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腎積水需要手術治療嗎

發(fā)布時間:2020-08-2862536次瀏覽

腎積水是由于泌尿系統(tǒng)堵塞導致的疾病,如果腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應手術治療。術后患者可能會出現(xiàn)利尿、對抗平衡、梗阻等問題,下面就來看下腎積水需要手術治療嗎?

如果病人病情較危重,不允許作較大手術或梗阻暫時不能除去時,可在B超引導下經(jīng)皮腎穿刺造瘺,將尿液直接引流出來,以利于感染的控制和腎功能的改善;待病人身體條件許可時,再治療梗阻的病因。如梗阻病因不能除去,腎造痰則作為永久性的治療措施。對于輸尿管難以修復的炎性狹窄、晚期腫瘤壓迫或侵及等梗阻引起的腎積水,經(jīng)膀朧鏡如能放置雙J形輸尿管導管長期內(nèi)引流腎孟尿液,既可保護腎功能,又可顯著改善病人的生活質(zhì)量。重度腎積水腎實質(zhì)顯著破壞、萎縮、引起腎性高血壓或合并嚴重感染,腎功能嚴重喪失,而對側(cè)腎功能正常時,可切除患腎。

腎積水引起的原因是多樣的,應針對不同的病因治療,絕大多數(shù)患者需手術治療,爭取時間解除梗阻,恢復腎功能是治療腎積水的關鍵。及時治療療效均較滿意。急 性完全性梗阻應及時手術,梗阻24h后解除將致腎單位損壞;梗阻10天腎功能下降30%梗阻30~40天腎功能損害難以恢復。慢性梗阻的解除越早越好, 經(jīng)過一段時間腎功能可改善,尤其兒童。一側(cè)積水腎切除,對側(cè)腎功能正常,不影響健康。

