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一、紫癜，最常見的是過敏性紫癜，是由于感冒、發(fā)燒或其他原因引起的局部出血點(diǎn)。再者是血小板減少性紫癜，患者整個(gè)身體都可以出現(xiàn)紫癜，最常見的是腳部、下肢的地方出現(xiàn)，還有血液性引起的紫癜，如再障性貧血。二、蚊蟲叮咬，跳蚤、蚊子、螞蟻，都會(huì)引起局部的紅腫、瘙癢。三、過敏，比如涂抹防曬霜，或者穿的襪子，或者穿的鞋接觸在足面上，都可以引起局部的紅點(diǎn)出現(xiàn)。下肢經(jīng)常出現(xiàn)變應(yīng)性血管炎，也會(huì)出現(xiàn)足部的紅丘疹、紫癜、破潰、水泡。所以對(duì)于下肢出現(xiàn)紅點(diǎn)兒，要根據(jù)具體情況來看。

腳面上長紅點(diǎn)臨床上多考慮過敏性紫癲。紫癲，是紅細(xì)胞滲出到血管外，而表現(xiàn)的皮膚或黏膜出血性斑，或斑點(diǎn)性損害，呈紫紅色、紅色或藍(lán)紫色，壓之不褪色。皮膚損害可以針尖至針頭大小，稱之為瘀點(diǎn)或瘀斑點(diǎn)。比較大比較深的出血性斑疹，稱為瘀斑。血液淤積在組織內(nèi)腫脹，而有波動(dòng)感者稱為血腫。過敏性紫癲好發(fā)于小腿及下肢，為免疫復(fù)合物型白細(xì)胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚，感染、食物或藥物過敏、昆蟲叮咬或寒冷等，均可以為本病的誘發(fā)因素。腳面上長的小紅點(diǎn)，臨床上還應(yīng)考慮色素性紫癲樣皮炎，是由真皮淺層毛細(xì)血管脆性增加所致。因此，患者的足背上有小紅點(diǎn)，應(yīng)該到醫(yī)院的皮膚科，經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細(xì)檢查，明確診斷，并給與正確的治療?；颊咭M量少走路，避免各種誘發(fā)因素。

過敏性紫癜炎大多數(shù)不嚴(yán)重，只有少數(shù)比較嚴(yán)重。過敏性紫癜是由于各種原因引起一個(gè)全身血管炎的表現(xiàn)。承重的肢體分批對(duì)稱出現(xiàn)出血點(diǎn)、瘀斑或紫癜就是過敏性的紫癜。一般情況下單純性過敏性紫癜病不嚴(yán)重，通過合理的控制飲食，然后給予必要的藥物治療可以恢復(fù)，一般不引起嚴(yán)重的后遺癥。有一部分患兒容易引起紫癜后腎炎，多數(shù)發(fā)生在病后的8周以內(nèi)，一般會(huì)引起紫癜性的腎小球腎炎，主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞的增多。部分患兒會(huì)有一定尿蛋白的陽性，一般情況下是1~2個(gè)加號(hào)。如果一旦引起紫癜性的腎炎，患兒嚴(yán)重程度就會(huì)稍微偏重，后期要進(jìn)行紫癲性腎炎治療，可能需要進(jìn)行周期時(shí)間比較長的激素治療。過敏性紫癜是否嚴(yán)重，主要根據(jù)患兒是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道的出血。如果出現(xiàn)消化道得出血，出血量大導(dǎo)致休克等臨床表現(xiàn)的發(fā)生。百分之八九十以上的過敏性紫癜不嚴(yán)重，多數(shù)可以短期內(nèi)恢復(fù)。只有少數(shù)的患兒可能會(huì)出現(xiàn)紫癜性腎炎、消化道出血等并發(fā)癥。

