如體重、身高的發(fā)育也是正常的，還有些孩子頭大，而且身高、體重發(fā)育也很快，相對來說是匹配的。另外也要注意孩子的智能發(fā)育，如果孩子的智能發(fā)育是正常的，這種情況下往往提示孩子，并不是一個嚴(yán)重的病態(tài)表現(xiàn)。一種可能性，要注意一下有沒有遺傳因素的影響，有的時候爸爸媽媽頭比較大的話，孩子的頭也會比較大，還有一些孩子，是因為營養(yǎng)供應(yīng)比較充足，孩子發(fā)育非常好，孩子的整體發(fā)育都很大，這種情況下一般就不考慮病態(tài)了，只考慮生理性的表現(xiàn)，對孩子也沒有太大的影響，就不需要特別的處理。

老年人腦積水一般叫正常壓力性腦積水，這是我們醫(yī)學(xué)上比較特殊的一類，就叫NPH，叫正常壓力性腦積水。這種腦積水一般的特點是三個主要的癥狀，一是步態(tài)不穩(wěn)，第二反應(yīng)遲鈍，第三就是排尿的異常，這是三聯(lián)征。大家可以記住，第一是步態(tài)不穩(wěn)，第二反應(yīng)遲鈍，第三排尿異常，如果老年人有這種三類表現(xiàn)一定要排除腦積水，一定要來醫(yī)院做一個頭部的ct，看看有沒有腦積水，所以說對于這種老年性腦積水，我們建議要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療以后，能很大的程度的緩解患者的癥狀，甚至能治愈，但是如果開始沒有想到這個疾病，忽略了這些主要的癥狀，被誤診到其它的疾病，進(jìn)行長期的其他的治療，那就會加重腦積水，甚至導(dǎo)致以后的治療沒有更有效的治療，耽誤了病情。

腦積水的原因：1.吸收障礙。2.蛛網(wǎng)膜顆粒和腦池出現(xiàn)發(fā)育不良，靜脈竇堵塞，導(dǎo)致腦脊液在吸收過程中受到阻礙，產(chǎn)生腦積水。3.腫瘤可以擋住腦脊液循環(huán)的任何一個部位，以第四腦室旁邊的腦腫瘤引起的腦積水比較常見。4.先天性脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。

交通性和梗阻性腦積水區(qū)別：1.梗阻性腦積水比較常見。梗塞部位主要發(fā)生在第四腦室出口及之前的部位。ct表現(xiàn)為近側(cè)腦室梗阻擴(kuò)大，遠(yuǎn)側(cè)腦室正?；蚩s小。2.交通性腦積水。梗塞部位發(fā)生在第四腦室出口以后。ct表現(xiàn)是腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò)大，伴有腦溝正?；蛳?。

對于懷疑是腦積水的患者，要做CT或者核磁共振的檢查。CT檢查可以看有沒有腦積水，先是確定腦積水的程度。核磁共振可以發(fā)現(xiàn)有腫瘤，或者有出血及一些特殊的表現(xiàn)。如果腦積水患者涉及到手術(shù)治療，在手術(shù)之前必須要常規(guī)做核磁共振的檢查，可以觀察腦積水病變的程度、對人體的影響、是否需要做手術(shù)以及腦積水是否合并出血、是否合并感染、是否合并腫瘤等等。核磁共振是檢查腦積水最好的檢查手段。