腎積水常見四大臨床表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-08-2865878次瀏覽
近些年來，腎積水患者是越來越多了，患過腎積水的人或者身邊有腎積水患者的人可能會對這種疾病的了解和認識比較多一些，但是也有很多人對腎積水還是很陌生的，下面我們就來看下腎積水常見四大臨床表現(xiàn)有哪些？
腎積水患者常見的癥狀
1、血尿、少尿或無尿：若是腎積水的病情不能得到及時的控制，患者還會有血尿出現(xiàn)。通常，多表現(xiàn)為鏡下血尿，有時還會并發(fā)結(jié)石、感染等情況。當孤立腎或雙側(cè)腎出現(xiàn)積水時，患者還會有少尿或無尿癥狀。
2、出現(xiàn)腫塊：出現(xiàn)腫塊物質(zhì)，是腎積水的主要癥狀表現(xiàn)中較為典型的。在腎積水發(fā)病的早期，患者的肋緣下就會出現(xiàn)有腫塊物質(zhì)，并且隨著病情的不斷發(fā)展，該癥狀也會逐漸向患者腰部及側(cè)腹部延伸。
3、腰部不適：由于腎積水對機體造成的損害，患者很容易出現(xiàn)腰部不適的癥狀。在臨床上，一般患者都會表現(xiàn)出墜脹不適或持續(xù)性的鈍痛。
4、高血壓：腎積水患者病情達到一定程度時，很容易誘發(fā)高血壓癥狀。這主要是由擴張的腎盂腎盞會壓迫小葉間的動脈而引起腎實質(zhì)出現(xiàn)缺血所致。
專家溫馨提示，面對腎積水的治療，患者一定要冷靜的面對。千萬不要太過于急躁，在追求速度的同時也應該注重效果。要有足夠的耐心面對腎積水的治療，不要在病情稍有好轉(zhuǎn)后就認為治愈了而放棄治療。如此一來，之前的治療將會前功盡棄。
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腎積水的病因有哪些
腎積水的原因根據(jù)病人的基本情況，主要包括輸尿管的疾病、膀胱的疾病和尿道的疾病，這些疾病都可能會引起腎積水。比較常見是輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤、輸尿管狹窄，這種上尿路的梗阻可能會引起腎積水；同時膀胱的病變，比如神經(jīng)源性膀胱引起反流，也會引起腎積水，或者有尿道結(jié)石的情況下，引起膀胱排尿不通暢，尿潴留，進而引起腎積水。要采用相應的檢查手段，最基本的通過超聲學檢查來判斷是否是有這些情況，但是超聲檢查對輸尿管疾病的診斷性要稍差，往往要選擇輸尿管CT，通過輸尿管CT來初步判斷是否存在輸尿管的結(jié)石、腫瘤、狹窄這些情況。同時如果輸尿管CT不能夠明確診斷，要進行輸尿管增強CT或者腎盂分泌造影，來綜合判斷引起腎積水的原因到底是哪一類。
腎積水術(shù)后注意事項有什么
腎積水術(shù)后注意事項有留置雙J管期間要多飲水，避免劇烈的運動，不憋尿、多排尿。造成腎積水的原因很多，不同原因的腎積水需要不同的治療方法。一般情況下腎積水術(shù)后需要定期的復查，明確手術(shù)的效果，是否有腎積水的復發(fā)，很多疾病并不是一次手術(shù)就能夠治愈。有些患者由于腎積水的病史比較長，腎臟皮質(zhì)變薄，手術(shù)后腎積水的形態(tài)不能完全恢復。此時需要對比術(shù)前及術(shù)后多次彩超、CT等檢查的結(jié)果，如果腎積水無明顯進行的加重的趨勢提示，尿路系統(tǒng)是通暢，只是腎積水的形態(tài)不能完全恢復正常。雖然有腎積水，但是并不影響腎臟的功能，可以通過腎小球濾過率和醋的檢查，可以定性腎積水的腎臟的功能。手術(shù)后在復查的過程中，腎積水又不斷加重，可能面臨二次手術(shù)的可能。有血尿的癥狀多飲水、少活動，血尿會緩慢的減輕，將來拔掉雙流管之后，這些癥狀就可以緩解。因為雙流管刺激膀胱導致的尿頻、尿急，重者可以口服藥物，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑及時復查，并拔出雙流管，如果長時間不拔管，容易形成結(jié)石，拔管困難，腹腔鏡手術(shù)或者開放手術(shù)應注意切口處有無感染，出現(xiàn)后應注意休息，避免勞累。
怎么預防腎結(jié)石的發(fā)生
預防腎結(jié)石的發(fā)生，主要是針對腎結(jié)石的不同成因，或者腎結(jié)石的不同成分進行預防。首先腎結(jié)石分為三種類型：第一，草酸類的結(jié)石；第二，尿酸類的結(jié)石；第三，感染類的結(jié)石。對于第一種草酸類結(jié)石，要盡量減少服用草酸類的食物，含草酸類的食物包括咖啡豆、葡萄、還有一些大豆。對于尿酸類結(jié)石，要食用產(chǎn)生尿酸少的食物，少食含嘌呤類的食物。對于感染類的結(jié)石，盡量預防感染的發(fā)生，包括解除梗阻、尿路梗阻、堿化尿液，通過這些措施來減少腎結(jié)石的發(fā)生。針對不同的結(jié)石的成因進行不同的治療方法或者預防方法。
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什么是腎積水
腎積水是由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積，造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高，以致腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質(zhì)萎縮與破壞，統(tǒng)稱為腎積水。腎臟是一個尿液排泄器官，腎臟產(chǎn)生尿液之后，會首先排泄到腎臟里面，儲存的部位就是腎盂，腎盂出口如果出現(xiàn)梗阻，例如輸尿管出現(xiàn)梗阻或者腎盂出現(xiàn)梗阻，就會出現(xiàn)腎盂積水。腎盂積水分為兩大類，第一，生理性腎積水，多見于先天性腎積水，有部分人的腎臟先天性出現(xiàn)腎盂擴張。第二，病理性腎積水，因為結(jié)石、腫瘤、感染各種的原因?qū)е履I臟的病理性擴張。
