幾滴血預測靜脈血栓風險

發(fā)布時間：2020-08-2857381次瀏覽

采集2毫升的血液，幾天內你將得到靜脈血栓形成風險的分析。近年來，武漢市第三醫(yī)院開展的靜脈血栓形成高?；蛐偷难芯吭絹碓绞艿街匾?，并有大量患者需要進行檢測。

上周，武漢市第三醫(yī)院燒傷科收治了一名燒傷患者。II-III度燒傷面積在15%到83%之間。頭部、面部、軀干和四肢都有不同程度的燒傷。由于多次手術、血流動力學穩(wěn)定性受損和長期臥床休息，血栓形成的風險大大增加。醫(yī)生建議病人預測靜脈血栓形成的風險。經檢測，患者攜帶靜脈血栓形成的高危基因。靜脈血栓形成的風險是正常人群的幾倍。華法林抗凝治療后，患者未發(fā)生靜脈血栓形成。

醫(yī)院藥物科主任陳永剛說，靜脈血栓主要發(fā)生在腓腸肌深靜脈叢。血栓形成不僅導致患者栓塞部位局部疼痛，而且使靜脈功能不全復雜化。肺栓塞可由延遲甚至危及生命引起。通過檢測與靜脈血栓形成相關的基因，可以提前告知疾病的風險，從而控制疾病并采取積極的預防措施。

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下肢靜脈血栓的形成原因

下肢靜脈血栓的形成原因包括靜脈內膜的損傷，靜脈內血流速度緩慢或者是靜脈內血液成分發(fā)生改變，靜脈關閉、靜脈內血液的質量，靜脈內血的流速三種因素任何一項措施，任何一項因素改變，都會形成下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓是靜脈的血液不正常地凝結成塊，如果下肢出現(xiàn)了靜脈曲張，靜脈內血液迂曲擴張，靜脈內血液迂曲緩慢會出現(xiàn)靜脈曲張，長時間地站立、坐著、盤坐，比如盤坐打麻將、在電腦前面坐著，長時間地編程序，也會出現(xiàn)下肢靜脈血栓。將下肢放在汽車的方向盤上或者放在凳子上、桌子上，在午休的時候，半小時或一小時之后，由于局部靜脈地壓迫，也會導致局部的血栓形成，所以避免局部地壓迫。另外外傷之后局部地纏繞、包扎，使靜脈血液回流出影響，也會出現(xiàn)靜脈血栓。當妊娠女性長時間的左側臥位壓迫下肢靜脈，也會導致下肢靜脈血栓形成。另外，如果有局部的外傷或者是冷水刺激，使靜脈瓣膜功能不全，可能會導致局部的血栓形成。對于腫瘤患者要經常地活動下肢，要避免局部的照射，照破之后會造成局部靜脈損傷，增加靜脈血栓形成的機會。

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2020-03-05

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如何治療下肢靜脈血栓

下肢靜脈血栓治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療以及放置下腔靜脈濾器等，具體需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情對癥治療。下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓，即在膝關節(jié)以遠處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓，膝關節(jié)以上的在大腿根部，包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，叫淺靜脈血栓，一般沒有大的生命危險，可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關節(jié)以遠的部位，比如肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。對于中央型的靜脈血栓，比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進行抗凝，特殊情況下，可能需要放置下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放，只是少數(shù)患者抗凝不能進行，或者是抗凝無效，擔心血栓脫落形成肺栓塞時，可以考慮放置腔鏡濾器。因為腔鏡濾器本身可以造成血栓形成，同時靜脈濾器放著之后還需要取出來?？傊胖们荤R濾器有嚴格指征，不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。

