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有的病人反映抽煙的時(shí)候就干嘔，應(yīng)該是慢性咽炎的問題。不過慢性咽炎可以是單純由于長(zhǎng)期抽煙所導(dǎo)致，還可以由于胃食管反流所引起?，F(xiàn)在胃食管反流所導(dǎo)致的慢性咽炎，臨床上非常多見，特別是女性病人，從來不抽煙也不抽二手煙，但就是咳嗽、干嘔，就是因?yàn)槲竷?nèi)的內(nèi)容物可以是胃酸，也可以是膽汁、堿性的，反復(fù)刺激到咽喉部，導(dǎo)致咽喉部有點(diǎn)水腫。抽煙又是刺激性的因素，所以抽煙的時(shí)候，有胃食管反流病、慢性咽炎的病人，就會(huì)出現(xiàn)干嘔。嘔是因?yàn)樯ぷ影W的受刺激，而并不是胃內(nèi)的壓力增高，也不是胃本身的病變，所以可能沒有實(shí)質(zhì)性的嘔吐出現(xiàn)，而只是干嘔，也就叫干噦?？梢哉?qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行喉鏡檢查，檢查特別簡(jiǎn)單也不用特殊的處理，醫(yī)生用鏡子一看，就能夠看到會(huì)咽部是否紅、腫，兩側(cè)的梨狀窩地方有沒有紅腫，這個(gè)地方就是喉咽的位置。經(jīng)常抽煙干嘔的人，這些位置就會(huì)有發(fā)紅、充血，甚至是有的會(huì)有小的息肉形成，所以戒煙比較好。因?yàn)楸本┑貐^(qū)現(xiàn)在嚴(yán)格控?zé)?，凡是有屋頂所蓋的地方的公共場(chǎng)所都是禁煙區(qū)，所以也逼迫很多男性朋友就戒煙，這是好事。這樣能夠增加人們的體質(zhì)，抽煙出現(xiàn)干嘔，就要避免這個(gè)病因。當(dāng)然如果不抽煙的時(shí)候，也還是反復(fù)的出現(xiàn)干嘔，就要從胃食管反流病去進(jìn)行調(diào)治。

胃氣上逆在臨床上非常多見，表現(xiàn)是呃逆、打嗝、胃食管反流，也有引起慢性咽炎，甚至哮喘等情況。胃氣上逆還會(huì)引起消化不良、胃脘脹滿、早飽、嘔吐等情況，所以治療胃氣上逆就顯得非常重要。治療手段當(dāng)然主要以和胃降逆為主，中醫(yī)治療主要是有口服藥物，比如胃蘇顆粒、氣滯胃疼顆粒、舒肝顆粒等，有疏理氣機(jī)的效果。胃氣上逆也可以開湯藥來進(jìn)行治療，湯藥主要是有小柴胡湯、逍遙散、香蘇散等等，包括旋覆代赭湯，都有明顯的療效。除了內(nèi)服藥物的治療，也有一些外治的方法，比方說穴位的按揉，比方說穴位貼敷。常用的穴位貼敷是神闕穴，可以用理氣降逆的方子，來進(jìn)行貼敷。還有現(xiàn)在用的皮內(nèi)針，就是相應(yīng)的穴位上埋皮內(nèi)針，隨時(shí)可以揉揉，常用的穴位可以是膻中，也可以是足三里。還有針灸的一些治療手段，也是非常有效。胃氣上逆要注意預(yù)防，有很多是跟情緒有關(guān)，肝氣不舒、橫逆犯胃，導(dǎo)致胃氣上逆，所以調(diào)暢情志，保持舒暢的心情，參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，也是非常重要。