以上就是關于腎積水怎么治最好的相關知識,希望對患者有所幫助??傊?,治療腎積水不能盲目,要根據(jù)不同的病因有所選擇,以減少對患者的損害。

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2021-12-30

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現(xiàn)在生活中受到腎積水疾病影響的人越來越多,當患者出現(xiàn)了腎積水后,會有腹中脹痛的情況出現(xiàn),也會伴有嘔吐惡心等癥狀,腎積水的出現(xiàn)對患者的危害非常大,所以對于此病一旦發(fā)現(xiàn)積極治療才是關鍵,下面就來看下腎積水最新治療方法。
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在當今社會,該病的發(fā)病率很高,雖然說腎積水并不像尿毒癥或者腎衰竭這類疾病這么嚴重,但是,絕大多數(shù)腎積水患者由于沒能夠得到很好的治療,那么腎積水三大護理方法有哪些?我們來看下文章的介紹。
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大家都知道腎積水是對人體傷害很大的疾病,這種疾病發(fā)生后患者們的身體往往都會受到很大的傷害。當這種疾病發(fā)生后一定要做好腎積水護理措施,下面我們就來介紹下腎積水患者術后護理。
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女性為什么會得腎結石
臨床上女性得腎結石和男性得腎結石的原因是一致的,由于發(fā)生原因多種多樣,到目前為止,腎結石的發(fā)生還不明確。總的來說,腎結石的發(fā)生原因主要和以下兩個方面有關系:第一,代謝原因。是由于患者身體機能或身體的代謝機能產(chǎn)生的腎結石,這種代謝原因不因環(huán)境的改變而改變。第二,尿路病變。包括尿路畸形、尿路梗阻、一些其他尿路形成的積水等。從發(fā)生率上來說,男性腎結石的發(fā)生率要高于女性,因此不是說女性會更容易得腎結石。
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腎積水用藥
腎積水的用藥情況一定要結合患者引起腎積水的具體原因。單側(cè)輸尿管結石引起的腎積水,患者要根據(jù)結石的大小和位置,決定采用藥物治療,體外沖擊波碎石,還是手術治療。輸尿管腫瘤引起的腎積水患者要根據(jù)腫瘤所處的位置以及結合病人的年齡,選擇根治性腎輸尿管切除,輸尿管局部切除以后斷端吻合,還是進行輸尿管血管腫瘤的激光切除。前列腺增生、尿潴留引起的腎積水患者首先進行急診導尿,導尿后可以選用哈樂,保列治等改善尿路癥狀,縮小前列腺體積的藥物,藥物治療無效就要手術治療。
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腎積水有什么危害
正常情況下,人的腎臟是沒有積水的。一些特殊的生理狀態(tài)下,比如憋尿后不能順利排出,可能會導致輕度積水,排空尿液后即可緩解。還有先天性輕度腎積水,通過長期復查沒有加重,也沒有輸尿管狹窄或結石導致的病變。但有些腎積水可能有一些病理性的因素。常見的是腎盂腎輸尿管聯(lián)接部的狹窄,導致輸尿管堵塞,長時間的腎盂壓力過高,腎臟分泌尿液不暢,可能會導致腎臟皮質(zhì)變薄,腎功能減退,嚴重的會出現(xiàn)腎臟功能不全。如果是尿路系統(tǒng)腫瘤引起的腎積水,需要及時手術,否則可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和進展,影響患者的預后。對于腎結石和輸尿管結石性的腎積水,需要碎石取石術,否則尿路系統(tǒng)堵塞時間過長,會對腎功能造成不可逆的損傷。
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腎積水有什么癥狀
造成腎積水的原因有生理性和有病理性原因。生理性的腎積水一般無明顯癥狀。病理性因素:最常見的是腎盂輸尿管連接部的狹窄,偶有一些比較巨大的腎積水,局部有膨出的囊性包塊;有些患者短時間內(nèi)大量飲水形成尿液,由于排空受限,可能導致腎盂腹壁或腎臟壁膜受到牽拉引起絞痛,但在排出尿液后即可緩解。如果腎積水繼發(fā)感染,可能會出現(xiàn)發(fā)燒、寒顫等全身感染中毒性的癥狀,甚至出現(xiàn)休克。上尿路結石引起的腎積水,多有腰痛、血尿;上尿路腫瘤一起你的腎積水,常見無痛性的肉眼血尿;輸尿管管腔外病變引起的腎積水,以原發(fā)病癥狀為主,腎積水一般沒有特殊癥狀;此外,前列腺增生、慢性尿儲留會有尿頻、尿急、排尿困難等病史。
腎積水的癥狀
腎積水患者除了腰部疼痛癥狀之外,還有可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的癥狀。腎積水嚴格地說只是一個表現(xiàn),主要是由于存在泌尿系統(tǒng)的梗阻,比如輸尿管的結石,輸尿管的腫瘤,輸尿管狹窄導致了腎臟產(chǎn)生的尿液不能夠順利的通過輸尿管進入膀胱而引起了積水的出現(xiàn)。腎積水產(chǎn)生的癥狀和積水的程度直接相關。如果是輕度的腎積水患者,一般沒有任何不適癥狀,對于這種情況并不需要做特殊處理。如果積水比較重,達到了中度重度,甚至是極重度的腎積水,會引起患者出現(xiàn)腰部酸脹疼痛感。如果積水長期存在,會壓迫腎臟導致腎功能的下降。積水伴發(fā)了感染需要及時的進行手術處理,解除泌尿系統(tǒng)的梗阻,恢復尿液的通暢性,這樣可以從根本上解決腎積水。如果腎臟功能已經(jīng)完全喪失,這種情況建議將腎臟切除。
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腎積水的癥狀有哪些
腎積水本身并沒有特殊癥狀,當腎積水明顯增多時,患者可以感到腰部或者上腹部酸脹不適。如果是尿路結石梗阻造成的腎積水,多伴有腎絞痛和肉眼可見的血尿。如果為先天性狹窄造成的腎積水,容易合并尿路感染,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腎積水有時呈間歇性發(fā)作,發(fā)作時患者腹部有絞痛、惡心、嘔吐、尿量減少,經(jīng)過數(shù)小時以后疼痛會消失,隨后排出大量尿液,這種情況多見于輸尿管梗阻。當然長時間的腎積水導致患者出現(xiàn)腎功能下降以后,患者往往表現(xiàn)有乏力、不想吃東西、精神很差,有貧血,甚至會出現(xiàn)眼瞼、顏面部以及雙下肢的水腫。
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腎積水是什么原因引起的
腎積水可能是結石,腫瘤或結核引起的。有個石頭堵在上面下不來,中間有瘤子尿液就不可能通暢地下來上面也會積水。甚至還有個別的比較少見的結核。正常人兩個腎臟生成尿液以后,會順著輸尿管下來一直到膀胱里。既然上面有腎積水,肯定是中間不通,有東西堵住,所以上面的尿液就下不來。
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腎積水是什么原因
由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水。正常人兩個腎臟生成尿液以后,尿波從腎臟流入輸尿管,再流入膀胱,經(jīng)過尿道排出體外。既然有腎積水,肯定是中間不通,有什么東西堵住了,所以上面的尿液就下不來。導致腎積水最常見的原因可以是結石,有個石頭堵在上面下不來。其次,也可以是腫瘤,中間有瘤子所以尿液就不可能那么通暢地下來。甚至還有個別比較少見的結核。都知道肺結核,但是腎也有可能結核,結核有可能引起積水,這是最常見的原因。