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腎積水常見四大臨床表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2865878次瀏覽

近些年來,腎積水患者是越來越多了,患過腎積水的人或者身邊有腎積水患者的人可能會(huì)對(duì)這種疾病的了解和認(rèn)識(shí)比較多一些,但是也有很多人對(duì)腎積水還是很陌生的,下面我們就來看下腎積水常見四大臨床表現(xiàn)有哪些?

腎積水患者常見的癥狀

1、血尿、少尿或無尿:若是腎積水的病情不能得到及時(shí)的控制,患者還會(huì)有血尿出現(xiàn)。通常,多表現(xiàn)為鏡下血尿,有時(shí)還會(huì)并發(fā)結(jié)石感染等情況。當(dāng)孤立腎或雙側(cè)腎出現(xiàn)積水時(shí),患者還會(huì)有少尿或無尿癥狀。

2、出現(xiàn)腫塊:出現(xiàn)腫塊物質(zhì),是腎積水的主要癥狀表現(xiàn)中較為典型的。在腎積水發(fā)病的早期,患者的肋緣下就會(huì)出現(xiàn)有腫塊物質(zhì),并且隨著病情的不斷發(fā)展,該癥狀也會(huì)逐漸向患者腰部及側(cè)腹部延伸。

3、腰部不適:由于腎積水對(duì)機(jī)體造成的損害,患者很容易出現(xiàn)腰部不適的癥狀。在臨床上,一般患者都會(huì)表現(xiàn)出墜脹不適或持續(xù)性的鈍痛。

4、高血壓:腎積水患者病情達(dá)到一定程度時(shí),很容易誘發(fā)高血壓癥狀。這主要是由擴(kuò)張的腎盂腎盞會(huì)壓迫小葉間的動(dòng)脈而引起腎實(shí)質(zhì)出現(xiàn)缺血所致。

專家溫馨提示,面對(duì)腎積水的治療,患者一定要冷靜的面對(duì)。千萬不要太過于急躁,在追求速度的同時(shí)也應(yīng)該注重效果。要有足夠的耐心面對(duì)腎積水的治療,不要在病情稍有好轉(zhuǎn)后就認(rèn)為治愈了而放棄治療。如此一來,之前的治療將會(huì)前功盡棄。

