淋巴瘤應(yīng)該做哪些檢查？

發(fā)布時間：2020-08-2850386次瀏覽

一、血象。

早期一般無特別。貧血見于晚期或合并溶血性貧血者。白細胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒細胞增多，以HD常見。

二、骨髓象。

骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般無異常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg細胞地診斷有價值。

三、生化檢查。

血沉加快提示病情處于活動;病情進展時血清銅及鐵蛋白升高，緩解期則下降;鋅與之相反。鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯，

四、免疫學異常。

HD患者對結(jié)核菌素和其他刺激原反應(yīng)性降低，體外淋巴細胞轉(zhuǎn)化率減低，其程度與疾病的進展有關(guān)。

六、活體組織檢查。

為肯定診斷所不可少的檢查方法。一般應(yīng)選擇下頸部或腋部的淋巴結(jié)。

七、縱隔鏡檢查。

縱隔鏡可經(jīng)胸膜外進入縱隔作活檢，比較簡便安全。

八、CT、核磁共振和聲象圖檢查。

可發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)、腹膜后、腸系膜之淋巴結(jié)病變及肝脾病變。

九、剖腹檢查。

可明確脾、肝及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)是否受累，為采用放射治療，確定照射野所必不可少的(病理分期)。如同時作脾切除，還可以避免因脾區(qū)放療對鄰近組織器官的損傷。

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