再生障礙性貧血發(fā)病原理
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2857301次瀏覽
對(duì)于成年人來講，骨髓最主要的造血器官，而骨髓產(chǎn)生血細(xì)胞取決于有足夠數(shù)量、功能正常的干細(xì)胞，干細(xì)胞必須能反復(fù)自我增殖更新以保持其恒定數(shù)量，同時(shí)又能向粒、紅、巨核細(xì)胞各系統(tǒng)分化，從而不斷形成大量成熟血細(xì)胞。
如嚴(yán)重再生障礙性貧血（再障）患者的骨髓造血干細(xì)胞培養(yǎng)顯示，定向祖細(xì)胞減少，提示多能干細(xì)胞減少或功能障礙。許多骨髓移植成功的再生障礙性貧血患者，則提示骨髓的缺陷通過植入正常骨髓干細(xì)胞而得到矯正。因此，干細(xì)胞缺乏或缺陷是這種貧血最常見的原因。
其次，多能干細(xì)胞需要在特定的微環(huán)境條件下進(jìn)行增殖更新，再生障礙性貧血也可能是由于骨髓造血微環(huán)境缺陷造成。實(shí)驗(yàn)表明，骨髓基質(zhì)或微環(huán)境對(duì)血細(xì)胞增殖和成熟非常重要。如不從正常骨髓獲得貼壁細(xì)胞層，否則在長(zhǎng)期培養(yǎng)中干細(xì)胞將不生長(zhǎng)。
此外，再生障礙性貧血也可能是細(xì)胞或體液免疫對(duì)造血細(xì)胞抑制的結(jié)果。近年來，學(xué)者們將注意力集中于造血細(xì)胞的免疫抑制。如用抗淋巴細(xì)胞血清治療再障獲得成功，在同卵雙胎移植中常常需要免疫抑制治療，只有50%同卵雙胎再障患者骨髓移植獲得成功，其余50%只有免疫抑制進(jìn)行預(yù)處理才能成功。已證明抑制性T淋巴細(xì)胞可抑制干細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化。因此，再障也可能是由抗干細(xì)胞抗體或抗造血前體細(xì)胞抗體所致。
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藥物+有毒化學(xué)物質(zhì)有可能會(huì)引起的再生障礙性貧血
本例患者為老年男性，既往有賁門癌術(shù)后病史，近一個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)憋喘、咳嗽、乏力等癥狀，為求進(jìn)一步治療入院。通過查體、血常規(guī)及胸部CT，診斷為再生障礙性貧血并收入院。通過一系列的藥物治療后，病情得到控制，患者基本情況較好，準(zhǔn)予出院。
哪些原因會(huì)引起鐵蛋白偏高
鐵蛋白偏高主要的原因是有兩大類，第一是因?yàn)殍F蛋白是炎性指標(biāo)，當(dāng)體內(nèi)存在細(xì)菌性炎癥，或者是非感染性炎癥的時(shí)候，鐵蛋白都是可以表現(xiàn)出來一種升高的表現(xiàn)。第二，就是大量輸血的病人，會(huì)出現(xiàn)鐵過載相關(guān)的一些問題，實(shí)際上反復(fù)輸血的病人相對(duì)的所占的比例還是比較少的，炎癥反應(yīng)出來的鐵蛋白升高應(yīng)該是更常見的內(nèi)容。當(dāng)做檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)鐵蛋白增高的時(shí)候，首先要看病人是不是有急性感染的病程。如果有一個(gè)急性的細(xì)菌感染性病程，或者是病毒感染的病程，鐵蛋白升高就和這樣的感染過程是相關(guān)的。其實(shí)更多見的應(yīng)該是細(xì)菌感染的過程，但是像嗜血細(xì)胞綜合癥這樣的，很多是病毒感染導(dǎo)致的，細(xì)胞因子風(fēng)暴的時(shí)候，也是會(huì)經(jīng)常會(huì)看到鐵蛋白的升高。除了感染性疾病以外，自身免疫病也是會(huì)產(chǎn)生無菌性的炎癥反應(yīng)，也會(huì)出現(xiàn)鐵蛋白的升高，C反應(yīng)蛋白的升高，這些都主要是由于血液當(dāng)中存在的一些抗體，產(chǎn)生的一些炎癥反應(yīng)。除了這兩個(gè)以外，像腫瘤性疾病，也會(huì)產(chǎn)生這樣的無菌性的炎癥反應(yīng)，也會(huì)造成鐵蛋白的升高，所以在腫瘤標(biāo)志物里邊，是包含了鐵蛋白這樣一個(gè)檢測(cè)指標(biāo)，也是通過檢測(cè)到血清鐵蛋白的升高，來作為非特異性的腫瘤的標(biāo)志物，去篩查病人是否存在著，某個(gè)器官的腫瘤。鐵蛋白升高的常見的這些反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)以后，還是要去做相應(yīng)的感染的免疫的，以及腫瘤方面的篩查，來除外這些疾病引起的體蛋白增多，鐵過載實(shí)際上是血科內(nèi)部的輸血相關(guān)的疾病，其實(shí)還是相對(duì)的不是那么常見的。