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2020-03-05

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下肢靜脈血栓有哪些危害

下肢靜脈血栓的危害，取決于下肢靜脈血栓發(fā)生部位。淺靜脈血栓，下肢疼痛、腫脹，出現(xiàn)下肢靜脈炎；下肢深靜脈血栓，誘發(fā)肺動脈栓塞，引發(fā)老爛腿，嚴重者誘發(fā)敗血癥，引發(fā)皮膚鱗癌等。下肢靜脈血栓發(fā)生在淺靜脈，叫淺靜脈血栓，危害是下肢局部皮膚紅腫、疼痛，會有條粗狀硬塊，條粗狀斑塊。平時走路時感覺下肢疼痛、腫脹；下肢深靜脈血栓，危害在于血栓脫落，形成肺動脈栓塞，大量肺動脈栓塞會造成生命危險。下肢深靜脈血栓治療不及時，會影響下肢靜脈瓣膜功能，造成下肢靜脈瓣膜功能不全，下肢靜脈血液不能夠有效及時地反流回流，血液在下肢靜脈里堆積下肢腫脹、疼痛。嚴重者下肢皮膚會出現(xiàn)濕疹、潰瘍，形成下肢老爛腿，老爛腿造成皮膚感染，形成皮下肌膜炎，皮下組織感染，形成骨髓炎、骨膜炎，感染嚴重時，造成敗血癥。長期慢性潰瘍、慢性皮膚感染，會形成皮膚癌癥鱗癌。

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2020-03-05

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下肢靜脈血栓的癥狀

下肢靜脈血栓的癥狀有局部酸脹不適，局部紅腫、疼痛，條粗壯硬塊，下肢浮腫，凹陷性水腫,一側肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。下肢靜脈血栓成型之后，是否出現(xiàn)癥狀，要根據(jù)具體部位進行觀察。淺靜脈血栓，在早期的時候可能有局部的酸脹不適。如果時間比較長的，四五天之后可能會形成淺靜脈的血栓性靜脈炎，造成局部的紅腫、疼痛，條粗壯硬塊。如果是深靜脈血栓，血液回流受影響，會造成下肢有浮腫、酸脹不適。用手按壓，一按一個坑，出現(xiàn)凹陷性水腫，特別是踝部出現(xiàn)水腫。步行、爬樓梯的時候，會感到一側肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。特別在大腿內側出現(xiàn)牽拉感的時候，要及時地去醫(yī)院進行診斷和治療，做下肢的靜脈彩超。

2020-02-27 61486次播放

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靜脈血栓介入治療的優(yōu)缺點

靜脈血栓介入治療的優(yōu)點有不用開刀、用藥少、效果更好。缺點是需要穿刺，用藥不妥會有出血。靜脈血栓介入治療是在不開刀的情況下，利用導管、穿刺將溶栓藥注入患病處，進而起到消除血栓的效果，其優(yōu)缺點是：優(yōu)點：首先是不用開刀。其次是，相比普通注射用藥的劑量更少、更安全，效果更好。對于手術有困難的患者來說，介入治療是首選。缺點：需要穿刺，如果用藥不妥會有出血情況。在治療的時候要根據(jù)不同的情況，還需要不定期地進行造影，觀察靜脈血栓治療的效果。如果沒有條件進行介入治療，也可以考慮通過周邊靜脈輸入溶栓藥物，有時候也可以達到不錯的效果。

2020-02-27 62810次播放

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下肢靜脈血栓的危害

下肢靜脈血栓的危害有下肢局部皮膚紅腫、疼痛，下肢有條粗狀斑塊，形成肺動脈栓塞，下肢靜脈瓣膜功能不全，濕疹、潰瘍、老爛腿，皮膚感染、骨髓炎、骨膜炎、敗血癥，甚至引發(fā)皮膚癌癥。下肢靜脈血栓的危害，與疾病發(fā)生的部位相關。如果下肢靜脈血栓發(fā)生在淺靜脈，其危害是：下肢局部皮膚紅腫、疼痛，下肢會有條粗狀斑塊。平時走路感覺下肢疼痛、腫脹。下肢深靜脈血栓，其危害在于：血栓會脫落，形成肺動脈栓塞，會造成生命危險。深靜脈血栓還會影響下肢靜脈瓣膜功能，造成下肢靜脈瓣膜功能不全，血液在下肢靜脈里堆積，出現(xiàn)腫脹、疼痛。嚴重的情況會出現(xiàn)濕疹、潰瘍、老爛腿。老爛腿容易造成皮膚感染、骨髓炎、骨膜炎、敗血癥，甚至引發(fā)皮膚癌癥。