慢性咽喉炎發(fā)作首先一定要到醫(yī)院耳鼻喉科去就診，使用中成藥或中藥或者中藥代茶飲方法進(jìn)行治療。慢性咽喉炎是慢性咽炎和慢性喉炎兩種疾病。如果慢性咽炎和慢性喉炎發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)咽部的灼熱感、咽干、咽痛、喜歡清嗓子，或者覺得咽喉粘膩、有痰或者是灼熱感、異物感都可能出現(xiàn)，或者隱隱的疼痛感、干痛的感覺。如果出現(xiàn)慢性咽炎的癥狀，首先一定要到醫(yī)院去就診耳鼻喉科，請(qǐng)耳鼻喉科的醫(yī)生檢查咽部，根據(jù)咽部的癥狀選擇相應(yīng)的藥物治療，慢性咽炎通常使用中醫(yī)的方法效果比較好，因?yàn)槁匝恃撞⒉皇且钥股貫橹饕委煼椒?，并非是感染性的疾病，所以是需要中成藥或中藥或者中藥代茶飲方法，或者進(jìn)行霧化，能緩解癥狀。慢性咽炎中醫(yī)有一定的優(yōu)勢(shì)，治療方法一定要根據(jù)情況辯證，因?yàn)槁匝恃椎陌Y狀可能單一出現(xiàn)，也可能多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)，需要選擇合適治療咽炎的藥物，如果都用清熱解毒的藥物，對(duì)于氣虛型的或者肝郁型的，或者是粘痰型的效果可能都不好，反而會(huì)引起咳嗽的癥狀。有慢性咽炎使用清熱解毒過度了，會(huì)引起慢性咳嗽的癥狀。慢性喉炎的發(fā)作，也需要用慢性喉炎的中成藥，要明確慢性喉炎的程度，來選擇相應(yīng)治療方法。

慢性咽炎主要是因?yàn)樾菹⒉缓?，或者是反?fù)發(fā)作、急性咽炎遷延不愈、勞累過度，或者說話比較多、用嗓比較多造成的一些外部的因素。慢性喉炎主要是因?yàn)槁曇羲粏≡斐傻?，慢性喉炎常見于職業(yè)病，比方說話比較多的人、愛說話的人，或者說急性喉炎沒有得到及時(shí)救治、反復(fù)發(fā)作的這些患者，長(zhǎng)期說話有銷售人員、老師、警察、律師，他們平時(shí)長(zhǎng)期不停的在說話，說話多主要是慢性喉炎的形成的一個(gè)原因，另外急性喉炎也可以轉(zhuǎn)化成慢性喉炎。慢性咽炎主要是咽干、咽異物感或者咽痛、隱痛、反復(fù)的咽痛、咽干、咽部的灼熱感、咽部的異物感，或者咽部總是覺得有一點(diǎn)點(diǎn)清痰，總喜歡做清嗓的動(dòng)作，這些是慢性咽炎的癥狀。慢性喉炎主要是以聲音嘶啞為主藥要癥狀，包括剛才我說的一些因素存在，這就是慢性喉炎。這兩種疾病它的發(fā)生部位是不同的，癥狀也是完全不同的，所以是治療上也是不一樣的。這兩種病都跟失治、誤治，還有生活起居有一定關(guān)系，所以在這些方面也應(yīng)該引起注意。

慢性咽喉炎分為慢性咽炎和慢性喉炎，慢性咽炎可局部用清潔殺菌作用的復(fù)方硼砂溶液或1，5000的呋喃西林液，也可用中成藥治療，如金嗓利咽丸等；慢性喉炎可霧化吸入治療，如布地奈德混懸液，或中成藥治療，如黃氏響聲丸等。具體需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性慢性炎癥，多見于成年人。多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作或各種鼻病及呼吸道慢性炎癥、炎性分泌物反復(fù)刺激咽部所致，治療慢性咽炎需戒除煙酒等不良嗜好，忌食辛辣刺激性食物，飲食清淡，積極治療鼻炎、氣管炎、支氣管炎等呼吸道慢性炎癥，可局部應(yīng)用對(duì)口腔具有清潔殺菌作用的復(fù)方硼砂溶液或1，5000的呋喃西林液漱口，可含服含片，中成藥治療效果較好，如金嗓利咽丸等。慢性喉炎是指喉部慢性非特異性炎癥，多由用聲過度，長(zhǎng)期吸入有害氣體或粉塵，急性喉炎反復(fù)發(fā)作，呼吸道慢性炎癥刺激喉部黏膜等引起，聲音嘶啞是慢性喉炎的主要癥狀，嘶啞程度可輕重不等，伴喉部不適感，治療慢性喉炎要去除病因，如避免長(zhǎng)時(shí)間用聲過度，戒除煙酒，改善工作環(huán)境等，積極治療鼻部及呼吸道的感染，霧化吸入治療效果較好，常用的霧化藥如布地奈德混懸液。也可選用中成藥治療，如黃氏響聲丸等。