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胸膜炎的主要鑒別診斷

發(fā)布時間:2020-08-2859929次瀏覽

胸膜炎的主要鑒別診斷方法是什么呢?胸膜炎不同與一般的小疾病,因為胸膜炎的出現(xiàn)不僅僅本身危害很大,還會導(dǎo)致很多種嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn),只有及時的診斷和治療,才能夠把危害減少,那么患上了胸膜炎的主要鑒別診斷方法是什么呢?

( 一)化膿性胸膜炎 多為細(xì)菌性肺炎的合并癥,胸水混濁,滲出液中以中性粒細(xì)胞或膿細(xì)胞為主,涂片及培養(yǎng)均有化膿菌。

( 二)反應(yīng)性胸膜炎 右上腹炎癥如肝膿腫或隔下膿腫,常引起同側(cè)胸膜反應(yīng),滲出液以多核粒細(xì)胞為主,胸透有膈肌運(yùn)動受限。

( 三)風(fēng)濕性胸膜炎 較少見。積液少, 吸收快,患兒有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)。

( 四)胸腔漏出液 多由腎病、心力衰竭以及肝臟疾病等引起胸腔積液,外觀清或微混,比重低于1.017,蛋白含量小于30g/l, 細(xì)胞小于0.1×109/l(100/mm3)。

( 五)惡性腫瘤 較少見,胸水為血性滲出液,積液增長快,胸水中可找到瘤細(xì)胞。病情惡化迅速,頸部及鎖窩上可觸及腫大的淋巴結(jié)。胸水溶菌酶、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶及腺苷脫氫酶測定( 結(jié)核性>1?,癌性<1,有助于結(jié)核性與癌性胸水的鑒別。

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做俯臥撐以后出現(xiàn)胸口的疼痛,在臨床上常見的原因是胸部肌肉的拉傷。胸部肌肉拉傷后的處理可以考慮如下方面:一、局部的制動,減少活動。二、可以多休息,避免使用胸肌的一些活動。三、可以考慮熱敷。熱敷是促進(jìn)肌肉損傷恢復(fù)的比較好的手段,熱敷能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)、局部腫脹的吸收。如果癥狀不能緩解而疼痛較劇烈,可考慮使用鎮(zhèn)痛的藥物,比如布洛芬或非甾體的抗炎藥物。對癥止痛以后,可以考慮做中醫(yī)的理療和按摩。如果通過以上的方法,患者胸部的疼痛沒有完全的緩解,需要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
語音時長 02:08

2021-09-29

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男性胸疼是怎么回事
男性胸疼的原因如下:一、肺炎引起胸膜炎,會引起胸部的疼痛,這種疼痛隨著呼吸和咳嗽會進(jìn)一步加重。二、臨床常見的肋軟骨炎可以導(dǎo)致胸部的疼痛,疼痛主要集中在肋軟骨的位置,也就是胸骨的兩側(cè)為主。三、像冠心病,心臟的疾病引起的疼痛,也是臨床上比較常見的,特別是中老年的男性,如果出現(xiàn)胸前區(qū)的悶痛或壓榨性疼痛,伴有胸悶、憋氣、心慌等不適,可能是心臟疾病引起的胸部疼痛。四、其余的一些胸痛的原因,比如胸部腫瘤或胸部外傷等,也可能會引起胸部的疼痛。
肋骨下面隱隱作痛是咋回事
肋骨下面是具體哪個部位,里頭具體有什么臟器。常見的比如說,肋骨下邊胸骨的左側(cè)胸腔,下面肋骨里面就是心臟,心臟隱隱作痛的話那就得小心,有沒有心絞痛、冠心病之類的情況,去到心臟內(nèi)科去好好查一下。然后比如整個其他胸腔肋骨下面疼,還有肺的疾病也可以隱隱作痛,肺有胸腔積液或胸膜炎,深吸氣可能會炎性的改變、刺激都導(dǎo)致肋骨下面隱隱作痛。還有比如說,胃的疾病也可以導(dǎo)致這種情況,還有一個比如說右側(cè)的肋骨下面是肝臟,肝臟有一些疾病的時候,也可以導(dǎo)致肋骨下面會疼了,或者后邊左側(cè)的肋骨的下邊那個情況還可以導(dǎo)致脾臟,脾臟有問題也可以出現(xiàn)這種情況,所以具體原因要具體去分析。但是跟骨科相關(guān)的肋骨的疼痛,有一個肋間神經(jīng)炎,有可能注意這方面的事情,還有最常見的就是肋軟骨炎,軟骨受到受涼,或者炎性的無菌性炎癥的刺激,可以導(dǎo)致隱隱作痛了,酸痛了,有可能壓的時候有點(diǎn)隱痛,所以這個時候要具體診斷清楚是肋骨的疼痛,還是肋骨里頭的深部臟器的疼痛,通過大夫的查體就能夠判定出來,就能夠大體劃出原則,是肋骨問題,還是屬于骨科的事情,還是里邊臟器的事情,屬于其他相關(guān)科室的事情,通過大夫查體才能搞清楚。
語音時長 01:42

2021-07-09

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右胸下方呼吸就像岔氣疼是怎么回事
右胸的下方在呼吸的時候出現(xiàn)像岔氣一樣疼痛的情況,比較常見的原因有胸膜炎以及肋間神經(jīng)炎等。每個人的身體情況不同,出現(xiàn)的病癥也會有所不同。建議患者結(jié)合自己的身體情況,到當(dāng)?shù)乇容^專業(yè)的醫(yī)院做胸部CT的檢查來明確病因,只有在明確病因之后,醫(yī)生才能夠?qū)ΠY治療。在治療期間要適當(dāng)?shù)淖⒁舛嘈菹ⅲ灰蕴嗟目股?,因為無菌性的炎癥,是不需要服用太多抗生素的,以免出現(xiàn)抗生素濫用的情況。如果疼痛比較嚴(yán)重,可以告訴醫(yī)生在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些止痛的藥物,這樣治療起來效果會更好。
語音時長 01:03

