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腎積水的四大治療原則

發(fā)布時間:2020-08-2863354次瀏覽

我們大家都知道腎積水是由于泌尿系統(tǒng)堵塞導(dǎo)致的疾病,腎積水危害很大,要及時治療,如不及時治療容易導(dǎo)致腎功能衰竭,下面我們就通過文章來一起了解下腎積水的四大治療原則。

腎積水較輕,病情進(jìn)展緩慢,腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況??勺孕薪獬墓W?,如孕婦生理性腎積水。

腎積水怎么治療,對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。對于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時,需先作造瘺引流。

腎積水進(jìn)行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。解除造成腎積水的梗阻性疾病,如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。

如果腎積水的情況較為嚴(yán)重,只是簡單的排出積水不能使腎臟的功能恢復(fù)的話,可以考慮腎切除術(shù)治療。腎積水嚴(yán)重,剩余的腎實(shí)質(zhì)過少,或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時,如對側(cè)腎功能良好,可切除病腎。手術(shù)治療方法取決于病因的性質(zhì)。

如患有腎積水,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,祝患者朋友早期康復(fù)。

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左腎盂腎盞積液擴(kuò)張是腎積水的表現(xiàn),并不是一種疾病。腎積水主要是由尿路梗阻導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腎功能減退,主要的癥狀是腰腹部疼痛、排尿困難、惡心、嘔吐等。腎積水需要盡快的進(jìn)行治療,治療需要根據(jù)梗阻的病因、梗阻的嚴(yán)重程度、有無出現(xiàn)病發(fā)癥、腎功能損害情況等進(jìn)行綜合判定。腎積水患者如果及時去除梗阻病因,大部分患者癥狀會明顯改善。如果患者出現(xiàn)了腎功能損害、尿毒癥等并發(fā)癥,就需要進(jìn)行長期治療。在接受治療期間,患者要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑,不要有抵抗治療的情緒。
語音時長 01:11

2021-05-11

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腎積水患者術(shù)后護(hù)理是怎樣的
大家都知道腎積水是對人體傷害很大的疾病,這種疾病發(fā)生后患者們的身體往往都會受到很大的傷害。當(dāng)這種疾病發(fā)生后一定要做好腎積水護(hù)理措施,下面我們就來介紹下腎積水患者術(shù)后護(hù)理。
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腎積水對一般老百姓來說,可能比較陌生,但臨床上并不少見,腎積水如果處理不當(dāng),嚴(yán)重時可以引起腎功能衰竭,甚至導(dǎo)致腎切除。因此,腎積水患者朋友們一定要重視起來,接下來我們就來看下腎積水可以打羽毛球嗎?
腎積水的主要危害有哪些
腎積水最容易引起的并發(fā)癥就是梗阻,就是說積水在尿道中發(fā)生堵塞,另外,若是積水堵塞在尿道的情況下,也可以引起尿道的損傷,從而引起尿道炎的發(fā)病,這點(diǎn)需要注意預(yù)防,下面我們就來看下腎積水的主要危害有哪些?
腎積水的誘發(fā)因素有哪些
誘發(fā)腎積水因素有先天性輸尿管發(fā)育異常,膀胱攣縮或輸尿管下段狹窄問題,患上腎積水幾率也會增加。
腎積水嚴(yán)重嗎
腎積水非常嚴(yán)重,治療不及時,不但會伴隨腰部疼痛癥狀,還可能誘發(fā)尿路感染、腎結(jié)石、腎萎縮、巨大腎積水等疾病,甚至還會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腎臟損傷,影響生存期。
腎積水如何治療
在治療方面往往都是要根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療,如果是輸尿管結(jié)石,可以進(jìn)行藥物排石或者體外碎石;如果是腫瘤引起來的,要治療腫瘤;如果是先天性疾病,在保證腎功能的情況下,根據(jù)不同的原因和發(fā)生腎積水的程度,還有部位不同,進(jìn)行有針對性的不同的治療。腎積水的治療主要看是雙側(cè)的還是單側(cè)的,是什么原因造成的。1、雙側(cè)的腎積水往往是下尿路梗阻造成的,下尿路梗阻最常見的是膀胱的一些疾病,常見的是神經(jīng)源膀胱,還有膀胱出口梗阻,包括有前列腺增生、下尿道結(jié)石、膀胱腫瘤、尿道口的狹窄,這些情況都是可能的,在治療的時候,要治療下尿路的疾病。2、對于單側(cè)的腎積水,原因比較多,從腎臟、輸尿管來說,腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石,輸尿管梗阻包括有先天性的、后天性的梗阻,這些情況的原因很多。所以腎積水的治療要進(jìn)行病因性的治療,而不能籠統(tǒng)地千篇一律,要具體情況具體分析。
語音時長 01:35

