怎樣診斷下肢靜脈血栓
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2864656次瀏覽
怎樣診斷下肢靜脈血栓呢?由于在生活中的一些不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，所以我們的身體難免會(huì)出現(xiàn)一些疾病的困擾，如果出現(xiàn)了不適的癥狀最正確的做法應(yīng)該是及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷才是，那么，怎樣診斷下肢靜脈血栓呢?
1、靜脈最大流出率測(cè)定采用超聲多普勒檢測(cè)儀，利用壓力袖阻斷肢體靜脈，放開后記錄靜脈最大流出率，可以判斷下肢主干靜脈是否有阻塞，但對(duì)小靜脈血栓形成敏感性不高。
2、放射性核素檢查靜脈注射125碘纖維蛋白原，能被新鮮血栓攝取，含量超過(guò)等量血液攝取量的5倍，因而能檢出早期的血栓形成，可用于高危病人的篩選檢查。靜脈造影能使靜脈直接顯像，可以對(duì)各個(gè)部位的深靜脈形態(tài)作出確定診斷。主要的x線征象為：①閉塞和中斷：深靜脈主干被血栓完全堵塞而不顯影，或出現(xiàn)造影劑在靜脈某一平面突然受阻的征象。一般說(shuō)來(lái)。見于血栓形成的急性期，②充盈缺損：主干靜脈腔內(nèi)持久的、長(zhǎng)短不一的圓柱狀或類圓柱狀造影劑密度降低區(qū)域，即充盈缺損影。是靜脈血栓的直接征象，為急性深靜脈血栓形成的診斷依據(jù)。③再通：靜脈管腔呈不規(guī)則狹窄或細(xì)小多枝狀，部分可顯示擴(kuò)張，甚至擴(kuò)張扭曲狀。上述征象見于血栓形成的中、后期。④側(cè)支循環(huán)形成：鄰近阻塞靜脈的周圍，有排列不規(guī)則的側(cè)支靜脈顯影。
綜上所述，就是關(guān)于如何檢查和診斷下肢靜脈血栓疾病的措施，希望你能在醫(yī)生的幫助下更好地確診并進(jìn)行治療。
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腿部血栓有哪些癥狀
腿部血栓一般分兩種，一種是動(dòng)脈血栓，一種是靜脈血栓。如果腿部的動(dòng)脈形成的血栓，動(dòng)脈是供血的血管，如果動(dòng)脈出現(xiàn)血栓，顯然就是供血不足。如果完全的大血管供血不足，這就麻煩了，整個(gè)腿可能會(huì)需要截肢。如果小血管的話可能影響不是很大，但是由于供血不足，在走路、活動(dòng)的時(shí)候，可能活動(dòng)一會(huì)血不夠了，會(huì)感覺到局部疼痛，叫間歇性的疼痛。尤其是運(yùn)動(dòng)后的間歇性疼痛，是腿部的血栓。所以有時(shí)候還能看到腿相對(duì)變白一些，跟另外一側(cè)相比較。另外一種就是靜脈血栓，靜脈是回收血的一個(gè)血管，如果出現(xiàn)了血栓，回收的血液就不太暢，就會(huì)引起局部的腫脹，可以看到一個(gè)是腿和腳，比另外一側(cè)要蒼白一些，同時(shí)要腫脹一些。另外，可以用手摸一下皮膚的張力，由于血液不能迅速的流走，皮膚張力也會(huì)比較高一些。這種情況下，靜脈血栓有一個(gè)很大的危害，如果靜脈血栓脫落，有可能導(dǎo)致心臟的填塞，這個(gè)是非常危險(xiǎn)的。
下肢靜脈血栓定義
大家都知道，醫(yī)學(xué)是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，為了避免發(fā)生錯(cuò)診和誤診的情況，避免耽誤了疾病的最佳治療時(shí)間，臨床上任何一種疾病都有其相關(guān)的醫(yī)學(xué)定義，下肢靜脈血栓是一種常見病，現(xiàn)在，一起來(lái)看一看下肢靜脈血栓定義。
防止下肢靜脈血栓復(fù)發(fā)的方法
下肢靜脈血栓是一種很麻煩的疾病，對(duì)患者的傷害比較大，而這種疾病的復(fù)發(fā)率很高，所以患者們一定要注意，即便是治愈后也要做好防止復(fù)發(fā)的措施，那么下肢靜脈血栓如何防止復(fù)發(fā)呢?
