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所謂縫隙疼就是牙縫里面疼，一般有兩個原因：首先是兩個牙齒之間的牙齦發(fā)炎了，叫牙齦乳頭炎。一般由于食物嵌塞或者創(chuàng)傷引起的牙齦炎癥，表現(xiàn)出紅腫熱痛，這種情況通過清除嵌塞食物殘渣，做局部清潔，局部上藥，把炎癥控制住，就可緩解疼痛，如果有牙周炎或牙周病變，還要做進(jìn)一步處理。其次是牙齒本身還是有問題的，只不過是沒發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生要根據(jù)牙洞大小，清理干凈牙洞后如果沒有碰到牙神經(jīng)，可以用充填的方法給補上。如果碰到牙神經(jīng)，可能要做根管治療。

經(jīng)常在臨床上看到患者來看病，牙齦下面長了一個包。這種包最常見的是以下幾種情況，第一個是牙齒、牙根尖周圍發(fā)炎，引起的根尖的膿腫、膿包。這種往往是因為牙齒有齲壞，齲壞進(jìn)一步發(fā)展影響到了的牙神經(jīng)，牙神經(jīng)發(fā)炎以后導(dǎo)致了整個牙根的發(fā)炎，甚至牙齒根尖外面的炎癥。這種炎癥如果得不到及時地發(fā)現(xiàn)和治療，會在牙根外面形成膿腫，經(jīng)過破壞，破壞牙槽骨以后在牙齦下面形成膿包，這是臨床上最為常見的。像這種情況首先要把膿包切開，進(jìn)行引流、局部進(jìn)行沖洗、消毒、直至里面膿液排干凈。同時對牙齒來講是要殺神經(jīng)，進(jìn)行根管治療，徹底消除牙根外面的炎癥，這樣才能使膿包得到徹底的治療。牙齦下面長包、長膿包第二個常見的原因是牙齦炎，牙周炎，就是牙齦和牙周的膿腫。這種往往是牙齒周圍有細(xì)菌、菌斑、牙結(jié)石慢性的附著。這種不良的刺激物對牙齦長期慢性刺激也會造成炎癥，造成感染，造成化膿，這種膿包也需要切開進(jìn)行引流，引流結(jié)束以后對牙齒要進(jìn)行牙周的潔治、刮治、甚至于牙周的手術(shù)治療，徹底清除牙齒周圍的不良的刺激物、細(xì)菌菌斑和牙結(jié)石，避免牙齦炎和牙周炎的發(fā)生。只有這些疾病得到治療了，這種牙齦的膿包才能得到根本性的控制和好轉(zhuǎn)。當(dāng)然也有些其他的情況，比如有些智齒發(fā)炎的時候，反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎，可以在第一磨牙的頰側(cè)形成一個膿包，這個稱之為流注膿腫。像這種膿腫一般要進(jìn)行切開、引流、沖洗。待炎癥得到控制以后，一般建議拔出智齒，避免智齒炎癥的反復(fù)發(fā)作，也就從根本上能使這種膿包得到控制。所以從以上的分析大家可以看，牙齦下面長膿包，一般都是因為感染引起的，感染的來源可以不同，可以使牙根發(fā)炎、可以使牙齦發(fā)炎、也可以鄰近牙齒的冠周發(fā)炎。

牙釉質(zhì)損傷可能是以下幾點原因?qū)е隆?、齲病，主要是牙齒在細(xì)菌的作用下，牙體硬組織中的有機(jī)成分被分解,導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)生的慢性破壞,進(jìn)而導(dǎo)致牙體的缺損。2.牙齒外傷，如交通事故或咬過硬的食物等可造成牙體的折斷，一般前牙的發(fā)病率比較高。3.磨損，由于不良的生活習(xí)慣和夜間磨牙等，可造成牙冠的病理性磨損，嚴(yán)重時可以引起咀嚼功能的障礙以及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病等。5.酸蝕癥，由于牙齒在工作環(huán)境中經(jīng)常接觸酸或者長期大量飲用碳酸飲料者，以及胃酸過多的患者，由于牙齒長期受酸作用而使鈣脫失,造成牙體組織逐漸喪失。

