孕婦血小板減少的診斷
妊娠合并血小板減少在臨床上并不罕見,許多因素可引起妊娠婦女的血小板減少,常給臨床治療帶來一定的困難。妊娠合并血小板減少可分為妊娠期原發(fā)性血小板減少和妊娠期合并特發(fā)性血小板減少性紫癜。
妊娠期原發(fā)性血小板減少:這是正常妊娠的一種現(xiàn)象,表現(xiàn)為血小板減少較輕,血小板數(shù)均在(70 -100) x 109/L,可能由于妊娠期血容量增加,血液稀釋,母體對胎兒的一種反應(yīng)造成的生理性血小板降低。
妊娠期合并特發(fā)性血小板減少性紫癜:引起血小板減少的機制是巨噬細胞的FC受體與附著于血小板膜糖蛋白上的抗血小板抗體的FC片段結(jié)合,繼而血小板被吞噬,所以妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜出血癥狀較明顯,血小板數(shù)一般小于50×109/L,患者危險比較大,所以臨床醫(yī)生遇到這種孕婦都會很重視。
Tips:特發(fā)性血小板減少性紫癜
是最為常見的血小板減少性紫癜。發(fā)病率為5-10/10萬人口,65 歲以上老年發(fā)病率有升高趨勢。臨床可分為急性型和慢性型,前者好發(fā)于兒童,后者多見于成人。男女發(fā)病率相近,育齡期女性發(fā)病率高于同年齡段男性。