下肢靜脈血栓疾病的分類
下肢靜脈血栓疾病的分類有哪些呢?下肢靜脈血栓這種疾病可能分為很多種類型，為了保證患者有一些好的治療效果，最好先區(qū)分清楚自己患病的主要類型才行，那么下肢靜脈血栓疾病的分類有哪些呢?下面一起來(lái)看一看吧。
下肢靜脈血栓可以熱敷嗎
在我們的日常生活中，熱敷是一種非常常用的緩解疾病癥狀的方法，許多人都會(huì)認(rèn)為這種方法是通用的，所以，無(wú)論是得了什么疾病，都試圖通過(guò)熱敷的方法緩解病情，那么，下肢靜脈血栓可以熱敷嗎?一起來(lái)了解一下吧。
靜脈血栓介入治療的利弊
靜脈血栓介入方法治療血栓，優(yōu)點(diǎn)是用藥量少，效果比較好。缺點(diǎn)是需要在某些部位進(jìn)行穿刺，如果用藥不妥，穿刺部位會(huì)出現(xiàn)出血。靜脈血栓介入治療，關(guān)鍵看靜脈血栓發(fā)生在哪個(gè)部位。不管發(fā)生任何部位，根據(jù)病人具體情況采取相應(yīng)的介入治療措施。介入是通過(guò)導(dǎo)管來(lái)給予溶栓藥物，使局部血栓用很少的藥物得到很好地溶解。如果不采取介入治療措施，需要通過(guò)周邊靜脈輸注溶栓藥物，治療缺點(diǎn)是通過(guò)周邊輸入藥物用量很大，效果比較差。介入方法治療靜脈血栓，優(yōu)點(diǎn)在用藥量少，局部安全，效果好。缺點(diǎn)是需要在某些部位進(jìn)行穿刺，如果用藥不妥，穿刺部位會(huì)出現(xiàn)出血，同時(shí)治療之后需要將導(dǎo)管拔出來(lái)，治療的時(shí)候根據(jù)不同的情況，需要不定期地進(jìn)行造影，觀察靜脈血栓治療效果如何。
怎么預(yù)防下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓的預(yù)防，因?yàn)橄轮o脈血栓主要由于下肢靜脈壁損傷，靜脈內(nèi)血液成分改變，或者流速改變所形成的。因此要針對(duì)這三種因素去預(yù)防。常見的因素是下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張形成后，局部血液回流受影響，容易形成血栓。一旦出現(xiàn)了靜脈曲張，要早期的積極地進(jìn)行治療，這樣可以預(yù)防下肢靜脈血栓。同時(shí)要注意在日常生活當(dāng)中不要長(zhǎng)時(shí)間地站著或坐著，在午休的時(shí)候，不要將下肢或上肢放在凳子上，甚至方向盤上。如果肢體擠壓在某個(gè)硬物上，會(huì)使血流反流受影響，容易形成血栓?？傊苊庀轮植渴茏璧K、受擠壓可以避免血栓形成。另外要避免下肢的冷水刺激，冷水刺激之后，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)損傷靜脈壁，造成靜脈血栓。還有一種情況是當(dāng)長(zhǎng)途跋涉的時(shí)候，坐飛機(jī)、坐火車的時(shí)候，要注意穿醫(yī)用彈力襪，在飛機(jī)上或火車上，要不定期地活動(dòng)下肢，這樣可以避免血栓形成。
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下肢靜脈血栓的癥狀
下肢靜脈血栓的癥狀有局部酸脹不適，局部紅腫、疼痛，條粗壯硬塊，下肢浮腫，凹陷性水腫,一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。下肢靜脈血栓成型之后，是否出現(xiàn)癥狀，要根據(jù)具體部位進(jìn)行觀察。淺靜脈血栓，在早期的時(shí)候可能有局部的酸脹不適。如果時(shí)間比較長(zhǎng)的，四五天之后可能會(huì)形成淺靜脈的血栓性靜脈炎，造成局部的紅腫、疼痛，條粗壯硬塊。如果是深靜脈血栓，血液回流受影響，會(huì)造成下肢有浮腫、酸脹不適。用手按壓，一按一個(gè)坑，出現(xiàn)凹陷性水腫，特別是踝部出現(xiàn)水腫。步行、爬樓梯的時(shí)候，會(huì)感到一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。特別在大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)牽拉感的時(shí)候，要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，做下肢的靜脈彩超。
