我們?cè)撛鯓釉\斷敗血癥

發(fā)布時(shí)間：2020-08-2851946次瀏覽

我們?cè)撛鯓釉\斷敗血癥呢?如果患上了敗血癥，但是我們不知道該怎樣進(jìn)行診斷，就很難正確的判斷是否患上了敗血癥，不僅僅影響了治療的時(shí)機(jī)，還會(huì)因?yàn)椴∏榈陌l(fā)展而造成其他的危害性出現(xiàn)，那么敗血癥的診斷方式是什么呢?

敗血癥(septicemia)系指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除，無(wú)明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥(bacteriemia)。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長(zhǎng)者稱為膿毒血癥(pyemia)。

敗血癥診斷依據(jù)

1、臨床表現(xiàn)急起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。而又無(wú)局限于某系統(tǒng)傾向或發(fā)現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)有遷徙性炎癥以及引發(fā)多器官功能紊亂者。病前常有感染病灶史。尤其是患有嚴(yán)重影響機(jī)體防御功能的基礎(chǔ)病者，而且用一般抗菌藥物又不能控制發(fā)熱等全身感染征象者，即應(yīng)考慮到敗血癥的可能性。若皮膚及粘膜等部位有瘀點(diǎn)或瘀斑，或并發(fā)感染性休克，敗血癥的臨床診斷基本確立。

2、實(shí)驗(yàn)室資料白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高，確診有待于獲得陽(yáng)性血或骨髓細(xì)菌培養(yǎng)。如膿液、胸水、腦脊液等標(biāo)本中檢出細(xì)菌也有參考價(jià)值。對(duì)條件致病菌的判斷：最好多次血培養(yǎng)獲同一種細(xì)菌，或血培養(yǎng)與胸水、腦脊液、尿液、膿液等培養(yǎng)結(jié)果一致，作自菌血清凝集試驗(yàn)，若陽(yáng)性有助于診斷。

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病人突然發(fā)生寒顫，主要考慮以下幾個(gè)方面的原因：1、敗血癥：任何類型的病原體感染，都可能引起敗血癥，一旦細(xì)菌、病毒或真菌進(jìn)入血液，就會(huì)釋放毒素，刺激體溫中樞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒顫的癥狀，通常這類患者在寒顫之后，還會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣、畏寒、抽搐等癥狀。對(duì)于這種情況在醫(yī)生得到了患者的血液檢查的結(jié)果以后，可以會(huì)針對(duì)特定細(xì)菌選用不同的抗生素進(jìn)行針對(duì)性的治療。2、低血糖：如果患者體內(nèi)的血糖水平低于正常值時(shí)，身體就會(huì)不自覺(jué)地打顫，這種情況在注射胰島素的糖尿病的患者中比較常見(jiàn)。如果不小心注射了過(guò)多的胰島素，就會(huì)導(dǎo)致血糖急速下降，引發(fā)低血糖癥。此時(shí)通過(guò)給病人注射葡萄糖，即可以緩解低血糖的狀況。3、呼吸道的感染：如果患者呼吸道遭受病毒感染或者是細(xì)菌的感染，引起支氣管的腫脹，也會(huì)造成突然的寒顫的情況，此時(shí)多伴有咳嗽、胸痛等問(wèn)題。如果是病毒感染導(dǎo)致的，患者可以使用奧司他韋等抗病毒的藥物，抑制病毒，緩解癥狀。如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，可用青霉素或頭孢菌素等抗菌藥進(jìn)行治療。4、體液的流失：當(dāng)患者體內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的體液流失或者身體缺水的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)身體的發(fā)抖、打冷顫的癥狀。這種情況可以通過(guò)小口的慢慢的飲水來(lái)補(bǔ)充體液，也可以攝入電解質(zhì)溶液來(lái)保證血液中的電解質(zhì)的平衡，繼而能夠緩解寒顫的癥狀。

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