2021-05-20

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咳嗽右胸痛是什么原因
咳嗽的同時有右胸痛的癥狀,病因比較多,比較常見的主要是肺部炎癥或者氣管炎癥,比如肺部有炎癥的情況下,有可能會導(dǎo)致胸膜炎的出現(xiàn),此時患者呼吸或咳嗽均能加重胸痛癥狀。除此之外,肺部占位性病變、氣胸等,均能引起咳嗽時右胸痛的癥狀。但是這一癥狀并不具有特異性,因此,在確診前需要進(jìn)一步完善胸部CT、胸片等檢查,并且對肺部進(jìn)行聽診。如果與炎癥感染有關(guān),這時需要應(yīng)用一些抗感染藥物,癥狀一般就會得到好轉(zhuǎn),如果是氣胸引起的,還需要通過氣體引流進(jìn)行治療。
語音時長 01:05

2021-05-20

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肋膜炎是肋骨疼嗎
肋膜炎是肋骨疼。兩個肋骨之間有肋間肌、肋膜、骨膜,若發(fā)炎就會導(dǎo)致肋骨疼,肋間神經(jīng)也可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)疼。一般肋膜炎是無菌性的炎癥,一般慢性勞損、牽拉都可以導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛,不進(jìn)行擴(kuò)胸、深呼吸、局部按壓,熱敷、理療、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多,各種因素都可以引起肋骨疼痛,局部的肋膜發(fā)炎是其中的一個因素。所以判定具體原因才能進(jìn)行針對性治療。肋膜炎疼痛不重,通過保守處理一般都能夠治好,但如果疼痛嚴(yán)重甚至影響睡眠,要排除其他原因。
胸膜炎能提前預(yù)防嗎
由于現(xiàn)在的環(huán)境和生活的影響患胸膜貴的患者越來越多,雖然它經(jīng)過積極治療能夠治愈,但它帶來的危害卻是不可否認(rèn)的,好多人是患病后才意識到預(yù)防的重要性,那么胸膜炎能提前預(yù)防嗎,下面我們就來了解下。
小孩怎樣預(yù)防胸膜炎
胸膜炎是生活中常見的一種疾病,對患者的身體傷害非常大,大家不能忽視這種疾病的發(fā)生,同時也要注意預(yù)防這種疾病的發(fā)生。為了避免造成更多的傷害,今天就給大家介紹一下小孩怎樣預(yù)防胸膜炎?
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隨著生活水平的不斷提高,我們在日常生活中得病的概率就越來越高了,好多人有的時候都會有胸膜炎,也是十分痛苦的,那么胸膜炎究竟是什么呢,請問胸膜炎嚴(yán)重嗎?接下來就讓我們?yōu)榇蠹抑v解下吧。
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胸膜炎并發(fā)癥的護(hù)理有哪些?胸膜炎的發(fā)生其實由多種原因所引起的,而且它所給人們帶來的影響和危害也都是非常嚴(yán)重的,可以說是大家所不能忽視的一種疾病。那么今天我們一起來了解看看,胸膜炎并發(fā)癥的護(hù)理有哪些?
預(yù)防胸膜炎的知識有哪些
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前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背兩個部位,兩部位可能同時起病。第一個原因是肋骨骨折,此類病人有時會由肋間神經(jīng)引起前胸后背疼。另一種單純的肋間神經(jīng)痛也會引起前胸后背痛。還有一類病叫胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,這類病雖然病在后背但也會引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常見于心臟病尤其是心梗的病人,前胸后背出現(xiàn)壓榨性疼痛。膽囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都會引起前胸后背痛。因為前胸后背有很多重要的器官:心臟、肺都在這個區(qū)域。所以前心后背痛一定不能疏忽,要及時的就醫(yī)來找到它疼痛的原因。
胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗、影像和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒,可能做血液檢查,比如血常規(guī),血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實驗,結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查,影像檢查。最常見的可能要做胸片,如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多,還要做胸部CT檢查,可以明確診斷積液量的大小。根據(jù)積液量大小指導(dǎo)下一步,比如積液少可以不引流,讓它吸收。中等量可以穿刺,大量進(jìn)行置管引流,再結(jié)合化驗和影像分析出病因,找出病菌。如果早期有化膿傾向,可以進(jìn)行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎,里面形成膿,膿苔較重,附著在肺表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離,把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來,再進(jìn)行沖洗,這樣就能得到更好的治療。
語音時長 01:58

2018-10-26

49842次收聽

02:21
胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn),可能還需要做血液檢查,比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實驗,結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗檢查,再結(jié)合影像學(xué)檢查。最常見是做胸片檢查,胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多,也要做胸部的CT檢查,這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小,積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以進(jìn)行置管引流。再有結(jié)合化驗和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化膿的傾向,可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎,里面形成膿,膿苔比較重,附著在肺的表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來,再進(jìn)行沖洗,這樣就能得到更好治療。
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胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對癥治療和對因治療。對因治療是通過化驗,影像,結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析,作出病原的診斷。比如細(xì)菌感染,可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起,可以做一些化療。風(fēng)濕免疫引起,做風(fēng)濕免疫方面的治療。對癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛,可以采取緩解疼痛的藥物進(jìn)行輔助治療。還有一些局部的治療,主要是引流,通過穿刺引流,把胸腔積液抽出來??赡芤鞔┮?、兩次不解決問題,可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了,說明可能里邊有一些粘連,要進(jìn)行手術(shù),用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進(jìn)行清理,把粘連分開,這樣有利于引流。