尿結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率有多大
尿結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟,多為單側(cè)結(jié)石,多發(fā)生于中年,男性較女性為高,結(jié)石成因及成分與腎結(jié)石相似。尿結(jié)石的治療包括對癥治療、中藥治療、體外震波碎石與手術(shù)取石等,那么,尿結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率有多大?相關(guān)專家說,這個與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。
1、對癥治療主要是控制疼痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。
2、中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi)、形狀橢圓、表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者。
3、體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機(jī)治療,已由上段尿結(jié)石擴(kuò)大到尿中、下段結(jié)石。上段尿結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然尿全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小、體胖患者有時存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎尿結(jié)石的難度相對較高,總的效果比腎結(jié)石差。
4、手術(shù)切開取石適應(yīng)證是:①尿存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)尿結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核等。