扁平苔蘚應(yīng)該怎樣診斷
扁平苔蘚表現(xiàn)為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹,表面有光澤,可見(jiàn)白色網(wǎng)狀條紋(Wickham紋),皮疹多分布于手腕和前臂的屈側(cè),手背、前臂、頸部、骶尾部,可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹(同形反應(yīng)),接下來(lái)讓我們了解一下扁平苔蘚怎樣診斷。
患者自覺(jué)瘙癢,皮疹可于數(shù)月至數(shù)年后消退,部分遺留色素沉著斑。扁平苔蘚可累及黏膜部位,最常發(fā)生于口腔,表現(xiàn)為雙頰黏膜為重的白色網(wǎng)狀細(xì)紋,也可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、大皰,伴有燒灼感。部分患者可發(fā)生甲扁平苔蘚,表現(xiàn)為甲板增厚、粗糙、凹凸不平,也可出現(xiàn)萎縮,特征性的表現(xiàn)為甲翼狀胬肉甲板消失,甲小皮向前覆蓋甲床。
診斷檢查:
1.多見(jiàn)于中年以上的婦女。
2.根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合組織病理改變,易于確診。
3.皮膚科醫(yī)生通常根據(jù)皮損的表現(xiàn)和復(fù)發(fā)性作出診斷,但需要作皮膚活檢確診。
4. 活檢可見(jiàn)扁平苔蘚組織病理改變。
5.組織病理學(xué)檢查 表現(xiàn)為角化過(guò)度,顆粒層楔形增厚,棘層不規(guī)則增厚,表皮突出呈鋸齒狀,基底細(xì)胞液化變性,真皮上部淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn),真皮乳頭層可見(jiàn)膠樣小體及噬黑素細(xì)胞。
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