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尿路感染可引起腎結(jié)石

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2853724次瀏覽

每天睡覺前都要跑十幾趟廁所,躺下以后也要起夜四五次,這一年以來,王紅已經(jīng)快被尿路感染給折磨瘋了??墒谴蜥槼运帍膩頉]停過,這個(gè)病卻還是不見好轉(zhuǎn)。這天上午,王紅再次跑到廁所的時(shí)候,無意中發(fā)現(xiàn)自己的尿里居然有血,趕緊來到了醫(yī)院。經(jīng)過尿液檢查及B超檢查,醫(yī)生告訴王紅,她的左腎有小結(jié)晶,意味著她患上了腎結(jié)石。通過對王紅病史的了解,醫(yī)生認(rèn)為王紅的腎結(jié)石是由于其反復(fù)的尿路感染所引起的。
持續(xù)或反復(fù)尿路感染可引起感染性結(jié)石,含尿素分解酶的細(xì)菌如變形桿菌、某些克雷伯桿菌、沙雷菌、產(chǎn)氣腸桿菌和大腸桿菌,能分解尿中尿素生成氨,尿pH升高,促使磷酸銨鎂和碳酸磷灰石處于過飽和狀態(tài)。另外,感染時(shí)的膿塊和壞死組織也促使結(jié)晶聚集在其表面形成結(jié)石。在一些腎臟結(jié)構(gòu)異常的疾病如異位腎、多囊腎、馬蹄腎等,可由于反復(fù)感染及尿流不暢而發(fā)生腎結(jié)石。感染尚作為其他類型腎結(jié)石的并發(fā)癥,兩者互為因果。
此外,尿路梗阻、異物等都是結(jié)石形成的重要原因。尿道狹窄、前列腺良性增生、腎盂輸尿管連接部狹窄等均可產(chǎn)生尿潴留、尿液濃縮,使尿中晶體物質(zhì)析出沉淀形成結(jié)石;尿路中的線頭、導(dǎo)管、發(fā)夾等異物往往被尿中黏蛋白附著,然后逐漸沉積形成結(jié)石;異物還易引起繼發(fā)性感染從而誘發(fā)結(jié)石形成。

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早期腎結(jié)石會出現(xiàn)隱痛;疼痛會伴隨惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安等不適癥狀;進(jìn)行劇烈運(yùn)動或重體力勞動時(shí)會出現(xiàn)血尿。
腎結(jié)石的早期癥狀
腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等并發(fā)癥。腎結(jié)石的患者大多沒有癥狀,除非腎結(jié)石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的癥狀有腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等現(xiàn)象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。表面光滑的小結(jié)石,能隨尿液排出而不引起明顯癥狀,固定在腎盂、下腎盞內(nèi)又無感染的結(jié)石也可以無任何癥狀。即使較大的鹿角結(jié)石,若未引起腎盞、腎盂梗阻或感染,也可長期無明顯癥狀,或僅有輕度腎區(qū)不適或酸脹感。合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。
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腎結(jié)石比較嚴(yán)重,如果患有腎結(jié)石不治療會造成腎臟的損傷。腎結(jié)石屬于上尿路結(jié)石,常發(fā)生在腎盞,增大后延伸到腎盂、輸尿管和膀胱。結(jié)石比較大的時(shí)候會造成腎盞頸部的梗阻,引起積液積膿,形成腎實(shí)質(zhì)的萎縮、瘢痕、腎周圍膿腫。當(dāng)結(jié)石在經(jīng)過生理狹窄處時(shí),會造成急性、完全型和不完全型的尿路梗阻,造成腎積水,導(dǎo)致腎功能受損。情況嚴(yán)重的會出現(xiàn)無尿,進(jìn)入尿毒癥期,這時(shí)就需要血液透析來維持生命。有的結(jié)石會在腎盞形成鹿角結(jié)石甚至充滿腎盞,只能通過手術(shù)取石。除此之外,結(jié)石還易發(fā)生感染,少數(shù)病例有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。
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腎結(jié)石最好的治療方法
腎結(jié)石是一種常見的外科疾病,在患有腎結(jié)石后要注意以下方面的治療:第一,急性期的治療,腎結(jié)石在急性發(fā)病時(shí),要及時(shí)要醫(yī)院診治。首先要進(jìn)行全面的檢查,明確結(jié)石的位置和大小,以及腎功能的損傷情況。藥物治療上要先選擇解痙止痛類藥物,比如像布魯芬、雙氯芬酸,由于急性腎結(jié)石和急性闌尾炎癥狀相似,要加以區(qū)分;第二,結(jié)石較小的時(shí)候,可以服用排石的藥物;第三,結(jié)石大到兩公分的時(shí)候要考慮碎石治療,通過碎石可以把結(jié)石變小,自行的排出體外。如果還是不能自行排出時(shí),可以進(jìn)行多次的低能量的體外碎石;第四,以上方式都沒有效果時(shí),需要手術(shù)治療。
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腎結(jié)石怎么治最好
患有腎結(jié)石一般有保守治療、體外碎石和微創(chuàng)手術(shù),選擇哪種方法,應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,選擇最適合方法?;加心I結(jié)石以后,要根據(jù)腎結(jié)石本身的特點(diǎn)來選擇治療方案。如果結(jié)石直徑小于零點(diǎn)六厘米,一般可以選擇保守治療,通過多喝水、多做運(yùn)動,同時(shí)配合排石藥,如排石顆粒等使結(jié)石自行排出。如果結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米,患者就需要選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)。如果這個(gè)結(jié)石在1厘米左右,可以先進(jìn)行體外碎石,有時(shí)由于結(jié)石太硬,體外碎石不能把結(jié)石打碎,此時(shí)可以選擇微創(chuàng)手術(shù)方法。
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現(xiàn)在越來越多的人遇到腎結(jié)石這種疾病,和我們的日常生活和飲食習(xí)慣都有關(guān)系,對于腎結(jié)石的治療,根據(jù)結(jié)石的大小可以選擇不同的治療方式,比如藥物治療,手術(shù)治療,如果病情不嚴(yán)重也可以通過多喝水多運(yùn)動的方式,促進(jìn)排石恢復(fù)病情。而治療腎結(jié)石常用的藥物有腎石通顆粒、排石顆粒等等。
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