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動(dòng)脈瘤是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性的疾病，通常把動(dòng)脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動(dòng)脈瘤。如果擴(kuò)張到原動(dòng)脈正常直徑的50%以上，叫動(dòng)脈擴(kuò)張，如果動(dòng)脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張，它的壁就會(huì)越來越薄，從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)這種情況，都是危及生命的。

動(dòng)脈瘤可以通過在瘤體塞進(jìn)金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類物體、動(dòng)脈瘤切除術(shù)、內(nèi)介入手術(shù)來治療。動(dòng)脈瘤有很多種治療方法，早在50年代以前，外科醫(yī)生很難用手術(shù)的方法來切除動(dòng)脈瘤，因?yàn)閯?dòng)脈瘤里有血液，一旦動(dòng)脈瘤在手術(shù)操作當(dāng)中破裂，病人就會(huì)因?yàn)榇蟪鲅劳觯宰钤玑t(yī)生是在瘤體里塞上類似于金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類的東西，希望這些異物血栓把動(dòng)脈瘤栓堵住。隨著外科技術(shù)以及材料學(xué)的進(jìn)步，有了開刀手術(shù)，開刀手術(shù)就是動(dòng)脈瘤的修補(bǔ)，外科醫(yī)生用人工血管來替換病變的血管，叫人工血管替換術(shù)或動(dòng)脈瘤切除術(shù)，這一類手術(shù)要求開胸或者開腹把病變的動(dòng)脈切除，然后用人工血管替換縫合切除的病變血管。隨著70年代以后外科微創(chuàng)技術(shù)、材料以及醫(yī)療器械工藝的改進(jìn)，又發(fā)展出了腔內(nèi)介入技術(shù)，腔內(nèi)介入技術(shù)是通過在外周的小血管里塞入輸送器，把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位，然后釋放輸送器和人工血管使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè)，這個(gè)術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù)，這類手術(shù)目前已經(jīng)發(fā)展到了很高的水平，很多的胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈瘤都可以通過這類手術(shù)治療，病人可以免除開胸開腹的創(chuàng)傷，使恢復(fù)加快、風(fēng)險(xiǎn)減少。

動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)狀況要根據(jù)手術(shù)后有沒有并發(fā)癥來判斷。動(dòng)脈瘤的破裂是一個(gè)大的手術(shù)，通常這類手術(shù)做完之后，病人是一個(gè)高反應(yīng)性、高動(dòng)力的狀態(tài)，炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈，除了有腦部的并發(fā)癥，還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥，甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥，這類病人如果手術(shù)順利，通常在十天到半個(gè)月左右能出院，如果病人夾層累及到頸動(dòng)脈，腦供血受到影響，那病人可能會(huì)有昏迷偏癱的并發(fā)癥，如果脊髓供血血管因?yàn)閵A層撕裂受到影響，手術(shù)完之后可能會(huì)出現(xiàn)截癱的風(fēng)險(xiǎn)。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響，病人預(yù)后就非常不好，可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。還有一類病人的外周血管受到夾層的影響之后，他的肢體缺血，如果不能及時(shí)的做手術(shù)打開真腔恢復(fù)血流供血，時(shí)間長了肢體就要截肢，這類病人恢復(fù)就比較緩慢。所以有并發(fā)癥的病人住院時(shí)間會(huì)偏長一些，沒有并發(fā)癥的病人通常會(huì)在十天到半個(gè)月左右出院。

動(dòng)脈瘤介入治療就是在動(dòng)脈瘤的內(nèi)部腔內(nèi)放進(jìn)一個(gè)人工血管來治療腹主動(dòng)脈瘤。最早所有的動(dòng)脈瘤都需要開放手術(shù)或開胸開腹。直到1975年一位醫(yī)生用介入的方法，從此開創(chuàng)了動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層介入治療或腔內(nèi)治療的時(shí)代。早期介入治療會(huì)有支架的衰老、支架的破裂或者內(nèi)漏的問題，目前已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管，可以在支架放完之后進(jìn)行開窗，使得支架雖覆蓋了病變的主動(dòng)脈，但又給分支血管留出了一定的血流空間，這一類叫開窗技術(shù)。還有一類叫分支技術(shù)，把一個(gè)支架放在有好幾個(gè)分支的一段主動(dòng)脈上，把病變隔絕掉同時(shí)又能在主血管當(dāng)中放進(jìn)分支支架，以保證分支動(dòng)脈的供血。還能做定制支架，定制支架是根據(jù)個(gè)體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)來做定制支架，在一次手術(shù)中完成胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈的介入治療。介入治療是一個(gè)很好的手術(shù)方案和理念，能夠減少創(chuàng)傷、加快恢復(fù)速度，但是目前介入治療的花費(fèi)很高，因?yàn)檫M(jìn)口的醫(yī)療器械非常貴，介入治療或微創(chuàng)的理念是將來外科發(fā)展的一個(gè)方向。

目前來講，高血壓是動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的一個(gè)很重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此一定要積極的進(jìn)行控制血壓治療，預(yù)防動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)以及再次的破裂。出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況下，首先第一點(diǎn)，完善相關(guān)檢查，查看這個(gè)動(dòng)脈瘤是不是有破裂的風(fēng)險(xiǎn)性。如果確實(shí)存在較高破裂的風(fēng)險(xiǎn)，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。目前來講，手術(shù)治療對(duì)于復(fù)發(fā)第一點(diǎn)還是可以通過介入栓塞的目的，進(jìn)行致命的栓塞。第二點(diǎn)，可以開顱進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉治療。第三點(diǎn)，如果復(fù)發(fā)的相對(duì)比較大的動(dòng)脈瘤，可以通過顳淺動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù)，進(jìn)行改善顱內(nèi)的血供，讓血流進(jìn)行改換一個(gè)相反的方向，這樣可以減輕血管壁的壓力，減少這個(gè)動(dòng)脈瘤形成的張力，從而減少動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)，有的在長期的隨訪過程當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的慢慢的縮小，甚至到最后消失。因此面對(duì)動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)來講，目前有很多的方式進(jìn)行相關(guān)的治療，但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好，所以一定要進(jìn)行積極的預(yù)防，防止它的復(fù)發(fā)，進(jìn)行第二次的手術(shù)治療。