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一、紫癜，最常見(jiàn)的是過(guò)敏性紫癜，是由于感冒、發(fā)燒或其他原因引起的局部出血點(diǎn)。再者是血小板減少性紫癜，患者整個(gè)身體都可以出現(xiàn)紫癜，最常見(jiàn)的是腳部、下肢的地方出現(xiàn)，還有血液性引起的紫癜，如再障性貧血。二、蚊蟲(chóng)叮咬，跳蚤、蚊子、螞蟻，都會(huì)引起局部的紅腫、瘙癢。三、過(guò)敏，比如涂抹防曬霜，或者穿的襪子，或者穿的鞋接觸在足面上，都可以引起局部的紅點(diǎn)出現(xiàn)。下肢經(jīng)常出現(xiàn)變應(yīng)性血管炎，也會(huì)出現(xiàn)足部的紅丘疹、紫癜、破潰、水泡。所以對(duì)于下肢出現(xiàn)紅點(diǎn)兒，要根據(jù)具體情況來(lái)看。

如果患者以往對(duì)山藥不過(guò)敏，就可以吃山藥。過(guò)敏性紫癜好發(fā)于小腿，其特征為可觸及的紫癜或紫紅色的小斑點(diǎn)、斑丘疹，壓之不褪色，為出血性的瘀點(diǎn)或瘀斑?？梢园橛胁煌潭鹊年P(guān)節(jié)痛、腹痛和腎受累。組織學(xué)特征是白細(xì)胞碎裂性的血管炎，本病可以由于藥物或食物過(guò)敏、上呼吸道感染、昆蟲(chóng)叮咬和寒冷等，均可以為本病的誘發(fā)因素。本病可發(fā)生于任何年齡，然而兒童比較多見(jiàn)。皮膚損害對(duì)稱(chēng)分布于四肢的伸側(cè)，以下肢和臀部為多，皮損呈多形性，均為大小不等可觸及的瘀點(diǎn)，或出血性的斑丘疹，壓之不褪色。部分皮損水腫性呈蕁麻疹樣或多形紅斑樣，有時(shí)皮損中心有小水泡、血泡或壞死。經(jīng)過(guò)1~2周，皮膚損害色澤轉(zhuǎn)暗，但又有新的皮疹出現(xiàn)。本病常伴有關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀和累及腎臟。

過(guò)敏性紫癜炎大多數(shù)不嚴(yán)重，只有少數(shù)比較嚴(yán)重。過(guò)敏性紫癜是由于各種原因引起一個(gè)全身血管炎的表現(xiàn)。承重的肢體分批對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)出血點(diǎn)、瘀斑或紫癜就是過(guò)敏性的紫癜。一般情況下單純性過(guò)敏性紫癜病不嚴(yán)重，通過(guò)合理的控制飲食，然后給予必要的藥物治療可以恢復(fù)，一般不引起嚴(yán)重的后遺癥。有一部分患兒容易引起紫癜后腎炎，多數(shù)發(fā)生在病后的8周以?xún)?nèi)，一般會(huì)引起紫癜性的腎小球腎炎，主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞的增多。部分患兒會(huì)有一定尿蛋白的陽(yáng)性，一般情況下是1~2個(gè)加號(hào)。如果一旦引起紫癜性的腎炎，患兒嚴(yán)重程度就會(huì)稍微偏重，后期要進(jìn)行紫癲性腎炎治療，可能需要進(jìn)行周期時(shí)間比較長(zhǎng)的激素治療。過(guò)敏性紫癜是否嚴(yán)重，主要根據(jù)患兒是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道的出血。如果出現(xiàn)消化道得出血，出血量大導(dǎo)致休克等臨床表現(xiàn)的發(fā)生。百分之八九十以上的過(guò)敏性紫癜不嚴(yán)重，多數(shù)可以短期內(nèi)恢復(fù)。只有少數(shù)的患兒可能會(huì)出現(xiàn)紫癜性腎炎、消化道出血等并發(fā)癥。

過(guò)敏性紫癜會(huì)復(fù)發(fā)嗎？實(shí)際上我們?cè)谂R床中跟家長(zhǎng)交代一件事情，就是這個(gè)疾病如果飲食控制不當(dāng)，是可能會(huì)復(fù)發(fā)的，為什么叫過(guò)敏性紫癜？是因?yàn)樗幸欢ǖ倪^(guò)敏性的一個(gè)因素，比如說(shuō)前期有感染史的，然后導(dǎo)致了一個(gè)過(guò)敏的易感性，然后導(dǎo)致的一個(gè)全身小血管炎的表現(xiàn)。通常在過(guò)敏性紫癜急性期的時(shí)候，尤其是一些動(dòng)物蛋白是容易誘發(fā)紫癜的加重，或者是重新的一個(gè)復(fù)發(fā)的，所以在過(guò)敏性紫癜治療和恢復(fù)期間，我們?cè)陲嬍晨刂粕鲜欠浅５闹匾?。如果我們不能夠避免誘發(fā)因素的話(huà)，那么可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性紫癜的一個(gè)復(fù)發(fā)。一般情況下多數(shù)是在半年內(nèi)反復(fù)的一個(gè)發(fā)生，過(guò)敏性紫癜一旦復(fù)發(fā)，治療起來(lái)就相對(duì)比較困難。而且多數(shù)的過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)并不是單純型的，多數(shù)是腹型的或關(guān)節(jié)型的，或者是混合型的過(guò)敏紫癜容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的一個(gè)情況。那么我們?cè)谥委熯^(guò)程中，要對(duì)患兒以及患兒的家屬進(jìn)行飲食的指導(dǎo)和恢復(fù)期的一個(gè)指導(dǎo)，以避免過(guò)敏性紫癜情況的一個(gè)發(fā)生。如果一旦出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜的一個(gè)復(fù)發(fā)，繼發(fā)紫癜后腎炎的發(fā)生率和其他的一些嚴(yán)重并發(fā)癥，比如說(shuō)腎功能損傷的一些并發(fā)癥或者后遺癥的可能性就比較大了。所以我們要知道過(guò)敏性紫癜首先可治，其次是可復(fù)發(fā)。

治療過(guò)敏性紫癜需要使用止血藥，比如維生素K1，如果腹痛還需要使用保護(hù)胃腸黏膜的用藥，比如說(shuō)質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑，同時(shí)過(guò)敏性紫癜可以給小劑量的青霉素類(lèi)或二代頭孢類(lèi)的抗菌素對(duì)癥治療，減輕炎癥反應(yīng)，需要配合服用糖皮質(zhì)激素治。服用藥物的同時(shí)需要切斷過(guò)敏源?？梢越o予小劑量的糖皮質(zhì)激素，如果小劑量的糖皮質(zhì)激素可以很快緩解，需要維持一段時(shí)間糖皮質(zhì)激素的口服治療促進(jìn)全身血管炎性的表現(xiàn)，恢復(fù)全身小血管的一個(gè)黏膜功能，促進(jìn)紫癜的消退。如果小劑量糖皮質(zhì)激素?zé)o效，可以用免疫球蛋白來(lái)封閉醫(yī)源性的抗體，免疫功能恢復(fù)促進(jìn)小血管炎的一個(gè)恢復(fù)，達(dá)到紫癜消退的一個(gè)目的，同時(shí)也能夠在一定程度上預(yù)防紫癜后腎炎的一個(gè)發(fā)生。過(guò)敏性紫癜主要的表現(xiàn)是全身小血管炎，體現(xiàn)為皮膚的一個(gè)出血點(diǎn)，紫癜或者瘀斑一種臨床表現(xiàn)。