血小板減少的治療原則
正常人每立方毫米血液中大約含有10~30萬個(gè)血小板,它的壽命平均為8~12天,由于各種原因?qū)е碌难“逵?jì)數(shù)低于參考值下限,就是血小板減少。治療血小板減少具有以下這些原則。
1.引起血小板減少的病因比較多,所以針對誘發(fā)病因積極治療可以有效緩解病情。
2.停用所有能導(dǎo)致血小板減少的藥物,如肝素、奎寧和其他已知的能引起血小板減少的藥物。
3.避免使用影響血小板功能的藥物,如阿司匹林。
4.如果患者血小板輕度減少,也沒有出血的跡象,則需繼續(xù)觀察患者血小板減少是否會(huì)自發(fā)好轉(zhuǎn)。
5.如果懷疑是免疫性血小板減少,就需使用糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白。
6.如果患者有嚴(yán)重的血小板減少,并且有出血跡象,治療可考慮輸注血小板。
7.血小板減少的治療需依據(jù)患者的臨床狀況而不是血小板計(jì)數(shù)。如果患者沒有明顯的出血征象,即使血小板計(jì)數(shù)低至20ⅹ109~30ⅹ109/L也無需治療,如果患者有明顯的出血征象,即使血小板計(jì)數(shù)高出上限也要進(jìn)行治療。建議血小板數(shù)≤5ⅹ109/L的患者(即使無出血)住院治療,以預(yù)防顱內(nèi)出血。