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牙齒變黑有洞，說明這顆牙齒發(fā)生了齲壞，建議盡快去正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進行齲病的檢查和針對性的治療。所謂的齲病，就是通常所說的蟲牙、蛀牙，是因為口腔中有大量的致齲菌長期存留，在進食的時候，食物殘渣在口腔內(nèi)堆積有糖分，細菌分解食物中的糖分，會在牙齒表面形成酸，酸再長期作用于牙齒表面的硬組織，牙齒就會出現(xiàn)逐漸地破壞、齲壞的過程。一旦發(fā)生這種齲病，患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議進行詳細的檢查，拍攝牙片判斷齲病的位置、大小、深度，針對性地對齲病進行治療。如果是早期的齲齒，齲洞面積不是很大，深度不是很深，患者沒有明顯的疼痛和刺激感，這種情況下可以利用牙科的鉆針將齲壞的腐質(zhì)徹底去除干凈，用牙科的專用充填材料把齲洞充填好。如果不及時地補牙，齲齒持續(xù)的發(fā)展，會逐漸發(fā)展成為牙髓炎。如果齲齒已經(jīng)侵蝕比較深，牙齒上的洞比較大、比較深，說明已經(jīng)到了中齲或深齲的階段，患者出現(xiàn)了牙髓炎的癥狀，一般會伴隨有輕微的牙齒的疼痛。這種情況一般先要去除牙齒上的腐質(zhì)，然后需要鉆開牙齒，緩解牙齒的疼痛，進行殺神經(jīng)的治療，在去除壞死神經(jīng)以后，再進行牙齒的根管治療，根管治療以后，可以用充填材料對牙齒進行充填。對一些大面積缺損，剩余天然牙組織比較少的，還要做牙冠，把牙齒保護起來。如果深齲不及時治療，病情會進一步越來越嚴重，最后導(dǎo)致牙髓暴露、牙髓發(fā)炎，出現(xiàn)了牙髓炎。

牙齒中間有個洞，就是日常老百姓所說的蟲牙，專業(yè)的術(shù)語稱之為齲齒。是因為進食的時候攝入了糖，糖在牙齒表面沉積、殘留，而口腔中又有大量的細菌，細菌分解糖會產(chǎn)生酸。如果酸作用在牙齒硬組織上，經(jīng)過一段時間的腐蝕和侵蝕，就破壞牙齒的硬組織，形成牙齒表面釉質(zhì)和牙本質(zhì)的破壞、分解，就形成了所謂的牙洞、蟲牙和齲齒。像齲齒的發(fā)生要及時的關(guān)注、發(fā)現(xiàn)，在早期階段可能只需要把表面的腐敗壞死的物質(zhì)去掉，進行局部的清潔、殺菌。用人工的牙科充填材料，把洞補上就可以起到很好治療作用。這種治療相對比較簡單，沒有什么痛苦，而且遠期的效果也比較好。但遺憾的是經(jīng)常會粗心大意，早期沒有發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，當發(fā)現(xiàn)的時候牙洞已經(jīng)很大或者很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙齒疼痛的癥狀，這時候已經(jīng)發(fā)展到深區(qū)，甚至是牙髓炎的情況。這個時候的治療，要去除牙齒表面的腐質(zhì)、細菌，看看牙齒神經(jīng)的狀況。如果神經(jīng)已經(jīng)受到影響出現(xiàn)了炎癥，一般就需要進行殺神經(jīng)的治療，用藥物或者機械的方法，去除壞死的牙齒神經(jīng)，對牙齒牙根里面的根管，進行局部的消毒、預(yù)備、沖洗。然后，在此基礎(chǔ)上用充填材料，對牙齒的根管進行嚴密充填，預(yù)防進一步的炎癥和細菌的減弱，在此基礎(chǔ)上再進行牙洞的修補和修復(fù)，只有這樣才能獲得長遠的效果。當然不管是早期的齲壞，還是晚期的齲壞，在補牙以后還要注意預(yù)防進一步，稱之為繼發(fā)齲壞的發(fā)生，如果自己不注意，可能在補的材料跟牙齒中間的裂隙上又產(chǎn)生了新的齲壞，又會有新的發(fā)展。這就要求多刷牙、少吃糖，定期的找牙醫(yī)做檢查，這樣才能避免新的齲齒發(fā)生和發(fā)展。

