怎么預(yù)防下肢靜脈血栓
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2855447次瀏覽
怎么預(yù)防下肢靜脈血栓呢?很多人對(duì)下肢靜脈血栓這種疾病不是很了解，而對(duì)于如何去避免患這種疾病更是不知道，這樣就增加了患下肢靜脈血栓的機(jī)會(huì)，尤其是對(duì)于長(zhǎng)期臥床的人們更是如此，那么怎么預(yù)防下肢靜脈血栓呢?
對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人增加病人的活動(dòng)量是非常重要的。
在病人不能下床活動(dòng)之前，病人家屬應(yīng)每日給病人做下肢的按摩，重點(diǎn)是按摩下肢的肌肉組織。
按摩時(shí)，應(yīng)從下而上的循序進(jìn)行，每次重復(fù)按摩時(shí)都應(yīng)從小腿遠(yuǎn)端開始，這樣能加速下肢靜脈血的回流，加速血液流動(dòng)，對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成是很有效的，如果再穿上彈力襪或用彈力繃帶包扎，定時(shí)做下肢的充氣按摩，預(yù)防效果會(huì)更好。
能自主活動(dòng)但不能下床的病人，盡量自己活動(dòng)下肢，特別是用力活動(dòng)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，可以充分調(diào)動(dòng)小腿肌肉泵或“第二心臟”的作用，能加速下肢靜脈血的流動(dòng)速度，可以收到預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的效果。
有的病人可以口服抗血小板的藥物來(lái)預(yù)防，如阿斯匹林、潘生丁等。腦動(dòng)脈血栓形成的病人在治療過(guò)程中已經(jīng)使用了抗凝藥物，就不用額外再加用預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的藥物了。而是設(shè)法增加下肢的活動(dòng)量。
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腿上有很多血管，腿部血管都有可能會(huì)形成血栓，形成血栓主要分兩類，癥狀表現(xiàn)也不太一樣：一個(gè)是動(dòng)脈血栓，一個(gè)是靜脈血栓。首先什么叫動(dòng)脈，動(dòng)脈簡(jiǎn)單說(shuō)是從心臟出來(lái)往各個(gè)器官輸送血液的血管，把血液含有豐富氧氣的血液，運(yùn)送到身體每一個(gè)器官。腿部的動(dòng)脈如果出現(xiàn)了血栓，簡(jiǎn)單說(shuō)是供血不足，供血不足會(huì)有什么情況，一、看到腿顏色變蒼白，因?yàn)檠粔蝾伾儼?，第二、由于血不夠，血少，就?huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)。在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，因?yàn)檠翰粔颍绻]有完全形成，只是部分血栓形成了，血液只是部分不夠，走路會(huì)出現(xiàn)叫間歇性的跛行，走一段時(shí)間，走幾步路，血液不夠了，于是就疼痛了，不得不停下來(lái)，等血液恢復(fù)一陣子之后，一會(huì)再走，間歇性跛行。第二、腿上的蒼白，一看就比另外一個(gè)腿白，而且一般來(lái)說(shuō)皮膚是軟的，因?yàn)楣┭粔?。第二種情況是靜脈血栓形成，而靜脈就是把動(dòng)脈送過(guò)來(lái)的血，在器官里用完之后回收，然后送回心臟、肺臟去，進(jìn)行重新充氧，然后再通過(guò)心臟送出來(lái)。而一旦靜脈血栓形成，就血液回流不暢，回流不暢腿會(huì)腫脹，動(dòng)脈血液還多，但是血流不回去，這個(gè)時(shí)候就會(huì)腫脹，會(huì)出現(xiàn)整個(gè)腿的血管區(qū)域皮膚是腫脹的，有滲出。另外皮膚的張力是高的，皮膚是青紫的，靜脈血栓有一個(gè)很大的危害，大家一定要注意，深部小血栓可能問題不大，深部靜脈的血栓比較大，一旦脫落會(huì)引起肺拴塞，這會(huì)非常致命的。
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腿部血栓有什么癥狀
