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那血細(xì)胞的五分類，實(shí)際上講的是白細(xì)胞的五分類，一般血常規(guī)里面是包括了白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的檢查。在基層醫(yī)院里邊，一般就是白細(xì)胞的檢查做的分類比較簡(jiǎn)單，只能做中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞和中間細(xì)胞的檢測(cè)。紅細(xì)胞能夠做紅細(xì)胞的數(shù)量，血紅蛋白的含量還有血小板的計(jì)數(shù)，這是最基礎(chǔ)的血常規(guī)的檢測(cè)。在大一點(diǎn)的醫(yī)院會(huì)把白細(xì)胞檢查得更細(xì)一點(diǎn)，能夠發(fā)現(xiàn)更多的問(wèn)題。把白細(xì)胞的分類里邊通過(guò)機(jī)器分類里邊就可以，除了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的檢測(cè)，把中間細(xì)胞分成了單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，就能夠看到更清楚的其他的細(xì)胞的異常。因?yàn)橄衲[瘤細(xì)胞，主要是在因?yàn)槭菃蝹€(gè)核細(xì)胞，可能會(huì)分布在單核細(xì)胞的范疇里邊。因?yàn)閱魏思?xì)胞的比例來(lái)講一般是3%-8%，如果里面的比例變得非常的高，超過(guò)了10%或者是達(dá)到了百分之二三十，同時(shí)合并了貧血和血小板減少，就要高度懷疑病人是存在急性的白血病。按照以前三分類的方法，一般是看到了中間細(xì)胞里邊，如果有占的比例非常高，就會(huì)懷疑是不是有急性白血病的可能。五分類，實(shí)際上就把白細(xì)胞劃分得更清楚了，但是也會(huì)有問(wèn)題。比如嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，占比非常的低，嗜酸的細(xì)胞只有絕對(duì)計(jì)數(shù)，是小于0.5×10^9/L，占比也是小于5%，嗜堿細(xì)胞是占比小于1%，機(jī)器檢測(cè)的時(shí)候，也會(huì)把其他的細(xì)胞看成是嗜堿細(xì)胞，報(bào)成嗜堿細(xì)胞的比例偏高，就需要去做白細(xì)胞的手工分類，再去細(xì)看細(xì)胞里邊是不是有異常。

白細(xì)胞不管是多少都不能確定為白血病，白血病的診斷是依據(jù)臨床病史、體格檢查、血常規(guī)、骨髓檢測(cè)、免疫分型基因及染色體的檢查來(lái)綜合判斷的，不能單靠血常規(guī)診斷。當(dāng)白細(xì)胞增高的時(shí)候，可考慮是否有白血病給予大致的診斷方向，但是有一部分白血病患者其白細(xì)胞不增高也可能出現(xiàn)白血病的情況。白細(xì)胞增高也可以見(jiàn)于其他疾病，比如肺部感染或者是腫瘤引起的繼發(fā)性的升高，因此想要確診白血病，不能只看白細(xì)胞，還要給予上述其他的一些相關(guān)檢查。

急性髓細(xì)胞白血病M3型每個(gè)病人能活多久的時(shí)間是不一樣的，有一部分病人能活幾個(gè)月，有的人能活幾年，有的人的生存率跟正常人是一樣的，因此急性髓細(xì)胞白血病M3型能活多久是根據(jù)多種因素綜合來(lái)決定的，比如患者如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，癥狀特別嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)藥物治療，如果發(fā)生了一個(gè)急性的大出血，可能只能活數(shù)個(gè)月。如果癥狀比較輕，危險(xiǎn)分型比較低，經(jīng)過(guò)藥物的積極治療以后，生存率可以達(dá)到跟正常人是一樣的，如果急性髓細(xì)胞白血病M3型不進(jìn)行藥物治療，自然病程也就是幾個(gè)月左右，所以不同情況下病人的生存率是不一樣的，同時(shí)也存在著個(gè)體差異，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)此病是越早治療效果越好。

白血病鼻腔出血是比較危險(xiǎn)的。通常情況下白血病的患者發(fā)生鼻腔出血的時(shí)候，有可能會(huì)雙側(cè)鼻腔同時(shí)出血，出血量而且比較大，可以反復(fù)的發(fā)生，往往沒(méi)有明顯的誘因，如果是使用止血藥物，治療效果不好，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致出血性休克，病人有可能會(huì)出現(xiàn)煩躁，低血壓等等。反復(fù)的發(fā)生鼻子出血時(shí)，還有可能會(huì)導(dǎo)致貧血癥狀進(jìn)一步的加重。白血病的患者出現(xiàn)鼻子出血，多數(shù)是由于血小板減少所導(dǎo)致的，可以考慮輸注血小板進(jìn)行治療，迅速緩解出血的癥狀，還可以使用一些止血的藥物。另外對(duì)白血病要進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的治療，可以選擇化療的方法來(lái)進(jìn)行治療，部分患者也可以進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。飲食方面要注意，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多吃一些富含鐵元素的食物。

慢性白血病是一種常見(jiàn)的腫瘤類型，經(jīng)常進(jìn)行體檢對(duì)慢性白血病的診斷或者及早的發(fā)現(xiàn)有著十分重要的意義。十幾二十年前，我們有一些對(duì)癥的治療辦法，但是風(fēng)險(xiǎn)很大，療效也不好，而且最終這些慢性白血病進(jìn)展成急性白血病，或者因?yàn)楦腥境鲅獙?dǎo)致病人去世，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步慢性白血病有了很多新的治療方法。目前來(lái)看，通過(guò)新型的靶向藥物治療之后，病人的生活質(zhì)量和生存時(shí)間會(huì)有一個(gè)很有效的增高。我們甚至現(xiàn)在正在探索長(zhǎng)期服用藥物之后停藥，實(shí)現(xiàn)病人治愈之后停止用藥的效果。還有像慢性淋巴細(xì)胞白血病，原來(lái)疾病雖然進(jìn)展的比較緩慢，早期生活質(zhì)量不太受影響，但晚期病人會(huì)反復(fù)的感染，甚至變成急性的淋巴細(xì)胞白血病，而且一旦急變之后基本就束手無(wú)策，現(xiàn)在有新型的靶向藥叫伊布替尼，這種藥物使用之后病人的指標(biāo)以及病人的生活質(zhì)量都有明顯的提高，有明顯的提高和改進(jìn)。