再生障礙性貧血對(duì)病人都有哪些危害
再生障礙性貧血有些人可能聽說過，它屬于貧血的一種，但是再生障礙性貧血給患者的身體健康帶來了很多的危害，輕者會(huì)導(dǎo)致頭昏、乏力等，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致出血的發(fā)生，主要以咯血、尿血為主，給患者的帶來了很大的痛苦，具體內(nèi)容下面為您詳細(xì)介紹。
財(cái)校再障女生一周獲捐11萬
武漢市財(cái)政學(xué)生何雅詩患急性再生障礙性貧血,因家庭貧困急需救助的消息后,引起社會(huì)廣泛關(guān)注.截至昨日,何雅詩已獲11.0492萬元救命錢.
再生障礙性貧血遺傳嗎
再生障礙性貧血一般是不具有遺傳性的，導(dǎo)致這個(gè)疾病發(fā)生的原因主要是患者長(zhǎng)期接觸電離輻射，還有肝病，帶狀皰疹等一些病毒也會(huì)導(dǎo)致該疾病發(fā)生。除此之外，糖尿病藥物、鎮(zhèn)靜劑、抗風(fēng)濕病藥物、瘧疾藥物等都會(huì)引起這個(gè)疾病發(fā)生。想要更好的治療這個(gè)疾病，需要去醫(yī)院檢查了解具體病因合理用藥治療。
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再生障礙性貧血是什么病
再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障，它是因?yàn)楣撬柙煅δ艿拖?，骨髓有核?xì)胞增生低下，出現(xiàn)的以全血細(xì)胞減少為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合癥，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致衰竭。不同患者有不同的表現(xiàn)，一些患者因?yàn)榧t細(xì)胞減少出現(xiàn)貧血，所以再障又叫再生障礙性貧血；也會(huì)由于血小板減少導(dǎo)致血液凝固機(jī)制下降而出現(xiàn)皮下出血；也有由于白細(xì)胞減少免疫力的下降導(dǎo)致身體易被感染，容易發(fā)熱感冒。再障又分為慢性再障和急性再障。慢性再障比較容易治療，而急性再障比較危險(xiǎn)，可能會(huì)危及生命。急性再障的診斷指標(biāo)，首先是骨髓細(xì)胞增生的程度小于正常細(xì)胞的百分之二十五；另外血象中應(yīng)該具備在三項(xiàng)中的兩項(xiàng)，比如說中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值小于零點(diǎn)五乘以十的九次方每升。
再生障礙性貧血癥狀
再生障礙性貧血它主要有三大癥狀，出血、感染、貧血。不同的病人他的表現(xiàn)輕重程度是不一樣的。再生障礙性貧血，它分為重型再障和非重型再障，那么重型再障它的表現(xiàn)就比較重，起病較急，比如說它常常會(huì)以出血，出血的程度也較重，皮膚、粘膜、口腔血泡還有鼻腔出血，出血程度重，甚至出現(xiàn)內(nèi)臟出血，那么它的貧血也會(huì)表現(xiàn)得很重。我們說貧血它也是輕中重不同的程度，重型再障它的貧血經(jīng)常是重度的貧血，所以它表現(xiàn)的癥狀也比較重，像病人出現(xiàn)心悸氣短，活動(dòng)后加重，甚至出現(xiàn)貧血性心臟病、心衰的情況。那么感染也是比較重，它會(huì)出現(xiàn)高熱，常見的呼吸道感染，皮膚粘膜感染，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)菌血癥。非重型再生障礙性貧血，它的癥狀就會(huì)相對(duì)輕。它的貧血感染和出血的表現(xiàn)都比重型再障要相對(duì)輕一些。
再生障礙性貧血吃中藥有沒有用