2020-02-27 58203次播放

下肢靜脈血栓形成癥狀

經常會有一些下肢靜脈血栓形成的患者到我們門診去就診，通過超聲的檢查、臨床的評估果然發(fā)現(xiàn)有下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓的臨床癥狀首先是下肢靜脈血需要回流到大靜脈當中去，而大靜脈要回流到心臟當中去，如心臟把這些靜脈血泵到肺里，因為肺里有吸來的氧氣，這些靜脈血和氧氣混合就會變?yōu)閯用}血，動脈血再由心臟射出去給重要臟器供血供氧，如果存在下肢靜脈血栓，下肢靜脈回流就會受到阻礙，就會有一系列的臨床表現(xiàn)，包括單側或者雙側的下肢靜脈的浮腫，單側浮腫就是很常見的下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，可以看到患者一條腿很腫，一條腿又不是很腫，這種非對稱性的下肢靜脈水腫就非常懷疑浮腫腿的那一側是否會有下肢靜脈血栓。一般可以申請血管超聲來篩查，明確是否有下肢靜脈血栓形成的這種情況，再一個下肢靜脈血栓如果形成，就會擔心會有肺栓塞的這種風險，因為靜脈血回流到心臟再回流到肺，靜脈血栓也可以通過這個路徑回流到肺血管中導致肺動脈栓塞，如果有胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等等一些情況，甚至不明原因的低氧，如果有下肢靜脈血栓形成一定要充分的給予警惕。

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2020-02-27

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下肢靜脈血栓怎么預防

經常會有一些朋友私下咨詢我下肢靜脈血栓如何進行預防。首先建議大家不要久坐不動，適當?shù)钠饋砘顒樱绕涫寝k公室的白領不要整天都坐在椅子上不動，因為如果久坐不動就會引起下肢靜脈回流受阻，如果回流受阻就會導致血流淤滯、血流緩慢，就有可能會形成一些微血栓，但是很多的微血栓，都被自身的纖溶系統(tǒng)溶掉了，如果這個時候合并有下肢靜脈結構的異常，包括內皮損傷、功能障礙、下肢靜脈曲張，如果是這個時候的話，血栓的形成就會更多，纖溶系統(tǒng)就不足以完全溶掉，就會形成下肢靜脈血栓。因此要避免下肢受傷、避免下肢外傷，同時要避免久站導致的下肢靜脈曲張，也就是說站立的時間不要太長避免下肢靜脈曲張，如果已經出現(xiàn)了下肢靜脈曲張，比如說警察、教師這種站的時間比較長，這種行業(yè)已經出現(xiàn)了下肢靜脈曲張的情況，建議大家要及時的在醫(yī)生指導下佩戴彈力襪；甚至很嚴重的靜脈曲張，用彈力襪也不理想的時候，要去血管外科進行靜脈曲張的根治手術，避免靜脈曲張的加重，導致下肢靜脈血栓形成。

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2020-02-27

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下肢靜脈血栓形成的癥狀

如果存在下肢靜脈血栓，下肢靜脈回流就會受到阻礙，就會有一系列的臨床表現(xiàn)，包括單側或者雙側的下肢靜脈浮腫，單側浮腫就是很常見的下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，可以看到患者一條腿很腫，一條腿又不是很腫。一般可以申請血管超聲來篩查，明確是否有下肢靜脈血栓形成的情況，下肢靜脈血栓如果形成，就要擔心會有肺栓塞的風險，因為靜脈血回流到心臟再回流到肺，靜脈血栓也可以通過這個路徑回流到肺血管中導致肺動脈栓塞，導致胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等等一些情況，甚至不明原因的低氧。

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