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女性為什么會得腎結(jié)石
臨床上女性得腎結(jié)石和男性得腎結(jié)石的原因是一致的，由于發(fā)生原因多種多樣，到目前為止，腎結(jié)石的發(fā)生還不明確?？偟膩碚f，腎結(jié)石的發(fā)生原因主要和以下兩個方面有關(guān)系：第一，代謝原因。是由于患者身體機能或身體的代謝機能產(chǎn)生的腎結(jié)石，這種代謝原因不因環(huán)境的改變而改變。第二，尿路病變。包括尿路畸形、尿路梗阻、一些其他尿路形成的積水等。從發(fā)生率上來說，男性腎結(jié)石的發(fā)生率要高于女性，因此不是說女性會更容易得腎結(jié)石。
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腎結(jié)石怎么排石
正常人尿液中的一些溶解物質(zhì)，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內(nèi)，并持續(xù)生長，便可形成結(jié)石。腎臟的結(jié)石根據(jù)大小不同，治療方案也是完全不一樣的，總體上來說，腎結(jié)石的治療方法有以下三種：第一，藥物排石，分析腎結(jié)石的成分，通過藥物或飲食來進行排石，也可通過運動或體位改變進行排石。第二，體外排石，一公分以下的結(jié)石屬于比較小的結(jié)石，可以通過超聲波碎石，把結(jié)石粉碎了以后再結(jié)合口服藥物。適用于小于一公分的結(jié)石。第三，體內(nèi)排石，包括輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療，適用于大于一公分或有增長趨勢的結(jié)石。
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腎積水的危害
腎積水的危害取決于腎積水的程度。腎積水程度較輕，對患者的影響不是很大。急性的腎積水可能會引起患者的急性疼痛，需要積極干預。慢性腎積水可能會引起患者局部腎臟功能的降低，甚至萎縮，甚至出現(xiàn)無功能腎，造成不可逆的影響。一旦出現(xiàn)腎積水，首先要積極地尋找原因。有些青少年生下來之后，可能就會存在先天性的腎盂輸尿管交界處狹窄，但這種狹窄沒有明顯的癥狀，容易被忽視，等到發(fā)現(xiàn)時，患者的腎臟已經(jīng)喪失了功能，不可避免地要進行腎切除，嚴重降低了患者生活質(zhì)量。
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腎積水怎樣治療
腎積水只有針對病因處理才能治愈。對于生理性或壺腹型腎盂，不需要特殊處理。病理性因素導致的腎積水，需要手術(shù)治療，去除病因。常見的病因是腎盂輸尿管連接部位狹窄，可能會導致腎臟的皮質(zhì)變薄，出現(xiàn)腎功能減退，嚴重的腎臟無功能；尿路系統(tǒng)腫瘤引起的腎積水，需要及時手術(shù)，否則腫瘤會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和進展，影響患者的預后。對于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起的腎積水，要根據(jù)不同的結(jié)石大小和輸尿管的條件及患者狀況，可能行輸尿管鏡碎石或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。有管腔外的病變，如婦科腫瘤、消化道腫瘤、晚期腫瘤壓迫的腎積水，可以通過輸尿管逆行置管緩解腎積水，保護腎臟功能。由于前列腺增生引起的腎積水，可以行相關(guān)手術(shù)緩解腎積水。
雙腎積水怎么辦
雙腎積水需及時通過彩超、CT、造影等檢查，先明確引起雙腎積水的具體原因后，再來做針對性的處理。出現(xiàn)雙腎積水的主要原因多見于以下可能，尿道結(jié)石堵塞尿道，由于老年男性的前列腺增生、前列腺癌等原因壓迫尿道后引起了慢性尿潴留。這種情況會引起雙腎積水，雙側(cè)輸尿管潴留。另外雙側(cè)輸尿管都出現(xiàn)了結(jié)石，堵塞輸尿管，也會易引起雙腎積水的出現(xiàn)。如果是由于下尿路的梗阻而導致的，及時的解除下尿路梗阻，比如尿道結(jié)石，尿道狹窄，或前列腺增生等情況后，腎積水就會得到緩解。如果是由于上尿路原因，比如輸尿管的狹窄，輸尿管的結(jié)石等原因?qū)е碌?，及時的將結(jié)石粉碎后取出，或做輸尿管狹窄段的切除，就可以緩解腎臟的積水情況。腎積水出現(xiàn)后，有可能會對患者的腎臟功能造成引起一定的影響。
腎積水吃什么藥最好
引起腎積水的原因復雜多樣，治療方面還是要看具體的情況，針對不同的病因進行治療，大多數(shù)患者會需要用到手術(shù)治療，一般藥物只能用于術(shù)后抗感染治療。吃左氧氟沙星這個藥最好，可以緩解調(diào)理腎積水之癥很有益處，飲食控制及其原則。飲食方面主要還是需要注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的足量攝入，比如雞蛋以及牛奶還有瘦肉等。
腎積水是什么原因引起的
腎積水可能是結(jié)石，腫瘤或結(jié)核引起的。有個石頭堵在上面下不來，中間有瘤子尿液就不可能通暢地下來上面也會積水。甚至還有個別的比較少見的結(jié)核。正常人兩個腎臟生成尿液以后，會順著輸尿管下來一直到膀胱里。既然上面有腎積水，肯定是中間不通，有東西堵住，所以上面的尿液就下不來。