2020-02-25

54620次收聽

難治性輸尿管狹窄的癥狀有哪些
難治性輸尿管狹窄最主要表現(xiàn)是逐漸加重腎積水,尿液排不出,引起腎臟萎縮、結(jié)石,造成腎臟或腎周嚴(yán)重感染。輸尿管狹窄表現(xiàn)主要在上尿路,即輸尿管節(jié)段上面出現(xiàn)擴(kuò)張、積水,因上面腎臟產(chǎn)生尿液速度比排出速度快,有尿液蓄積。輸尿管狹窄早期根據(jù)狹窄程度而表現(xiàn)不同。狹窄不重可以沒有任何特征。狹窄重可出現(xiàn)腎部積水、腰痛,壓迫腎臟導(dǎo)致腎臟逐漸增大,導(dǎo)致腎衰竭,出現(xiàn)尿毒癥。每隔半年復(fù)查一次,如果出現(xiàn)積水,采取手術(shù)治療。反復(fù)出現(xiàn)不規(guī)則腰腹部疼痛及消化道癥狀,難以用消化道疾病或急腹癥解釋時,反復(fù)尿路感染、藥物治療效果不佳時,腹部觸及時大時小囊性包塊時,應(yīng)考慮腎積水的可能,需進(jìn)一步檢查。常用檢查有彩超、泌尿系CT等,必要時到專科醫(yī)院就診,檢查治療。
語音時長 01:27

