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耳朵里出現(xiàn)膿水并且很臭說明耳朵內已經(jīng)存有炎癥，可能是外耳道的感染或者中耳黏膜組織受到炎癥的感染導致耳朵內出現(xiàn)膿水。對于感染由細菌和真菌感染引起，具體什么細菌需要做檢測分泌物來明確，從而可以制定對應的治療方案。第一，耳朵里頭有膿水很臭是化膿性中耳炎比較嚴重的一種，耳朵被細菌感染以后出現(xiàn)大量的分泌物，分泌物沒有及時地清理會散發(fā)出臭味，長時間的化膿會導致鼓膜的穿孔，如果治療不及時，化膿性的中耳炎會使病人出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，像眩暈、面癱、腦膜炎、腦膿腫等，從而影響到正常的聽力，甚至嚴重的還會危及到生命。第二，外耳道出現(xiàn)濕疹并且伴有感染的情況，也會出現(xiàn)大量的膿性的分泌物長時間聚集在耳道，從而出現(xiàn)異味。第三，耳朵腫瘤疾病也會導致耳朵內出現(xiàn)流膿甚至伴有血絲，化膿性的分泌物沒有及時地清理，會進入腦組織引起一系列的并發(fā)癥，甚至危及到生命的健康。對于耳朵里有膿水很臭，需要引起注意需要做相關的檢查來明確病情，找到病因以后針對性地進行治療。

滴耳液滴完了是否需要清理，要根據(jù)具體的情況，比如這個病人是耵聹栓塞引起來的，會給病人滴碳酸氫鈉滴耳液，滴耳液主要作用就是要把特別硬的堆滿的耳屎泡松軟了，泡松軟了以后才能取，所以滴進去以后，藥物要長時間停在耳朵里面，這樣泡的效果會更好一些，當然就不需要清理。但是一般原則上點兩三天，就要及時到醫(yī)院去，把泡軟的耳屎取出來，否則時間長了，耳朵里面就會繼發(fā)細菌感染，引起外耳道炎。如果是治療急性化膿性中耳炎，往耳朵里面滴雙氧水，雙氧水的作用，這種滴耳液最主要是要分解外耳道的分泌物，所以滴完了以后耳朵里面起泡，最主要是把膿性分泌物分解了，所以起完泡以后過幾分鐘，一定要及時的把分泌物清理出來，反復的沖洗，每次都要把分泌物清出來，清理完了以后，這個時候滴氧氟沙星滴耳液，就會通過穿孔的鼓膜進入到中耳腔，在里面起到殺菌的作用。當然氧氟沙星滴耳液就不需要清理，長時間的呆在里面，會有一個非常好的殺菌的效果。

外耳道的神經(jīng)分布的比較多，包括三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)、面神經(jīng)一些分支等等。如果外耳道發(fā)炎了，這種炎癥介質刺激了外耳道的神經(jīng)末梢，就會導致外耳道明顯的疼痛。外耳道的疼痛有時候可能會放射到周圍的區(qū)域，除了外耳道疼之外，很多病人會描述這一側的頭疼，耳朵后面的疼痛等這些。更多的可能是外耳道疼痛刺激，三叉神經(jīng)痛引起來的牽扯痛，比如很多人牙不好，牙疼會帶著串著耳朵疼，有的人扁桃體發(fā)炎了，嗓子疼也會串的耳朵疼。同樣的道理，如果耳朵發(fā)炎了引起來疼痛，也會串著其他部位的疼痛，常見的就是頭疼，很多病人描述外耳道發(fā)炎了，甚至中耳發(fā)炎了，會除了耳朵里面的疼痛之外，會描述這一側的頭疼，甚至一跳一跳的搏動性的頭疼。所以如果很明確這個病人一檢查外耳道發(fā)炎了，流膿了，再出現(xiàn)除了耳朵疼之外引起來頭疼，往往考慮頭疼就是外耳道發(fā)炎引起來的。如果是病人描述耳朵發(fā)炎，檢查耳朵沒有明顯的問題，頭疼比較明顯，這時要小心有可能是耳朵帶狀皰疹感染引起來的。早期僅僅是頭疼或者耳朵疼，并沒有明顯的皮膚炎癥的表現(xiàn)，往往幾天以后皰疹才出現(xiàn)。

耳朵疼痛是耳鼻喉科，常見的臨床的表現(xiàn)病癥有很多。常見的包括耳朵本身的病變，比如外耳道炎，這是最常見的，外耳道進來一些蟲子等臟東西。外耳道耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤就是進去了臟東西，里面存臟東西太多了，進水以后引起臟東西膨脹，也會引起疼，這是耳朵局部的問題。中耳炎，耳朵里面有炎癥，再往深去，耳朵分外耳、中耳、內耳，中耳的炎癥也會引起耳朵疼，這是局部的問題。那么還有就是耳朵周圍的鄰近的器官。比如說最常見的腮腺腮腺炎，有時會引起耳朵疼，同側的顳頜關節(jié)的炎癥，也會引起耳朵疼，那么甚至更遠一點的咽部，比如扁桃體的炎癥，有一側炎癥很厲害，引起反射性的神經(jīng)疼，也會引起耳部疼。因為耳朵是有很多迷走神經(jīng)，還有頸叢頸皮神經(jīng)，還有咽叢、舌咽神經(jīng)，有很多神經(jīng)都經(jīng)過耳朵這地方，有通路的，尤其是迷走。這時候，有時候掏耳朵引起疼，也會引起反射性的咽部的不適，也是這個道理。所以說咽部的、頸部的病變，比如說炎癥、膿腫，比如說腫塊、腫瘤，只要刺激壓迫神經(jīng)，也會反射性地引起耳朵一陣的疼痛，當然這是最主要的一些臨床的表現(xiàn)。這種疼痛和炎癥的疼痛，這種刺激神經(jīng)的疼痛和局部炎癥疼痛有什么區(qū)別。那么局部炎癥疼痛，這種疼痛一般是持續(xù)的疼痛，它不會是一陣一陣的。如果耳朵的疼痛是一陣一陣的陣發(fā)性的，大部分時間不疼，一般提示是耳部的神經(jīng)痛，是反射神經(jīng)痛，預示著病變的部位可能不是這個地方是神經(jīng)，壓迫神經(jīng)要么是神經(jīng)本身的炎癥，要么就是遠端的壓迫神經(jīng)引起的病癥，要進一步地臨床進行判別。

細菌感染、異物、其他因素、神經(jīng)性疼痛都有可能出現(xiàn)耳朵里面疼的情況。一、主要是細菌感染，比如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌，這些細菌導致了組織的損傷，出現(xiàn)了炎癥性的疼痛。二、有可能有異物，比如外耳道內出現(xiàn)耵聹栓塞，栓塞的耵聹遇水膨脹，它壓迫外耳道也會出現(xiàn)劇烈的疼痛。三、有可能是其他因素引起的疼痛，比如外耳道和中耳的腫瘤，尤其是惡性腫瘤會出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。這些疼痛需要進行檢查，然后用藥物治療。四、出現(xiàn)了一些神經(jīng)性的疼痛，這些疼痛檢查沒有明顯的炎癥性的因素或者是其他因素，還有一些神經(jīng)的放射性的疼痛，基本上明確它是神經(jīng)疼痛。耳朵里面疼首先主要是見于炎癥性的因素，主要是由細菌感染所導致的外耳道炎和中耳炎。臨床上要根據(jù)疼痛的性質進行一些檢查，比如耳內窺鏡的檢查，顳骨CT的檢查等，明確疼痛的大致原因，然后給予相應的處理。