敗血癥的診斷方法有哪些
敗血癥診斷方法有哪些呢?敗血癥是常見(jiàn)的一種血液疾病,雖然這種疾病相比白血病這樣的癌癥治愈的希望更高一些,但是畢竟患上了敗血癥嚴(yán)重的也會(huì)導(dǎo)致致命的危害,因此及時(shí)的診斷非常值得重視,那么敗血癥診斷方法有哪些呢?
幾種常見(jiàn)敗血癥的診斷
臨床常見(jiàn)的敗血癥有革蘭氏陽(yáng)性球菌敗血癥、革蘭氏陰性桿菌敗血癥、厭氧菌敗血癥與真菌性敗血癥。由于病原菌的差異,幾種敗血癥的抗生素選用也截然不同。因此,在未獲得病原學(xué)檢查結(jié)果之時(shí),根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)病原菌作出初步判斷極為重要。
(1)革蘭氏陽(yáng)性球菌敗血癥與革蘭氏陰性桿菌敗血癥的鑒別。
(2)厭氧菌敗血癥 臨床特征有:黃疸發(fā)生率高;局部或遷徙性病灶中有氣體形成;局部病灶中分泌物有特殊腐敗臭味;易引起膿毒性血栓性靜脈炎而有多部位的遷徙性損害與膿腫;及可引起較嚴(yán)重的溶血性貧血。
(3)真菌性敗血癥 臨床表現(xiàn)較細(xì)菌性敗血癥輕,可無(wú)發(fā)熱或僅有低熱,癥狀可不明顯或?yàn)樵l(fā)病的癥狀所掩蓋。本病一般發(fā)生在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的后期,病程進(jìn)展比較緩慢,血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)真菌。
敗血癥的危重指標(biāo)
(1)有免疫功能缺陷及嚴(yán)重的原發(fā)性疾病,如肝硬化、慢性腎炎、糖尿病、腫瘤等。
(2)出現(xiàn)嚴(yán)重毒血癥,昏迷,休克。
(3)出現(xiàn)多發(fā)性重要臟器的遷徙性病灶,如化膿性心包炎、心內(nèi)膜炎、腦膿腫等。
(4)為綠膿桿菌敗血癥或真菌敗血癥。
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