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隨著社會(huì)的發(fā)展,有許多疾病也隨之而來,那么腎積水的出現(xiàn),對(duì)于患者來說就是一個(gè)災(zāi)難,它嚴(yán)重威脅著我們的身體健康,所以說腎積水患者一方面要抓緊時(shí)間治療,一方面要做好護(hù)理,關(guān)于腎積水運(yùn)動(dòng)可以改善嗎?我們來看下文章的介紹。
腎積水怎么檢查
腎積水的檢查方法,一般首先要做泌尿系統(tǒng)彩超,初步判斷積水的程度和明確能否找到積水的原因。但是往往泌尿系彩超給的信息量是非常少的,不足以明確引起腎積水的原因。這個(gè)時(shí)候往往在做完泌尿系統(tǒng)彩超之后要做輸尿管CT的平掃;如果是結(jié)石梗阻引起的腎積水一般能夠明確診斷。如果是輸卵管腫瘤引起的腎積水,在做輸尿管CT平掃的基礎(chǔ)上,要再做一個(gè)輸尿管的CT增強(qiáng),判斷具體是腫瘤,還是狹窄引起的積水,以及積水的程度、狹窄的程度、腫瘤的長(zhǎng)短。通過CT平掃加增強(qiáng),基本上可以明確引起腎積水的原因。另外還可以通過腎盂分泌造影來判斷腎功能的情況。通過CT和造影綜合判斷結(jié)石的原因、積水的程度,為手術(shù)或治療制定方案保駕護(hù)航。
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腎積水用藥
腎積水的用藥情況一定要結(jié)合患者引起腎積水的具體原因。單側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎積水,患者要根據(jù)結(jié)石的大小和位置,決定采用藥物治療,體外沖擊波碎石,還是手術(shù)治療。輸尿管腫瘤引起的腎積水患者要根據(jù)腫瘤所處的位置以及結(jié)合病人的年齡,選擇根治性腎輸尿管切除,輸尿管局部切除以后斷端吻合,還是進(jìn)行輸尿管血管腫瘤的激光切除。前列腺增生、尿潴留引起的腎積水患者首先進(jìn)行急診導(dǎo)尿,導(dǎo)尿后可以選用哈樂,保列治等改善尿路癥狀,縮小前列腺體積的藥物,藥物治療無效就要手術(shù)治療。
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腎盂分離和腎積水的區(qū)別
腎盂分離其實(shí)就是腎積水,影像學(xué)檢查可能提示腎盂、腎盞等擴(kuò)張,輕度提示為腎盂分離,即輕度的腎積水。輕度腎積水原因很多,患者憋尿多之后出現(xiàn)腎積水,膀胱排空之后,再?gòu)?fù)查腎積水即可消失。還有一些人壺腹型腎盂,并沒有器質(zhì)性的疾病所致,長(zhǎng)期隨訪并不加重。病理性的因素主要有:輸尿管結(jié)石堵塞之后,形成腎盂分離或輸尿管腎盂的腫瘤,造成輕度的堵塞,尿液排出不暢,導(dǎo)致腎盂分離;此外,輸尿管狹窄、輸尿管管腔外病變的壓迫等原因,也會(huì)造成腎盂分離或者腎積水。超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎盂積水時(shí),如果程度加重或臨床癥狀明顯,比如出現(xiàn)腎絞痛、血尿、發(fā)熱等,需要進(jìn)一步行ct或核磁檢查,明確病因,予以治療,避免病情的延誤治療。
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腎積水術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
一般情況下,腎積水術(shù)后需要定期復(fù)查,明確手術(shù)效果,是否有復(fù)發(fā)。對(duì)比術(shù)前及術(shù)后多次彩超、CT等檢查結(jié)果,如果腎積水無明顯進(jìn)行性加重的趨勢(shì),提示尿路系統(tǒng)通暢,可以通過腎小球?yàn)V過率和醋的檢查,定性腎積水的腎臟功能。如果術(shù)后復(fù)查,腎積水又不斷加重,可能面臨二次手術(shù)的可能。一般情況下,腎積水手術(shù)后需要留置雙J管,期間要多飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng),不憋尿、多排尿,如有血尿癥狀,不用擔(dān)心,拔掉雙流管后癥狀即可緩解。還有一些患者可能因?yàn)殡p流管刺激膀胱導(dǎo)致尿頻、尿急,重者可以口服藥物。腹腔鏡手術(shù)或者開放手術(shù),應(yīng)注意切口處有無感染,術(shù)后應(yīng)注意休息,避免勞累。
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腎積水嚴(yán)重嗎
健康人在膀胱內(nèi)憋足尿液之后,膀胱壓力增高,雙腎形成的尿液不能順暢的排入膀胱,會(huì)出現(xiàn)輕度的腎積水,患者排空膀胱后復(fù)查彩超,如果腎積水緩解了就沒什么問題。還有一些情況,先天有輕度的腎積水,為壺腹型腎盂,是一種腎盂的輕度擴(kuò)張的生理狀態(tài),彩超監(jiān)測(cè)多年無進(jìn)一步發(fā)展。但是有些腎積水,尤其在進(jìn)行加重時(shí),可能存在病理性的因素,如腎盂輸尿管連接部狹窄,輸尿管結(jié)石、腫瘤、輸尿管管腔外病變壓迫輸尿管、輸尿管狹窄、前列腺增生、尿儲(chǔ)留等疾病,需要行CT、核磁等檢查才能夠確診,明確病因后要及時(shí)手術(shù)治療,否則可能導(dǎo)致腎功能受損;如果患有腫瘤可能導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移。
腎積水怎么辦
腎積水需通過彩超、CT、造影等檢查,明確積水程度,以及引起積水原因,然后進(jìn)行針對(duì)性治療。輕度腎積水沒有任何不適癥狀,不需做特殊處理。平時(shí)注意多喝水,勤排尿,適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉就可以。要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超,了解積水大小變化。如果積水沒有進(jìn)一步加重,不需做特殊處理。如果由于存在輸尿管梗阻、輸尿管狹窄或有輸尿管腫瘤等原因引起積水。建議盡早手術(shù)處理。由比較大的輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石導(dǎo)致積水,通常情況下,需通過輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或經(jīng)皮腎鏡、開放手術(shù)等方式解除結(jié)石對(duì)輸尿管以及腎臟梗阻,緩解腎積水。如果由于泌尿系統(tǒng)腫瘤堵塞輸尿管而引起,則需積極手術(shù)處理,將腫瘤切除。如果是腎臟腫瘤引起積水,尤其腎盂腫瘤引起,必要時(shí)需行腎臟切除術(shù)。
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腎積水的癥狀
腎積水患者除了腰部疼痛癥狀之外,還有可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的癥狀。腎積水嚴(yán)格地說只是一個(gè)表現(xiàn),主要是由于存在泌尿系統(tǒng)的梗阻,比如輸尿管的結(jié)石,輸尿管的腫瘤,輸尿管狹窄導(dǎo)致了腎臟產(chǎn)生的尿液不能夠順利的通過輸尿管進(jìn)入膀胱而引起了積水的出現(xiàn)。腎積水產(chǎn)生的癥狀和積水的程度直接相關(guān)。如果是輕度的腎積水患者,一般沒有任何不適癥狀,對(duì)于這種情況并不需要做特殊處理。如果積水比較重,達(dá)到了中度重度,甚至是極重度的腎積水,會(huì)引起患者出現(xiàn)腰部酸脹疼痛感。如果積水長(zhǎng)期存在,會(huì)壓迫腎臟導(dǎo)致腎功能的下降。積水伴發(fā)了感染需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理,解除泌尿系統(tǒng)的梗阻,恢復(fù)尿液的通暢性,這樣可以從根本上解決腎積水。如果腎臟功能已經(jīng)完全喪失,這種情況建議將腎臟切除。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-12-19

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雙腎積水能治好嗎
腎積水可以治好,但是要注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑,可以通過很多方法進(jìn)行治療。采用保守治療的原則,找到引發(fā)腎積水的原因,再采取對(duì)癥措施。另外如果腎積水進(jìn)行性加重,腎功能不斷下降就需要進(jìn)行手術(shù)治療,此外還可以通過中醫(yī)治療,治療時(shí)也要控制飲食,做好定期復(fù)查。
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腎積水嚴(yán)重嗎
腎積水是否嚴(yán)重,要具體情況具體分析。腎積水最大的危害是尿液老下不來,腎臟就相當(dāng)于泡在一個(gè)水桶里,久而久之就導(dǎo)致腎臟越來越損壞,腎功能會(huì)越來越差,最后有可能會(huì)完全喪失。有些人腰有點(diǎn)疼,有的人很麻木、不當(dāng)回事,這樣時(shí)間長(zhǎng)了腎就有可能到了很嚴(yán)重的地步,再好的大夫,再好的辦法也不行,整個(gè)腎臟都有可能徹底喪失功能。所以腎積水的危害,就是直接危害到腎積水這個(gè)地方的功能。要提前發(fā)現(xiàn)腎里面是否有結(jié)石或者腫瘤,把結(jié)石或者腫瘤取出,積水自然就會(huì)好。提前發(fā)現(xiàn)、盡早治療對(duì)腎積水最好。