牙齦炎是牙周炎的初期表現(xiàn)，牙齦炎癥狀很單一，只是牙齦腫痛、刷牙出血。雖然也是由于細(xì)菌侵害引起的炎癥，但沒有形成軟硬組織的嚴(yán)重破壞。如果及時治療，僅僅屬于牙齦炎，并且早期的維護(hù)，恢復(fù)牙齦健康，還有牙齒是可以達(dá)到的。如果不治療或者延誤治療，牙齦炎導(dǎo)致了牙周炎，從牙齦炎的牙齦腫痛，發(fā)展到牙周炎，再發(fā)展到牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動，這種炎癥，已經(jīng)破壞了整個牙周組織，并且成了不可逆的病變，不可能恢復(fù)到健康的時候狀態(tài)，但是可以通過治療，使牙周炎癥狀得以控制。牙齦炎和牙周炎最主要的區(qū)別，是牙齦炎只是累積到牙齦，出現(xiàn)牙齦腫脹、出血等癥狀。探診可能會有出血，沒有牙周組織及牙槽骨、牙周膜的損害。牙周炎其實有附著喪失，主要是牙齦的結(jié)合上皮底部，一般附著在釉牙骨質(zhì)界的，患牙周炎之后，形成了牙周袋，有牙槽骨的吸收，牙齒移位和松動，其實是附著喪失概念。在診斷牙周炎，非常重要，通俗一點說，牙周炎患者肯定有骨頭破壞，牙周袋形成，還可以導(dǎo)致牙齒松動、移位等，甚至?xí)?dǎo)致牙齒的脫落?？傊例l炎是牙周炎早期表現(xiàn)，損害的牙齦，可能出現(xiàn)牙齦腫脹、出血，牙周炎會出現(xiàn)牙周袋的形成，牙齒松動移位。

牙齦炎是牙齒周圍軟組織的急慢性炎癥。炎癥患者可出現(xiàn)牙齒松動和咬合關(guān)系的紊亂，掌握其發(fā)病的相關(guān)知識，可以有效地預(yù)防和防止牙齦炎的復(fù)發(fā)。牙齦炎最常見的原因是口腔的環(huán)境差，導(dǎo)致牙石形成，牙齒周圍大量細(xì)菌、斑塊聚積，最終導(dǎo)致牙齦或牙齦組織的破壞。除此之外，其他因素，亦可導(dǎo)致其發(fā)生風(fēng)險增加。一、青春期、更年期、月經(jīng)期以及懷孕期間，牙齦發(fā)生炎癥的風(fēng)險增加。二、癌癥、糖尿病和艾滋病等抵抗力低下的人群，更易出現(xiàn)。三、吸煙與不吸煙患者相比，經(jīng)常吸煙者更易發(fā)生牙齦炎。四、牙齦炎的風(fēng)險，隨著患者年齡增加而增加。五、維生素C缺乏，與牙齦疾病有關(guān)。六、家族史父母有牙齦炎的患者，也會有較高的牙齦發(fā)生的風(fēng)險。治療牙炎主要是清除牙石和菌斑等刺激物，炎癥者可配合藥物治療，定期復(fù)查，同時增加牙齦炎的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，并嚴(yán)格要求保持口腔衛(wèi)生，可以有效地防止牙齦炎的發(fā)生，應(yīng)該定期的到醫(yī)院進(jìn)行牙的潔治，如果出現(xiàn)齦下的可以進(jìn)行刮治。在家中定期用一些消炎藥物的漱口水，進(jìn)行牙齦炎的治療，并且對食物殘渣，應(yīng)該及早的進(jìn)行清除，這樣可以防止牙齦炎的發(fā)生。