腸白塞病最佳治療方案
腸白塞病,如果我們單從這種疾病的名稱上看或許會(huì)認(rèn)為是一種腸道類(lèi)疾病,其實(shí)不然,所謂的腸白塞病是一種全身性的各個(gè)器官的炎癥疾病,此病不僅僅發(fā)生在人體的腸道部位,更會(huì)蔓延到患者的全身,給患者帶來(lái)極大的痛苦,那么腸白塞病最佳治療方案有哪些呢?
一般治療在活動(dòng)期,應(yīng)限制活動(dòng),充分休息,給予流質(zhì)飲食,待病情好轉(zhuǎn)后改為富營(yíng)養(yǎng)少渣飲食。對(duì)于劇烈腹痛和便血的急性期,要絕對(duì)安靜,給予腸外中心靜脈營(yíng)養(yǎng)或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。注意糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂,貧血者可輸血,低蛋白血癥者適當(dāng)補(bǔ)充人血白蛋白。抗生素治療對(duì)一般病例并無(wú)指征。但對(duì)重癥有繼發(fā)感染者,應(yīng)積極抗菌治療,給予廣譜抗生素,靜脈給藥,合用甲硝唑對(duì)厭氧菌感染有效。
藥物治療腸型白塞病沒(méi)有特異性的藥物治療。
免疫抑制藥:免疫抑制藥試用于對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴的慢性活動(dòng)性病例,加用這類(lèi)藥物后可逐漸減少糖皮質(zhì)激素用量甚至停用,可選擇以下免疫抑制藥中的一種:環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤或巰嘌呤,使用時(shí)要注意其副作用。
其他藥物:眼癥出現(xiàn)時(shí)可應(yīng)用秋水仙堿,口腔潰瘍可使用激素軟膏涂布,此外還可以試用左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子等,臨床評(píng)價(jià)不一。
手術(shù)治療發(fā)生腸穿孔的病例應(yīng)緊急手術(shù),腹痛明顯、腹部捫及包塊以及潰瘍較深,通過(guò)內(nèi)科保守治療無(wú)效者也主張手術(shù)切除。由于術(shù)后復(fù)發(fā)率高,因而適應(yīng)證的掌握應(yīng)該慎重。手術(shù)一般為回盲部切除或右半結(jié)腸切除,術(shù)后復(fù)發(fā)多在回腸側(cè),因而有人提出回腸的切除應(yīng)該充分。
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