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早上起來(lái)第一口痰有血，常見(jiàn)于以下情況：一、急性氣管支氣管炎、肺部感染導(dǎo)致劇烈的咳嗽，會(huì)破壞毛細(xì)血管導(dǎo)致出血，或者伴有口腔出血，還見(jiàn)于鼻腔出血。急性氣管支氣管炎會(huì)伴有咳嗽，咯黃黏痰，痰中帶血絲、乏力、食欲不振、周身不適等。二、支氣管擴(kuò)張，但咯血量較大，常伴有咳嗽，咯黃膿痰的癥狀。三、肺結(jié)核。除咯血外，還伴有午后低熱、潮熱盜汗、消瘦等。四、肺部惡性腫瘤，常見(jiàn)于40歲以上吸煙人群，常伴有消瘦、乏力、咳嗽、胸悶、氣短、午后低熱等。五、咽喉炎。伴有咽部異物感、咽干咽癢、刺激性咳嗽等。

慢性咽炎大多數(shù)不需要吃抗生素。慢性咽炎不管是慢性單純性咽炎，慢性肥厚性咽炎，還是干燥性咽炎，最主要是黏膜的慢性的炎癥，往往是物理化學(xué)刺激導(dǎo)致的，它不像急性咽炎。急性咽炎可能是病毒，特別是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，急性咽炎因?yàn)榧?xì)菌或者病毒感染導(dǎo)致的，可能要用抗生素。而慢性咽炎因?yàn)轲つさ穆匝装Y，因?yàn)轲つさ脑錾鷮?dǎo)致的嗓子干、異物感，這些完全不需要吃抗生素，吃了抗生素完全也沒(méi)有效果。所以如果診斷慢性咽炎，病人描述為嗓子干、異物感、咳嗽、咳痰、嗓子癢等等是慢性的物理、化學(xué)刺激導(dǎo)致的，甚至是職業(yè)病說(shuō)話多這些導(dǎo)致的，這個(gè)是完全沒(méi)有必要吃抗生素。也有些少數(shù)的慢性咽炎的病人會(huì)有急性發(fā)作，比如本身就有慢性咽炎，最近如果是著涼了可能會(huì)導(dǎo)致慢性咽炎的急性發(fā)作，實(shí)際是在慢性咽炎的基礎(chǔ)上，咽部黏膜出現(xiàn)了急性的感染，這個(gè)時(shí)候病人在咽部干、異物感的基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)咽痛，甚至?xí)霈F(xiàn)低燒等等。考慮肯定是合并細(xì)菌感染了，這種情況才建議病人用抗生素，即便是慢性咽炎的急性發(fā)作，抗生素可以吃，但也不是必須要吃，因?yàn)檫@種慢性咽炎的急性發(fā)作，通過(guò)機(jī)體的抵抗力或者用一些中成藥等等，往往也是有效果的，抗生素不是必須要吃的。

慢性咽炎沒(méi)有辦法根除，慢性咽炎是指咽部黏膜的慢性炎癥，往往是因?yàn)槲锢怼⒒瘜W(xué)刺激，甚至跟周?chē)h(huán)境的影響，以及說(shuō)話多等等有關(guān)系。因?yàn)榉磸?fù)的物理、化學(xué)刺激導(dǎo)致咽部的黏膜充血，時(shí)間長(zhǎng)了咽后壁，舌根會(huì)有淋巴組織增生。因?yàn)槌溲錾鷷?huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期處于嗓子干、異物感、嗓子癢、對(duì)刺激敏感、咳嗽、干咳等癥狀，這些癥狀往往是因?yàn)槁猿溲蛘咴錾饋?lái)的。不管用什么治療，是沒(méi)有辦法解決這些增生的。早期有時(shí)候發(fā)現(xiàn)咽后壁淋巴組織增生，或者舌根淋巴組織增生的厲害，患者咽部異物感非常明顯，選擇一些手術(shù)治療，比如用激光或者直接用手術(shù)，把咽后壁的淋巴濾泡，或者舌根增生的淋巴濾泡去掉。我們認(rèn)為這樣是不是可以根治慢性咽炎，但實(shí)際不是這樣的，去了以后嗓子干，異物感的癥狀可能會(huì)緩解，但是很快這種增生又會(huì)出來(lái)，甚至當(dāng)去的比較多的時(shí)候。去掉的部分會(huì)有瘢痕增生，嗓子干了，異物感甚至?xí)鼜?qiáng)烈。總體來(lái)說(shuō)慢性咽炎沒(méi)有辦法根治。

慢性咽炎的治療存在一些困難?；颊甙Y狀輕的，可以口服抗生素或者消炎藥物進(jìn)行治療。遵醫(yī)囑服用頭孢、阿莫西林等藥物。有些情況嚴(yán)重的，需要進(jìn)行手術(shù)治療，如微創(chuàng)療法或者激光療法。慢性咽炎存在反復(fù)性，治療需要有耐心。平時(shí)生活中可以使用復(fù)方硼砂、呋喃西林溶液漱口，保持口腔衛(wèi)生?；颊甙l(fā)病時(shí)吞咽困難、惡心干嘔。平時(shí)注意多休息，不能熬夜。飲食盡量清淡，吃一些好消化的軟爛食物，不能吃刺激性食物和太油膩的食物。還可以吃一些嗓子含片，如西瓜霜含片等。嗓子發(fā)干發(fā)緊的患者，可以選擇泡一些金銀花茶、菊花茶、羅漢果茶喝，這些花果茶有清熱解毒，消炎去火的功效。可以使用一些中成藥藥膏對(duì)嗓子周?chē)M(jìn)行涂抹。適量吃一些水果，如蘋(píng)果、獼猴桃等，補(bǔ)充維生素C和微量元素。平時(shí)要少說(shuō)話，注意用嗓。

慢性咽炎不會(huì)引起癌變，但應(yīng)注意許多全身性疾病的早期癥狀類(lèi)似慢性咽炎。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥所致，多表現(xiàn)為上呼吸道慢性炎癥的一部分，多見(jiàn)于成年人。癥狀頑固，不易根治，多由急性咽炎反復(fù)發(fā)作或各種呼吸道慢性炎癥，炎性分泌物經(jīng)常刺激咽部所致。目前沒(méi)有臨床報(bào)道及研究表明慢性咽炎會(huì)引起癌變，但應(yīng)注意許多全身性疾病的早期癥狀類(lèi)似慢性咽炎，因此需詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史，仔細(xì)檢查鼻、咽喉、氣管、食管、頸部以及全身的微小病變，尤其要警惕早期惡性腫瘤。慢性喉炎是指喉部慢性非特異性炎癥，多由用聲過(guò)度，長(zhǎng)期吸入有害氣體或粉塵，急性喉炎反復(fù)發(fā)作，呼吸道慢性炎癥刺激喉部黏膜等引起，聲音嘶啞是慢性喉炎的主要癥狀，慢性喉炎分為單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎，成人型慢性肥厚性喉炎可發(fā)生癌變。