臨床上耳石癥有幾種類型

發(fā)布時(shí)間：2020-08-2864798次瀏覽

耳石癥相信對(duì)于很多人來說都是比較陌生的，又被稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，就會(huì)發(fā)生眩暈，導(dǎo)致耳石癥的產(chǎn)生。那么，臨床上耳石癥有幾種類型呢?

良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)，根據(jù)半規(guī)管的生理解剖結(jié)構(gòu)可將BPPV分為4類：后半規(guī)管BPPV、水平半規(guī)管BPPV、上半規(guī)管BPPV和混合型BPPV。后半規(guī)管BPPV最常見，約占85%~95%;水平半規(guī)管BPPV約占5%~10%，其他2種較少見。均可單或雙側(cè)發(fā)病。

科學(xué)研究證實(shí)，在人類進(jìn)化過程中，內(nèi)耳分化出兩個(gè)囊，即球囊和橢圓囊，因其結(jié)構(gòu)上有“耳石”故名為“耳石器”，主要功能在于感知重力及直線加速度的刺激，以保持人體在靜動(dòng)態(tài)下的姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)平衡。耳石器內(nèi)有感覺細(xì)胞的聚集區(qū)—囊斑，囊斑表面有一層耳石膜，耳石膜上粘附著許多碳酸鈣樣的結(jié)晶，即為耳石。

治療方法主要是耳石復(fù)位，其有著名的Epley和Roll復(fù)位法，即通過手法人為地改變內(nèi)耳半規(guī)管的空間位置，把耳石從半規(guī)管中“驅(qū)趕”出來，回到耳石器中。復(fù)位后患者一般在3-5天內(nèi)應(yīng)避免頭部劇烈昂頭和低頭運(yùn)動(dòng)、避免患側(cè)臥位，睡覺時(shí)頭位也應(yīng)適當(dāng)抬高20度左右。

耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作，但是有的老年患者合并腦血管病，可能需要同時(shí)給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經(jīng)功能紊亂，需要給予相應(yīng)藥物治療，防止耳石癥復(fù)發(fā)。

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耳石癥耳朵里疼嗎

耳石癥耳朵里面一般不疼。耳石癥又叫良性位置性眩暈，主要是因?yàn)閴馗估锩娴亩撀涞桨胍?guī)管導(dǎo)致的，會(huì)刺激平衡功能發(fā)生障礙，因此會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的眩暈，但是耳朵里面不會(huì)有疼痛感。耳石癥在發(fā)作，嚴(yán)重的時(shí)候還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、不敢走路的癥狀。如果目前耳朵里疼，有可能是患有其他耳部疾病，例如急慢性中耳炎、鼓膜炎等，都容易會(huì)導(dǎo)致耳朵里面疼，需要先進(jìn)行抗感染治療。另外，對(duì)于耳石癥盡量能夠及早采取治療措施，避免反復(fù)發(fā)作。

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2021-05-11

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耳石癥平時(shí)要注意什么

耳石癥在平時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)，第一、要良好的休息，因?yàn)槎Y容易讓人焦慮煩躁，睡眠出現(xiàn)問題，可以通過一些安全認(rèn)定的藥物，讓自己能夠得到充足的休息，從而幫助耳石癥的恢復(fù)。第二、對(duì)于一些耳石癥癥狀比較強(qiáng)烈的患者來說，不要每天都躺在床上，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，可以在他人幫助下進(jìn)行一些針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，可以鍛煉身體的平衡感。第三、要保持良好的健康飲食，耳石癥會(huì)讓人食欲減退，眩暈也會(huì)讓人嘔吐，但仍然需要營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，可以吃一些容易消化的不油膩食物。在疼痛的時(shí)候不要用力拍打頭部，避免引起癥狀的加重，可以到醫(yī)院進(jìn)行治療。

