小兒腎型紫癜中醫(yī)治療
小寶今年9歲,高熱后臀部及兩下肢透發(fā)紫癜,伴見醬油狀血尿,到醫(yī)院診為“過敏性紫癜——腎型”,經(jīng)抗過敏、抗感染,使用激素、維生素及對癥治療,有所好轉,但不穩(wěn)定,紫癜與血尿仍時輕時劇,小寶父母決定選用中醫(yī)進行診治。
中醫(yī)會診:面如滿月,時有烘熱感,口干欲飲。臀部與兩下肢有散在瘀點,色紫紅,按之不退。尿檢:蛋白(++),白細胞(+),紅細胞(++),透明管型少許。大便干結,苔少舌紅,脈數(shù)。此內熱熾盛,迫血妄行,外溢肌膚,內滲腎臟。法當清熱解毒,涼血消瘀。
給予處方:生地黃、水牛角、粉丹皮、小薊、生錦紋、枸杞子、旱蓮草、炙僵蠶、甘草。
服用4劑后,二診:藥后烘熱口干顯減,紫癜逐漸消退。尿檢:蛋白少量,紅、白細胞各(+)。苔薄舌紅稍減,脈小數(shù)。內熱見挫,血已循經(jīng),原法損益。上方去生錦紋。
服用5劑后,三診:精神頗好,紫癜已消,未再續(xù)透。苔薄,脈較平。瘀熱漸清,腎功能損害未復,繼當益腎培本。開處方:生黃芪、懷山藥、潞黨參、全當歸、白花蛇舌草、仙鶴草、益母草、白槿花、甘草、紅棗。
再次服用7劑后,四診:尿檢基本正常,精神亦好,苔薄,脈細。癥情穩(wěn)定,唯體虛未復。再為培益,以善其后。上方去白槿花,加菟絲子、覆盆子,繼續(xù)服用7劑加以鞏固。
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