腿部形成血栓主要分兩類，一、動(dòng)脈血栓，二、靜脈血栓。癥狀表現(xiàn)也不一樣：動(dòng)脈簡(jiǎn)單說(shuō)是從心臟出來(lái)往各個(gè)器官輸送血液的血管，把含有豐富氧氣的血液運(yùn)送到身體每個(gè)器官，腿部的動(dòng)脈如出現(xiàn)血栓，簡(jiǎn)單說(shuō)是供血不足。供血不足的癥狀：一、腿顏色變蒼白，皮膚是軟的。二、出現(xiàn)間歇性跛行。靜脈是把動(dòng)脈送過(guò)來(lái)的血在器官里用完之后回收，然后送回心臟、肺臟去進(jìn)行重新充氧，再通過(guò)心臟送出來(lái)，而一旦靜脈血栓形成，血液回流不暢，會(huì)出現(xiàn)整個(gè)腿的血管區(qū)域皮膚是腫脹的，有滲出。另外，皮膚的張力是高的，且是青紫的。
下肢靜脈血栓概述
下肢靜脈血栓是一種比較容易在手術(shù)后發(fā)生的疾病，這種疾病嚴(yán)重的情況下會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，甚至?xí)＜盎颊叩纳?，但是生活中的很多人?duì)這種疾病的相關(guān)知識(shí)是比較匱乏的，今天，我們一起來(lái)看一看下肢靜脈血栓概述。
下肢靜脈血栓的診斷
大家都知道，疾病的診斷工作是非常關(guān)鍵的，也是任何一種疾病確診過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，下肢靜脈血栓是臨床上比較受重視的一種疾病，因?yàn)檫@種疾病是很嚴(yán)重的，下面，我們來(lái)聊一聊下肢靜脈血栓的診斷。
患上下肢靜脈血栓能不能治愈
患上下肢靜脈血栓可以治愈嗎?由于多數(shù)人對(duì)下肢靜脈血栓不是很了解，所以一旦確定患上了這種疾病后，都是比較迷茫的，尤其是針對(duì)于這種疾病的治療更是不知所錯(cuò)，更加擔(dān)心下肢靜脈血栓是一種不能根治的疾病，那么患上了下肢靜脈血栓可以治愈嗎?
下肢靜脈血栓疾病的分類
下肢靜脈血栓疾病的分類有哪些呢?下肢靜脈血栓這種疾病可能分為很多種類型，為了保證患者有一些好的治療效果，最好先區(qū)分清楚自己患病的主要類型才行，那么下肢靜脈血栓疾病的分類有哪些呢?下面一起來(lái)看一看吧。
靜脈血栓介入治療的利弊
靜脈血栓介入方法治療血栓，優(yōu)點(diǎn)是用藥量少，效果比較好。缺點(diǎn)是需要在某些部位進(jìn)行穿刺，如果用藥不妥，穿刺部位會(huì)出現(xiàn)出血。靜脈血栓介入治療，關(guān)鍵看靜脈血栓發(fā)生在哪個(gè)部位。不管發(fā)生任何部位，根據(jù)病人具體情況采取相應(yīng)的介入治療措施。介入是通過(guò)導(dǎo)管來(lái)給予溶栓藥物，使局部血栓用很少的藥物得到很好地溶解。如果不采取介入治療措施，需要通過(guò)周邊靜脈輸注溶栓藥物，治療缺點(diǎn)是通過(guò)周邊輸入藥物用量很大，效果比較差。介入方法治療靜脈血栓，優(yōu)點(diǎn)在用藥量少，局部安全，效果好。缺點(diǎn)是需要在某些部位進(jìn)行穿刺，如果用藥不妥，穿刺部位會(huì)出現(xiàn)出血，同時(shí)治療之后需要將導(dǎo)管拔出來(lái)，治療的時(shí)候根據(jù)不同的情況，需要不定期地進(jìn)行造影，觀察靜脈血栓治療效果如何。
下肢靜脈血栓的并發(fā)癥
下肢靜脈血栓常見的并發(fā)癥，要分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓并發(fā)癥。對(duì)于淺靜脈血栓，如果不治療它出現(xiàn)的問題是局部的紅腫、疼痛，條粗狀斑塊，嚴(yán)重的時(shí)候向深部發(fā)展，形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓。對(duì)于深靜脈血栓其并發(fā)癥是血栓脫落，形成肺動(dòng)脈栓塞，有生命危險(xiǎn)。深靜脈血栓不治療，或者治療不及時(shí)，會(huì)沿著深靜脈向上、向下、向周邊擴(kuò)散，形成下肢的腫脹、疼痛，治療不及時(shí)會(huì)造成深靜脈血栓后綜合征。所謂的深靜脈血栓后綜合征，是指由于靜脈血塊在靜脈內(nèi)堆積，造成靜脈瓣膜功能不全，影響靜脈血液的反流，造成下肢靜脈的腫脹，局部會(huì)形成濕疹、潰瘍，形成老爛腿。