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2021-01-21

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早期耳石癥治愈率有多少

耳石癥是一種良性的位置性眩暈疾病，是中老年人頭暈現(xiàn)象的一個(gè)主要的原因之一，耳石是微小的碳酸鈣結(jié)晶顆粒，平時(shí)附著在外面的耳石膜上，有時(shí)候會(huì)因?yàn)橐恍┰蚨M(jìn)入我們的半規(guī)管之中，從而撞擊半規(guī)管，引發(fā)眩暈狀況，早期耳石癥的治愈率是多少？

2020-09-16 45318次瀏覽

耳石癥患者生活中要注意的事項(xiàng)

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生活中如何對(duì)待耳石癥

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什么是散發(fā)性腦炎

散發(fā)性腦炎又稱非特異性腦炎，是病毒性及免疫性腦炎的舊稱，也是神經(jīng)系統(tǒng)常見的綜合征之一。散發(fā)性腦炎的病因主要包括病毒直接感染與感染后造成的異常免疫兩大類。散發(fā)性腦炎前期的癥狀主要是病毒感染的全身癥狀和腦膜刺激征征象，包括發(fā)熱，頭痛，食欲減退，周身乏力，惡心嘔吐，精神活動(dòng)減退等。隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)一些精神癥狀包括譫妄，淡漠，并有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征，包括意識(shí)障礙，肢體無力，共濟(jì)失調(diào)，失語等癥狀。通過以上病史并進(jìn)行腦脊液化驗(yàn)，腦電圖，頭部CT及顱腦核磁檢查，通過以上檢查的特征性表現(xiàn)，可以幫助明確診斷。治療上主要是以抗病毒和免疫治療為主，改善神經(jīng)代謝防治腦水腫，并及時(shí)控制局限性神經(jīng)缺損癥狀，及對(duì)癥支持治療。

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2020-03-17

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耳石癥怎么檢查出來

當(dāng)患者發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，有可能是耳石癥引起的。臨床上對(duì)于耳石癥的檢查目前主要是通過專業(yè)醫(yī)生的特殊手法進(jìn)行檢查，比如讓患者頭部變換頭位或在床上翻身，通過觀察其表現(xiàn)來確診患者是否有耳石癥。

2019-09-16 61464次瀏覽

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耳石癥要做哪些檢查

在治療前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，主要是前庭功能的檢查方法，包括觀察患者的眼震、冷熱水試驗(yàn)以及變位的檢查方法。若懷疑患有耳石癥，需要到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，很多醫(yī)院都有比較專業(yè)的眩暈門診。如果通過檢查確診是耳石癥，可以進(jìn)行復(fù)位治療，往往一次復(fù)位，癥狀就會(huì)徹底緩解。所以，前庭的檢查方法很多，要根據(jù)患者情況不同選擇相關(guān)的檢測(cè)方法。

2018-10-10 63191次播放

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耳石癥手法復(fù)位痛苦嗎

耳石癥是一種非常常見的眩暈性疾病，最有效的治療是手法復(fù)位，這個(gè)治療不打針，不做手術(shù)，就是通過物理的方法讓耳石顆粒從半規(guī)管回到橢圓囊，相對(duì)比較安全。但是這種物理方法，要讓耳石顆粒從半規(guī)管移出，在移動(dòng)的過程中有可能會(huì)刺激神經(jīng)末梢，誘發(fā)劇烈的眩暈，還可能伴發(fā)一系列的神經(jīng)反應(yīng)，如惡心、嘔吐等等。有的人可能會(huì)出現(xiàn)心慌，所以手法復(fù)位并不絕對(duì)是安全的。對(duì)于一些有嚴(yán)重心臟疾病、嚴(yán)重頸椎病的病人，一定要慎重治療，經(jīng)過有經(jīng)驗(yàn)的大夫做好一些應(yīng)急預(yù)案后，才可以治療。

2018-09-28 58127次播放

耳石癥該怎么檢查

耳石癥在臨床上通過癥狀就可以判斷，當(dāng)然也可以通過頸部X光片檢查確定，如果頸椎疾病不重，一般就確定為耳石癥，當(dāng)然也可以根據(jù)脊髓壓迫情況去判斷是否存在耳石癥，通常都會(huì)出現(xiàn)脊髓壓迫明顯的表現(xiàn)。另外也要同時(shí)結(jié)合一些腦血管疾病判斷。