過敏性紫癜會(huì)復(fù)發(fā)嗎？實(shí)際上我們在臨床中跟家長交代一件事情，就是這個(gè)疾病如果飲食控制不當(dāng)，是可能會(huì)復(fù)發(fā)的，為什么叫過敏性紫癜？是因?yàn)樗幸欢ǖ倪^敏性的一個(gè)因素，比如說前期有感染史的，然后導(dǎo)致了一個(gè)過敏的易感性，然后導(dǎo)致的一個(gè)全身小血管炎的表現(xiàn)。通常在過敏性紫癜急性期的時(shí)候，尤其是一些動(dòng)物蛋白是容易誘發(fā)紫癜的加重，或者是重新的一個(gè)復(fù)發(fā)的，所以在過敏性紫癜治療和恢復(fù)期間，我們在飲食控制上是非常的重要的。如果我們不能夠避免誘發(fā)因素的話，那么可能會(huì)導(dǎo)致過敏性紫癜的一個(gè)復(fù)發(fā)。一般情況下多數(shù)是在半年內(nèi)反復(fù)的一個(gè)發(fā)生，過敏性紫癜一旦復(fù)發(fā)，治療起來就相對(duì)比較困難。而且多數(shù)的過敏性紫癜復(fù)發(fā)并不是單純型的，多數(shù)是腹型的或關(guān)節(jié)型的，或者是混合型的過敏紫癜容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的一個(gè)情況。那么我們在治療過程中，要對(duì)患兒以及患兒的家屬進(jìn)行飲食的指導(dǎo)和恢復(fù)期的一個(gè)指導(dǎo)，以避免過敏性紫癜情況的一個(gè)發(fā)生。如果一旦出現(xiàn)過敏性紫癜的一個(gè)復(fù)發(fā)，繼發(fā)紫癜后腎炎的發(fā)生率和其他的一些嚴(yán)重并發(fā)癥，比如說腎功能損傷的一些并發(fā)癥或者后遺癥的可能性就比較大了。所以我們要知道過敏性紫癜首先可治，其次是可復(fù)發(fā)。

首先過敏性紫癜的病因并沒有完全的一個(gè)清楚，有的研究表明它可能跟一些前期的病毒感染是相關(guān)的。具體的一個(gè)發(fā)病機(jī)制和病因目前還尚不清楚，但是我們要知道它的主要臨床表現(xiàn)是全身血管炎性的一個(gè)表現(xiàn)，雖然它有可能跟病毒有關(guān)，但是過敏性紫癜不傳染，是一個(gè)非傳染性的疾病，所以一旦出現(xiàn)周圍有的孩子得了過敏性紫癜。我們不要害怕過敏性紫癜是不傳染的，即使是因?yàn)椴《鞠嚓P(guān)所引起的一個(gè)過敏性紫癜，呼吸道飛沫傳播之后病毒交叉感染，但是感染了同樣病毒的孩子，也不是說就要得過敏性紫癜，這是兩個(gè)概念。所以過敏性紫癜的發(fā)生一般情況下是散發(fā)的并無傳染，針對(duì)的也是個(gè)體化的，不是所有的患兒感染的相同的病毒或者是相同的一些病因。那么都引起的是一個(gè)過敏性紫癜，得過敏性紫癜的患兒，他還有自身的一些免疫因素，因此過敏性紫癜是散發(fā)性的病例，并非是我們理解的過敏性紫癜會(huì)傳染，過敏性紫癜是不傳染的一個(gè)全身血管炎性的一個(gè)疾病，它實(shí)際上屬于一個(gè)變態(tài)反應(yīng)性的疾病，它在分類上并不屬于急性的傳染病的一個(gè)范疇。那么我們一旦患有過敏性紫癜的話，我們首先要明確，它最可能導(dǎo)致的過敏紫癜的原因是什么？主要針對(duì)的是治療，以及預(yù)防紫癜后腎炎的一個(gè)發(fā)生，然后過敏性紫癜患病后我們要進(jìn)行相關(guān)的一個(gè)宣教，避免其它的一些誘發(fā)性的因素，比如說過快地添加動(dòng)物蛋白、過多的飲食或者過雜的飲食等等，然后避免在恢復(fù)期的時(shí)候，在繼發(fā)呼吸道或者是消化道的一個(gè)感染。