老爛腿形成之后，局部慢性的潰瘍長(zhǎng)期不愈合，會(huì)造成皮下組織感染，骨膜發(fā)炎、骨髓炎?；颊卟叫凶呗返臅r(shí)候，出現(xiàn)下肢疼痛。局部感染之后，細(xì)菌擴(kuò)散，形成菌血癥、敗血癥，影響患者的生活和質(zhì)量。當(dāng)敗血癥反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，可能患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以說(shuō)下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，是肺動(dòng)脈栓塞以及深靜脈血栓后綜合征，還有下肢潰瘍形成之后，會(huì)造成的敗血癥。
怎么預(yù)防下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓的預(yù)防，因?yàn)橄轮o脈血栓主要由于下肢靜脈壁損傷，靜脈內(nèi)血液成分改變，或者流速改變所形成的。因此要針對(duì)這三種因素去預(yù)防。常見的因素是下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張形成后，局部血液回流受影響，容易形成血栓。一旦出現(xiàn)了靜脈曲張，要早期的積極地進(jìn)行治療，這樣可以預(yù)防下肢靜脈血栓。同時(shí)要注意在日常生活當(dāng)中不要長(zhǎng)時(shí)間地站著或坐著，在午休的時(shí)候，不要將下肢或上肢放在凳子上，甚至方向盤上。如果肢體擠壓在某個(gè)硬物上，會(huì)使血流反流受影響，容易形成血栓?？傊苊庀轮植渴茏璧K、受擠壓可以避免血栓形成。另外要避免下肢的冷水刺激，冷水刺激之后，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)損傷靜脈壁，造成靜脈血栓。還有一種情況是當(dāng)長(zhǎng)途跋涉的時(shí)候，坐飛機(jī)、坐火車的時(shí)候，要注意穿醫(yī)用彈力襪，在飛機(jī)上或火車上，要不定期地活動(dòng)下肢，這樣可以避免血栓形成。
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下肢靜脈血栓的癥狀
下肢靜脈血栓的癥狀有局部酸脹不適，局部紅腫、疼痛，條粗壯硬塊，下肢浮腫，凹陷性水腫,一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。下肢靜脈血栓成型之后，是否出現(xiàn)癥狀，要根據(jù)具體部位進(jìn)行觀察。淺靜脈血栓，在早期的時(shí)候可能有局部的酸脹不適。如果時(shí)間比較長(zhǎng)的，四五天之后可能會(huì)形成淺靜脈的血栓性靜脈炎，造成局部的紅腫、疼痛，條粗壯硬塊。如果是深靜脈血栓，血液回流受影響，會(huì)造成下肢有浮腫、酸脹不適。用手按壓，一按一個(gè)坑，出現(xiàn)凹陷性水腫，特別是踝部出現(xiàn)水腫。步行、爬樓梯的時(shí)候，會(huì)感到一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。特別在大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)牽拉感的時(shí)候，要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，做下肢的靜脈彩超。
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下肢靜脈血栓怎么治療
下肢靜脈血栓的治療包括抗凝治療、溶栓治療、藥物治療、放置下腔靜脈濾器。下肢靜脈血栓要根據(jù)不同發(fā)病部位進(jìn)行治療。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，我們叫淺靜脈血栓，一般來(lái)說(shuō)沒有大的生命危險(xiǎn)，可以給予局部的抗凝治療。如果血栓發(fā)生在肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。如果骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，采用皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物，如果癥狀不緩解，考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物，如尿激酶。另外，針對(duì)不能進(jìn)行抗凝等特殊情況下，可以考慮放置下腔靜脈濾器。
