如何診斷鑒別過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜按癥狀特點(diǎn)可分為單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型及混合型,這些臨床分型很容易與其他一些有著類似癥狀的疾病相混淆,下面詳細(xì)介紹如何診斷鑒別過(guò)敏性紫癜。
外科急腹癥與腹型過(guò)敏性紫癜
腹型過(guò)敏性紫癜除皮膚紫癜外,伴腹痛、腹瀉、嘔吐及黏液便、便血,亦可并發(fā)腸套疊。
有少數(shù)腹型過(guò)敏性紫癜患者,腹痛癥狀先于皮膚紫癜出現(xiàn),往往易誤診為急腹癥。前者多無(wú)固定壓痛點(diǎn)及腹肌強(qiáng)直.結(jié)合病史可資鑒別。
出血性壞死性腸炎與腹型過(guò)敏性紫癜
腹型過(guò)敏性紫癜以腹痛、便血起病者,與出血性壞死性腸炎相似,但無(wú)腹瀉和發(fā)熱,中毒癥狀也不重,待皮膚出現(xiàn)紫癜后診斷則更明確。
風(fēng)濕熱與關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜
關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜有經(jīng)常反復(fù)的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛.?dāng)?shù)天后可完全消退,無(wú)后遺癥,并易復(fù)發(fā),關(guān)節(jié)表現(xiàn)多呈對(duì)稱性發(fā)作,一般情況良好,長(zhǎng)期觀察無(wú)心臟瓣膜病變和心臟擴(kuò)大現(xiàn)象,可與風(fēng)濕熱相鑒別。
此外,腎型有蛋白尿及腎功能損害時(shí),必須與其他急性腎炎和腎病綜合征相鑒別;本病的皮膚血管炎與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、紅斑性狼瘡及多形性紅斑中的血管病變相類似,必須根據(jù)臨床表現(xiàn)及病理變化加以區(qū)別。
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