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2018-09-21

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耳石癥手法復(fù)位后該注意什么

耳石癥手法復(fù)位后不能馬上開車，三天內(nèi)保證睡眠高體位?？梢造o坐半小時(shí)到一小時(shí)的時(shí)間，避免因?yàn)橥饬Φ囊蛩卦斐啥蚊撐坏那闆r發(fā)生。一些劇烈的運(yùn)動(dòng)也不適合在一個(gè)月內(nèi)做。

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2018-09-21

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耳石癥需要做哪些檢查

耳石癥在臨床上，通過癥狀就可以判斷。當(dāng)然，耳石癥也可以通過頸部X光片檢查來確定。如果患者的頸椎疾病不嚴(yán)重，一般就可以確定為耳石癥。對(duì)于嚴(yán)重的病人，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況，可能還要建議患者進(jìn)行頸椎的核磁檢查，看頸椎有沒有受到壓迫。如果頸椎有嚴(yán)重的病變，可能就不適合做耳石癥的復(fù)位治療，只能進(jìn)行保守治療。當(dāng)然，也可以根據(jù)脊髓的壓迫情況，去判斷患者是否存在耳石癥。但是，患者通常都會(huì)出現(xiàn)脊髓壓迫明顯的表現(xiàn)。另外，對(duì)于一些老年人，有心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。耳石癥雖然癥狀典型，但也可能會(huì)合并腦血管疾病。所以，患者需要進(jìn)行頭部的檢查，比如頭部CT或者是頭部的核磁共振檢查。同時(shí)，要結(jié)合一些腦血管疾病來進(jìn)行判斷。這樣有助于更好的治療耳石癥。

2018-09-20 54973次播放

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耳石癥手法復(fù)位后注意事項(xiàng)

耳石癥患者，即使進(jìn)行復(fù)位治療后，耳石也會(huì)容易再次脫落，導(dǎo)致癥狀再次發(fā)作。所以，耳石癥手法復(fù)位后，有很多事情需要患者注意。耳石癥手法復(fù)位后，患者要保持愉快的心情，不要有太多精神壓力，注意調(diào)整作息規(guī)律，保證睡眠，清淡飲食，戒煙戒酒，避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒影響，要積極治療高血壓等慢性疾病。另外，耳石癥手法復(fù)位后不能馬上開車，而且最好是可以靜坐半小時(shí)到一小時(shí)的時(shí)間。還有一些劇烈的運(yùn)動(dòng)也不適合在一個(gè)月內(nèi)做，尤其是低頭、搖頭、跳躍等運(yùn)動(dòng)。要避免因?yàn)橥饬Φ囊蛩?，造成二次脫位的情況發(fā)生，從而引發(fā)眩暈。除此之外，在手法復(fù)位后最好是在近三天睡眠保證高體位，避免平臥，一周內(nèi)避免美發(fā)及牙科檢查，這樣也可以有效的預(yù)防耳石再次脫落。

2018-09-20 63015次播放

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耳石癥能自愈嗎

耳石癥是由碳酸鈣結(jié)晶掉到淋巴液中之后引起。部分耳石可以通過代謝自行消失，所以一部分耳石癥的病人可以自愈。但是耳石癥可以反復(fù)發(fā)作，可以在一段時(shí)間內(nèi)癥狀消失，但是因?yàn)槟撤N原因使耳石再次脫落，可以再次表現(xiàn)為耳石癥的癥狀。所以患者的耳石癥可以在一段時(shí)間內(nèi)癥狀消失，可以稱為自愈，但是不排除由于某種原因使耳石再次脫落，再次表現(xiàn)為耳石癥發(fā)作。相對(duì)于治療而言，自愈需要時(shí)間，有可能遺留后遺癥，所以病人要盡早治療，盡早讓耳石顆粒復(fù)位，這樣不僅避免了耳石對(duì)前庭功能的刺激，也減少了后遺癥的發(fā)生。

2018-08-08 56347次播放