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下肢靜脈血栓的注意事項(xiàng)
下肢靜脈血栓要注意盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療、采用科學(xué)的治療方法、治療時(shí)可以先考慮抗凝藥物或溶栓藥物。下肢靜脈血栓具有淺靜脈和深靜脈的區(qū)別，不論哪種情況，首先要注意的是盡早到醫(yī)院進(jìn)行抗凝、溶栓治療，不要自行治療。其次，是血栓早期可能沒有癥狀，容易被忽略，或者癥狀輕微而不重視它。實(shí)際上，血栓不會(huì)自愈，如果發(fā)展到浮腫程度，會(huì)引起很多嚴(yán)重后果。再次，治療血栓不能搓揉擠壓，也不要采用不科學(xué)方法治療，比如放血。最后，在治療血栓時(shí)，可以先考慮抗凝藥物或溶栓藥物，如果療效不理想，應(yīng)選擇手術(shù)取栓。如果以上方法都不適用，還可以放置腔靜脈濾器，但這種方法只有少部分病人才能使用。
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下肢靜脈血栓注意事項(xiàng)
建議下肢靜脈血栓的患者不要久坐不動(dòng)，避免下肢的血流淤滯、血流緩慢。同時(shí)在日常打籃球活動(dòng)注意不要讓下肢受傷，不要使下肢靜脈的血管內(nèi)皮受到影響，甚至導(dǎo)致靜脈瓣的破壞，這種要盡量避免。如果有了下肢靜脈曲張需要早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴彈力襪，如果靜脈曲張已經(jīng)到了很嚴(yán)重的程度，到血管外科就診，進(jìn)行外科手術(shù)的根治。以上是下肢靜脈血栓形成患者的注意事項(xiàng)，總之要通過(guò)生活方式、體位方式，改善緩解這種血栓形成的高危因素。
下肢靜脈血栓能自愈嗎
下肢靜脈血栓基本不可能自愈，因此，一旦發(fā)現(xiàn)自己患了下肢靜脈血栓，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生及早治療。下肢靜脈血栓在早期癥狀并不明顯，下肢只會(huì)有輕微的腫脹，此時(shí)就應(yīng)提高警惕，及早治療，效果會(huì)越好，拖延治療只會(huì)導(dǎo)致病情越來(lái)越嚴(yán)重，增加治療的難度以及治療費(fèi)用。
怎么發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓，首先它有一些比較明顯的臨床表現(xiàn)，最常見的主要臨床表現(xiàn)就是一側(cè)肢體的突然腫脹?；枷轮o脈血栓形成的患者，局部可以感到疼痛，行走的時(shí)候這種疼痛會(huì)加劇，輕者局部緊感沉重，站立的時(shí)候也是非常加重的。從表現(xiàn)上來(lái)講，患肢腫脹的發(fā)展程度必須依據(jù)每天用卷尺精確的測(cè)量，并且與健側(cè)的下肢對(duì)照粗細(xì)才可靠。在這種情況下，建議如果懷疑有下肢靜脈血栓形成的，可以準(zhǔn)備一個(gè)卷尺測(cè)量小腿最粗的緯度，每天進(jìn)行測(cè)量，是否出現(xiàn)一些進(jìn)行性增大的情況。第二點(diǎn)就是壓痛，因?yàn)殪o脈血栓的部位常有壓痛，因此下肢的時(shí)候應(yīng)該檢查小腿的肌肉管，還有內(nèi)收肌管以及腹溝下方的骨靜脈。然后再就是一個(gè)體征，將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí)，可以引起小腿肌肉深部的疼痛。因?yàn)樾⊥壬铎o脈血栓的時(shí)候，一般是陽(yáng)性的結(jié)果。再一個(gè)就是深靜脈阻塞可以引起淺靜脈的壓力升高，有的時(shí)候可以見到淺靜脈的曲張。如果懷疑，現(xiàn)在最方便的方法就是做下肢靜脈血管彩超檢查，這個(gè)是目前一些血管無(wú)損傷性的檢查方法。有的也可以做一些上行性的靜脈造影，或者是X線片等等。