一天刷牙的次數(shù)，要根據(jù)個人的口腔衛(wèi)生的狀況，和身體的狀況來進行安排。正常人一般強調(diào)早晚刷牙，早上一般是醒了以后，進早餐之前就可以刷牙，晚上在睡覺以前，尤其是晚餐以后進行刷牙。通過這些方式，及時的清理牙齒周圍的食物殘渣，細菌菌斑，保證牙齒的健康，預(yù)防齲齒，牙周疾病的發(fā)生。有些特殊的人群，比如口腔衛(wèi)生很差，有重度的牙周炎，或者因為戴牙齒的矯正器，或者戴假牙，造成牙齒在清潔的時候比較困難，進食比較容易形成局部的菌斑，和食物殘渣堆積的時候，一般還要強調(diào)每餐以后的刷牙，通過這種刷牙的次數(shù)的增加，來及時的清除牙齒表面的食物殘渣，糖和菌斑，避免產(chǎn)生齲壞和牙周炎的情況。當然，對于這些特殊人群，除了要增加刷牙的次數(shù)以外，還要強調(diào)刷牙正確的方法，一定要做到面面俱到，每個牙齒的牙面，每個牙齒的部位都要清潔的干凈，只有這樣才能保證牙齒的健康。如果長期刷牙存在一些死角，一定要及時的去找牙醫(yī)，幫助進行局部的清潔、清理，去除表面的牙結(jié)石、牙菌斑，指導(dǎo)進行死角的清潔。有的時候需要用牙間隙刷或者是牙線的方式，輔助牙齒里面進行清潔。每天刷牙的次數(shù)，其實也并不是說越多越好。刷牙強調(diào)的是保持良好的清潔衛(wèi)生，保持牙齒周圍干凈就可以了。過分、過多的刷牙或者刷牙的力度過大，也會造成牙齒表面的磨耗或者損傷。所以刷牙的次數(shù)，一般人群主張每天早晚兩次刷牙，就能夠?qū)崿F(xiàn)口腔衛(wèi)生的基本要求。對于一些口腔衛(wèi)生狀況很差，需要更好清潔，或者說因為佩戴牙齒的矯正器，或者是戴假牙的患者，或者有種植牙的患者，增加每餐后刷牙能夠輔助更好的清潔牙齒，對于維持牙齒的健康也是有很大幫助的。

齲齒在前期首先會出現(xiàn)牙齒變顏色的改變，牙齒的齲壞就是牙齒硬組織礦物質(zhì)的溶解流失的過程。牙齒脫礦之后，牙釉質(zhì)會出現(xiàn)白褐色不透明樣的改變，表面看上去會不光滑，比較粗糙，時間長了會有色素的沉積，表現(xiàn)為褐色深褐色的斑塊。隨著齲塊的發(fā)展，牙齒組織的繃緊，形成齲洞。當齲齒發(fā)展到一定程度時，特別是發(fā)展到牙本質(zhì)層，或者是牙本質(zhì)的深層以后，就會出現(xiàn)牙齒刺激的冷熱疼痛的狀態(tài)，特別是在進食甜的食物也會比較敏感。再喝過熱或者是過冷的水時，也會出現(xiàn)一過性的敏感或者是疼痛，這種情況都需要盡早的進行補牙充填治療。

殘根的危害有很多種，第一，牙齒殘根有可能會出現(xiàn)不定期的疼痛隱痛，考慮是由于殘存的牙根引起的慢性根尖炎，反復(fù)發(fā)作造成的不定期的疼痛。第二，由于牙齒缺損形成殘根，沒有咬合關(guān)系，喪失了咀嚼功能，并且會導(dǎo)致對頜牙齒的過度伸長，影響正常的咬合關(guān)系。第三，牙齒的邊緣往往比較銳利，容易對口腔的黏膜造成損傷，形成潰瘍的反復(fù)發(fā)作。所以說如果牙齒有殘根情況，一定要及時的去口腔科進行治療。對于比較小的殘根可以進行拔除。對于條件比較好的牙根，可以進行治療和修復(fù)，恢復(fù)出牙齒的形態(tài)和咀嚼的功能。