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牙縫里有黑色的東西，一般是兩種情況，對成年人來講，更多的是牙縫里面有色素的沉著，就像牙結(jié)石、牙菌斑，或者是男同志抽煙抽得多會有色素、煙漬的沉積，像這樣的東西一般通過洗牙的方式，用超聲波可以進(jìn)行良好的清除。在去除煙漬、菌斑或者是牙結(jié)石以后，要注意局部口腔衛(wèi)生的維護(hù)，認(rèn)真的刷牙，仔細(xì)的漱口，有些需要通過使用牙線對牙間隙刷來進(jìn)行局部良好的維護(hù)，避免有新的菌斑，牙結(jié)石和煙漬的形成。吸煙的同志還要盡量減少煙草的攝入，盡可能的戒煙，這是成年人經(jīng)常會遇到的情況。對于兒童和青少年時期，如果牙縫里面有黑色的東西，可能更多的是牙齒的鄰面的齲壞，也就是蟲牙。因為孩子在牙縫里面，如果有菌斑的堆積、腐蝕，會影響到牙齒的釉質(zhì)破壞，最終形成所謂的鄰面齲齒，表現(xiàn)就是牙縫中間的黑色齲壞，像這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，要及時的找牙醫(yī)就診。首先要進(jìn)行局部檢查，看看齲壞侵蝕的程度、范圍，通過拍牙片判斷齲壞與牙神經(jīng)的關(guān)系。如果齲壞的位置還比較淺，需要把黑色的東西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，對牙齒進(jìn)行恢復(fù)和充填。同時仍然要加強對牙齒表面的清潔，避免新的齲壞的發(fā)生。如果齲壞已經(jīng)很嚴(yán)重，影響到了牙齒的神經(jīng)，就需要在去腐的基礎(chǔ)上，看看牙神經(jīng)的狀況，有些神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生炎癥或者明顯疼痛的時候，需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，把神經(jīng)殺死，去除壞死的神經(jīng)，做完善的根管治療，在基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙齒的充填和治療，才能保證牙齒永久性的一勞永逸的完善的治療。所以在遇到牙縫里面，有黑色東西的時候首先要區(qū)分是因為牙齒鄰面齲壞，還是局部有牙石和色素的沉著，鄰面的齲壞需要做完善的牙體治療，局部如果是色素和牙結(jié)石的沉著，需要做牙周的清潔治療。

快速去除牙齒煙漬的方法，就是專業(yè)的牙齒的清潔，稱為牙周潔治，老百姓俗稱為洗牙，這是一種維護(hù)牙齒健康的良好的方法，是用高速的超聲裝置、專業(yè)的技術(shù)，在牙齒表面進(jìn)行局部的清潔，可以起到清潔表面的牙結(jié)石、煙漬、色斑這樣的效果，而且治療效果很確定、很迅速。當(dāng)然，在快速去除牙齒表面的牙結(jié)石、菌斑、色素沉著和煙漬以后，一般還要進(jìn)行局部的噴砂和拋光的治療，目的是恢復(fù)牙齒表面牙釉質(zhì)的光潔度、光滑度，表面光滑才更不容易沉積新的菌斑、煙漬和牙結(jié)石。在專業(yè)的清理以后，患者應(yīng)該自己注意，比如要戒煙，減少煙草的攝入，要認(rèn)真的刷牙，進(jìn)行良好的牙齒的清潔，通過這種方式避免新的煙斑、煙漬、色素沉著和菌斑在牙齒表面的形成，否則煙漬、色斑會反復(fù)沉著在牙齒表面，需要多次的去清理。當(dāng)然，對于正常人而言，也很難單純通過自己的認(rèn)真的刷牙，實現(xiàn)牙齒表面無死角的良好維護(hù)，有些特殊的部位總是刷不干凈，清潔不掉的，所以定期的進(jìn)行牙周潔治、洗牙，是良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，也是維護(hù)牙齒表面健康、美觀的基本的治療。WHO建議對于正常人一般每年一到兩次進(jìn)行專業(yè)的牙周的潔治和維護(hù)，通過這種方式，一個是能夠清除牙齒表面的色素沉著、煙漬，維持良好的美觀的效果，同時更重要的是去除牙齒表面的牙結(jié)石，避免對牙齦的刺激，這樣才能維護(hù)牙周組織的健康，避免慢性牙周炎的發(fā)生，或者說避免慢性牙周炎的加重，這樣避免牙齦的萎縮、牙槽骨的吸收，維護(hù)牙齒的長久的健康狀況。

當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己的牙齒上有牙結(jié)石時，建議應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的牙科或相關(guān)科室進(jìn)行超聲波洗牙將牙結(jié)石去除。在臨床上，采用超聲波洗牙的方式可以將結(jié)石擊碎成小塊，通過漱口的方式將牙結(jié)石排出口腔，從而可以在一定程度上恢復(fù)牙齒的顏色，改善環(huán)境減少對牙齦部位的刺激，防止出現(xiàn)炎性反應(yīng)。另外，由于牙結(jié)石大多數(shù)情況下是由細(xì)菌以及食物殘渣等物質(zhì)構(gòu)成，因此患者要注意保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成定時刷牙的好習(xí)慣，采用巴氏刷牙的方式來清潔牙齒，減少細(xì)菌在口腔內(nèi)的殘留，避免細(xì)菌繁殖，對牙齒造成損傷。

牙結(jié)石是牙面上礦化的菌斑和軟垢，主要附著在牙齒的表面，下尖牙舌側(cè)是最多的，分為齦上牙石和齦下牙石。牙結(jié)石覆蓋在牙齒表面，結(jié)合力比較強，通過使用牙膏或者更換牙膏，或者刷牙是去除不掉的，必須要用潔治和刮治。如果說在牙齦腫脹的階段可以使用含有中草藥成分的牙膏，在一定程度上可以減輕牙齦的腫脹，但一旦菌斑和軟垢礦化成牙結(jié)石以后，就要進(jìn)行潔治。潔治的原理就是到醫(yī)院以后，大夫使用超聲波，通過超聲波的振動作用去除牙面上的牙結(jié)石，起到預(yù)防牙齦炎和減輕牙齦紅腫的作用。牙齦炎的始動因子一定是牙結(jié)石，所以患牙齦炎以后，如果大夫建議洗牙，還是盡早洗牙。不要抱希望說是更換牙膏或牙刷以解決問題，牙結(jié)石一定要通過超聲波振動潔治才能去除。

牙結(jié)石是細(xì)菌沉積在牙齒表面和口腔唾液中的鈣結(jié)合以后，形成比較硬的石頭，相當(dāng)于水壺中的水垢，牙垢就是牙結(jié)石。牙結(jié)石也是一種刺激物，它可以刺激牙齦發(fā)炎，長期刺激會使軟組織慢慢的退縮，最后形成很嚴(yán)重的牙周病，所以在預(yù)防牙周病、牙齦炎時，主要是去除菌斑和牙結(jié)石。