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動脈瘤是一種動脈擴(kuò)張性的疾病，通常把動脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動脈瘤。如果擴(kuò)張到原動脈正常直徑的50%以上，叫動脈擴(kuò)張，如果動脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張，它的壁就會越來越薄，從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)這種情況，都是危及生命的。

動脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病，全身各處都有動脈，如頸部的頸動脈，腦部的腦動脈，胸腔的主動脈，腹部的腹主動脈，雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈，所有的動脈只要形成了擴(kuò)張，都有發(fā)展成動脈瘤的可能性，動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命，比如腦動脈瘤突然破裂，病人會出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進(jìn)程比較慢，如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在你身體里存在十幾年甚至幾十年，它是一個(gè)定時(shí)炸彈，當(dāng)它長到一定直徑的時(shí)候就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，通常跟動脈硬化有關(guān)系，所以一旦腹主動脈瘤發(fā)生破裂，它的死亡率很高，它的搶救成功率只有40%，而手術(shù)死亡率能夠達(dá)到50%，所以動脈瘤千萬要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防，等到挽救性的或者是搶救性的手術(shù)的時(shí)候已經(jīng)偏晚了。動脈瘤的花費(fèi)根據(jù)動脈在不同的部位，它產(chǎn)生的花費(fèi)不一樣，如腦動脈需要去神經(jīng)外科介入治療或者是開顱手術(shù)，頸動脈的動脈瘤需要做開放的手術(shù)或者是介入手術(shù)，主動脈瘤在與心臟比較近的升主動脈或者主動脈弓部時(shí)，必須得做開胸的開放性手術(shù)，胸主動脈瘤降主動脈一段以及腹主動脈瘤可以做介入手術(shù)，也就是老百姓常說的微創(chuàng)手術(shù)，像股動脈、髂動脈通?？梢钥紤]做微創(chuàng)的介入手術(shù)。根據(jù)介入手術(shù)和開放手術(shù)以及手術(shù)并發(fā)癥的不同，通常費(fèi)用也不同，升主動脈的動脈瘤通常手術(shù)費(fèi)用會達(dá)到10萬塊錢左右，主動脈弓部的手術(shù)通?？赡苄枰?5萬，介入手術(shù)本身是微創(chuàng)，病人損傷小、切口小、恢復(fù)快，但是因?yàn)榻槿胧中g(shù)需要用到很多的醫(yī)療器械，如腹膜支架，進(jìn)口支架目前的價(jià)格在10萬塊錢，加上手術(shù)麻醉以及術(shù)后康復(fù)的費(fèi)用，大概也需要15萬，腹主動脈的支架是一組從腹主動脈一直到髂動脈的支架，通常需要裝2到3個(gè)支架，這個(gè)費(fèi)用大概是20到25萬左右。

先天性動脈瘤是因體內(nèi)基因變異或父母的遺傳導(dǎo)致的，血管擴(kuò)張形成動脈瘤的腦血管病。動脈瘤通常是由高血壓、動脈硬化及高齡等因素造成，老年人常年動脈承受160-180的血壓，時(shí)間長了動脈就產(chǎn)生硬化，在血壓的作用下會不斷擴(kuò)張形成動脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動脈瘤破裂猝死，這是先天性疾病，也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異，父母沒有這方面疾病，基因變異產(chǎn)生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小，青少年時(shí)期血管就開始擴(kuò)張，若擴(kuò)張到直徑兩毫米，或絕對直徑達(dá)四厘米，是手術(shù)的指征。此病進(jìn)展也兇險(xiǎn)，病人猝死的風(fēng)險(xiǎn)比老年人更高。應(yīng)在早期篩查出這類病人，用各種影像學(xué)手段嚴(yán)密監(jiān)測病情進(jìn)展，一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤直徑達(dá)四厘米以上或直徑增加速度達(dá)兩毫米每年，就要高度警惕，破裂之后再去做手術(shù)效果不好，如果能在破裂前精確地預(yù)測破裂的可能性，盡早做預(yù)防性手術(shù)，就會比較安全。

大血管的動脈瘤介入手術(shù)之后，最主要的一個(gè)問題是控制高血壓，其次治療之后，要給病人吃抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題，如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動脈瘤是因?yàn)楦哐獕?，所以在腔?nèi)介入治療放入支架之后，如果不能很好地控制血壓，會導(dǎo)致手術(shù)的失敗，甚至內(nèi)膜撕裂或夾層，所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動脈支架的動脈瘤的介入治療之后，如果支架放完之后長血栓，可能很快就堵了，對病人治療非常不利，甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果，所以對于這類病人，要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。

隨著動脈硬化、高血壓患者逐漸增多，動脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主，兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動脈瘤患并不能完全治愈，但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。