2020-01-09

64904次收聽

01:54
什么是腎積水
腎積水是由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積,造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與破壞,統(tǒng)稱為腎積水。腎臟是一個尿液排泄器官,腎臟產(chǎn)生尿液之后,會首先排泄到腎臟里面,儲存的部位就是腎盂,腎盂出口如果出現(xiàn)梗阻,例如輸尿管出現(xiàn)梗阻或者腎盂出現(xiàn)梗阻,就會出現(xiàn)腎盂積水。腎盂積水分為兩大類,第一,生理性腎積水,多見于先天性腎積水,有部分人的腎臟先天性出現(xiàn)腎盂擴(kuò)張。第二,病理性腎積水,因?yàn)榻Y(jié)石、腫瘤、感染各種的原因?qū)е履I臟的病理性擴(kuò)張。
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腎積水會引起尿毒癥嗎
腎積水是否會引起尿毒癥與腎積水對雙側(cè)腎功能造成的影響密切相關(guān)。正常情況下是有雙側(cè)腎臟,如果雙側(cè)腎臟同時受損,甚至嚴(yán)重受損的情況下,導(dǎo)致腎功能變化,會產(chǎn)生尿毒癥。臨床上當(dāng)雙側(cè)腎臟同時受損,甚至嚴(yán)重受損的情況出現(xiàn)后,不恰當(dāng)?shù)闹委熁驔]有及時的治療才會產(chǎn)生尿毒癥,雙側(cè)腎功能受損往往發(fā)生在下尿路梗阻,例如膀胱疾病、前列腺尿道處疾病。單側(cè)的尿路梗阻或腎積水是不會發(fā)生尿毒癥的。所以說只有雙側(cè)的腎積水嚴(yán)重的情況下才會產(chǎn)生尿毒癥。
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女性為什么會得腎結(jié)石
臨床上女性得腎結(jié)石和男性得腎結(jié)石的原因是一致的,由于發(fā)生原因多種多樣,到目前為止,腎結(jié)石的發(fā)生還不明確??偟膩碚f,腎結(jié)石的發(fā)生原因主要和以下兩個方面有關(guān)系:第一,代謝原因。是由于患者身體機(jī)能或身體的代謝機(jī)能產(chǎn)生的腎結(jié)石,這種代謝原因不因環(huán)境的改變而改變。第二,尿路病變。包括尿路畸形、尿路梗阻、一些其他尿路形成的積水等。從發(fā)生率上來說,男性腎結(jié)石的發(fā)生率要高于女性,因此不是說女性會更容易得腎結(jié)石。
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腎積水手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
腎積水手術(shù)后是否復(fù)發(fā)取決于手術(shù)之前積水的嚴(yán)重程度。短時間的積水解除梗阻之后,可以恢復(fù)正常,但是長時間的腎積水,梗阻已經(jīng)造成腎萎縮,腎皮質(zhì)變薄,解除梗阻之后,腎積水也不能恢復(fù)正常。手術(shù)目的是讓積水不進(jìn)一步加重。因此,一旦發(fā)現(xiàn)腎積水都要進(jìn)行積極的干預(yù)和治療,對這種輕度的腎積水治療之后,能夠得以恢復(fù)正常。中重度的腎積水很難恢復(fù)正常,但是解除梗阻之后,可以讓積穩(wěn)定,腎功能維持現(xiàn)狀,使兩者都不進(jìn)一步發(fā)展,能夠盡可能的改善患者的生活質(zhì)量。
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腎積水有哪些癥狀
腎積水最常見的病因是腎盂輸尿管局部狹窄,患者無明顯疼痛、血尿、尿頻、尿急的癥狀,多在體檢時發(fā)現(xiàn),或者發(fā)現(xiàn)腹部包塊才去就診。但有部分患者會有脹痛感,少數(shù)患者可出現(xiàn)劇烈腎絞痛,并向輸尿管走行的區(qū)域放射,多伴有惡心、嘔吐、腹脹,一般在短時間或者說數(shù)小時之內(nèi)可以緩解,隨即可以排出大量的尿液。腎積水繼發(fā)細(xì)菌感染時,可引起腎絞痛,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)甚至休克的表現(xiàn),血壓低、心率快。上尿路結(jié)石引起的腎積水,都有腰痛、血尿;上尿路腫瘤引起的腎積水,可能會出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿;輸尿管管腔外病變,如婦科疾病、腸道手術(shù)、晚期腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫輸尿管所致的腎積水,除了相關(guān)疾病的癥狀外,腎積水多沒有特殊的臨床癥狀。
腎積水如何治療
嚴(yán)格的說,腎積水并不是一個疾病,而是一個表現(xiàn)。是由于存在的泌尿系統(tǒng)的梗阻,導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的尿液不能夠順利的通過輸尿管、膀胱、尿道排出體外,尿液集聚在腎盂內(nèi)而形成了腎臟的積水。對于腎積水的治療,我們首先需要通過彩超、CT、造影等檢查,明確積水的程度以及引起積水的具體原因,再來進(jìn)行針對性的處理。如果是由于輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管而引起的積水,積極的處理結(jié)石,恢復(fù)輸尿管的通暢性就可以了。如果是由于輸尿管存在狹窄,需要看狹窄的程度來進(jìn)行處理。如果狹窄嚴(yán)重,可以通過手術(shù)將狹窄段切除,輸尿管吻合來進(jìn)行處理。如果狹窄并不是很嚴(yán)重,可以考慮留置雙J管,進(jìn)行腎臟積水的引流來改善腎積水。如果是由于老年男性的前列腺增生、前列腺癌引起了慢性尿潴留導(dǎo)致的腎積水,則需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理,切除前列腺,甚至是做前列腺癌的根治術(shù),來恢復(fù)患者的正常排尿,這樣就可以改善腎積水。
語音時長 01:35

2019-12-19

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腎積水嚴(yán)重嗎
腎積水有很多種類型,分為先天性腎積水和后天性腎積水。腎積水又分單側(cè)腎積水和雙側(cè)腎積水。腎積水又分輕度腎積水、中度腎積水和重度腎積水。因此腎積水有輕有重,也就是說有的腎積水比較輕,沒有明顯不適癥狀,而有的腎積水病情非常嚴(yán)重,可以出現(xiàn)全身不舒服的癥狀。有些較輕的腎積水也會出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛或腰酸不適,有時會出現(xiàn)血尿,如果出現(xiàn)感染時會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。而對于嚴(yán)重的腎積水患者可以出現(xiàn)少尿,甚至伴有腎功能嚴(yán)重受損。長期重度腎積水的患者還伴有患者血壓升高,甚至?xí)霈F(xiàn)自發(fā)性的腎破裂,造成腎周圍血腫及尿液外滲,表現(xiàn)為突發(fā)性的腰腹部疼痛,另外還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐。
語音時長 01:36

2019-12-10

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