首先肯定的一點(diǎn)是一定是有效果的，尤其是在慢性再生障礙性貧血當(dāng)中，我們主要的治療就是雄性激素加中藥，比如說我所在的科室是中西醫(yī)結(jié)合來治療，那么慢性再生障礙性貧血，它的治療就是雄性激素，然后有的病人甚至連雄性激素都不能耐受，那么就采取純中藥的治療。中藥在治療再生障礙性貧血方面療效還是肯定的，我們說用西醫(yī)的觀念，它就是通過刺激骨髓造血，那么中藥它通過益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)腎這些作用來治療再生障礙性貧血。那么重型再障，我們說它的發(fā)病機(jī)制主要是以免疫異常為主，中藥在治療過程當(dāng)中通過調(diào)節(jié)氣血、補(bǔ)肝腎，也能夠達(dá)到來調(diào)整人體平衡。我們說陰陽平衡、氣血平衡，然后來治療再生障礙性貧血，同時(shí)配合環(huán)孢素這樣的免疫抑制劑，它會(huì)達(dá)到更好的療效。
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再生障礙性貧血的癥狀
再生障礙性貧血主要有三大癥狀：出血、感染和貧血。根據(jù)病癥的輕重程度也可分為重型再障和非重型再障。重型再障的患者常會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜出血、口腔血泡和鼻腔出血，出血程度重甚至出現(xiàn)內(nèi)臟出血。重型再障導(dǎo)致貧血往往是重度貧血，患者常表現(xiàn)心悸氣短，甚至出現(xiàn)貧血性心臟病心衰情況。并且重型再障患者的感染現(xiàn)象也較為嚴(yán)重，常出現(xiàn)高熱，包括呼吸道感染，皮膚粘膜感染，甚至菌血癥。非重型再生障礙性貧血的患者三大癥狀都會(huì)相對(duì)較輕。
什么是再生障礙性貧血
再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病，是由于骨髓造血組減少，造血功能衰竭，導(dǎo)致周圍血全血細(xì)胞減少的綜合病征。導(dǎo)致再生障礙性貧血的原因有很多，分為內(nèi)因和外因，其中內(nèi)因占70%，另外的30%可能跟環(huán)境因素有關(guān)，如果患有再生障礙性貧血，要積極配合進(jìn)行治療。
再生障礙性貧血需要做哪些檢查
再生障礙性貧血需要做常規(guī)檢查如肝腎功能、血涂片、再障鑒別診斷方面的檢查。有時(shí)會(huì)給病人做全身ct掃描或是其影像學(xué)檢查。再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病，病因分為內(nèi)因和外因，是以血細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少為主要原因。
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再生障礙性貧血能治愈嗎
再生障礙性貧血是多種病因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ呔C合征，主要表現(xiàn)為造血功能障礙。很多病人是輕型或是普通型再障，甚至不治療就能跟正常人類似生活絕大多數(shù)再障通過治療后，能夠得到一定緩解，有效率大概在70%左右。
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再生障礙性貧血有什么危害
再生障礙性貧血是由于造血干細(xì)胞異常，導(dǎo)致它不能夠生成正常的血細(xì)胞，就會(huì)造成血細(xì)胞減少的癥狀。紅細(xì)胞減少會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀，出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力下降、耳鳴或全身不適這樣的癥狀。白細(xì)胞減少會(huì)引起感染，引起乏力。血小板減少一般會(huì)出現(xiàn)出血，乏力。
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再生障礙性貧血能治好嗎
再生障礙性貧血分為兩類，慢性型再障和急性型再障。急性型再障屬于重癥再障，進(jìn)展迅速，全血細(xì)胞降低較明顯，治療較困難，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，甚至?xí)＜吧?。慢性型再障進(jìn)展慢，目前治療有許多方法，如雄性激素，中藥治療等。