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靜脈血栓介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)
靜脈血栓介入治療的優(yōu)點(diǎn)有不用開刀、用藥少、效果更好。缺點(diǎn)是需要穿刺，用藥不妥會(huì)有出血。靜脈血栓介入治療是在不開刀的情況下，利用導(dǎo)管、穿刺將溶栓藥注入患病處，進(jìn)而起到消除血栓的效果，其優(yōu)缺點(diǎn)是：優(yōu)點(diǎn)：首先是不用開刀。其次是，相比普通注射用藥的劑量更少、更安全，效果更好。對(duì)于手術(shù)有困難的患者來(lái)說(shuō)，介入治療是首選。缺點(diǎn)：需要穿刺，如果用藥不妥會(huì)有出血情況。在治療的時(shí)候要根據(jù)不同的情況，還需要不定期地進(jìn)行造影，觀察靜脈血栓治療的效果。如果沒有條件進(jìn)行介入治療，也可以考慮通過(guò)周邊靜脈輸入溶栓藥物，有時(shí)候也可以達(dá)到不錯(cuò)的效果。
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下肢靜脈血栓的危害
下肢靜脈血栓的危害有下肢局部皮膚紅腫、疼痛，下肢有條粗狀斑塊，形成肺動(dòng)脈栓塞，下肢靜脈瓣膜功能不全，濕疹、潰瘍、老爛腿，皮膚感染、骨髓炎、骨膜炎、敗血癥，甚至引發(fā)皮膚癌癥。下肢靜脈血栓的危害，與疾病發(fā)生的部位相關(guān)。如果下肢靜脈血栓發(fā)生在淺靜脈，其危害是：下肢局部皮膚紅腫、疼痛，下肢會(huì)有條粗狀斑塊。平時(shí)走路感覺下肢疼痛、腫脹。下肢深靜脈血栓，其危害在于：血栓會(huì)脫落，形成肺動(dòng)脈栓塞，會(huì)造成生命危險(xiǎn)。深靜脈血栓還會(huì)影響下肢靜脈瓣膜功能，造成下肢靜脈瓣膜功能不全，血液在下肢靜脈里堆積，出現(xiàn)腫脹、疼痛。嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)濕疹、潰瘍、老爛腿。老爛腿容易造成皮膚感染、骨髓炎、骨膜炎、敗血癥，甚至引發(fā)皮膚癌癥。
下肢靜脈血栓介入治療后會(huì)有后遺癥嗎
下肢靜脈血栓形成目前有很多的治療的辦法，比如說(shuō)可以通過(guò)藥物治療，也可以通過(guò)介入治療。當(dāng)藥物治療效果不理想，甚至藥物治療有禁忌的時(shí)候，通常會(huì)選擇介入治療，介入治療包括血栓的抽吸、導(dǎo)管內(nèi)的溶栓，在較大的中心，這種靜脈血栓中心已經(jīng)有了非常好的靜脈血栓的處理經(jīng)驗(yàn)，一般并發(fā)癥是非常少的，只有在新開展的血栓治療中心，在早期會(huì)看到很多的并發(fā)癥，包括感染、出血、穿孔、局部的血腫等，所以隨著介入治療的不斷的發(fā)展，病例數(shù)的不斷的積累，這種介入治療的并發(fā)癥在術(shù)中、術(shù)后這些圍術(shù)期的情況就會(huì)越來(lái)越少。因此建議一些馬上要開展靜脈介入操作醫(yī)院要謹(jǐn)慎的操作，防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，目前來(lái)看并發(fā)癥最常見的感染、血腫以及血管的穿孔、大出血都可以在術(shù)中通過(guò)謹(jǐn)慎操作所避免，因此患者也不必過(guò)分的緊張，在很有經(jīng)驗(yàn)的靜脈血栓治療中心，這種并發(fā)癥是微乎其微的。
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下肢靜脈血栓形成的癥狀
如果存在下肢靜脈血栓，下肢靜脈回流就會(huì)受到阻礙，就會(huì)有一系列的臨床表現(xiàn)，包括單側(cè)或者雙側(cè)的下肢靜脈浮腫，單側(cè)浮腫就是很常見的下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，可以看到患者一條腿很腫，一條腿又不是很腫。一般可以申請(qǐng)血管超聲來(lái)篩查，明確是否有下肢靜脈血栓形成的情況，下肢靜脈血栓如果形成，就要擔(dān)心會(huì)有肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殪o脈血回流到心臟再回流到肺，靜脈血栓也可以通過(guò)這個(gè)路徑回流到肺血管中導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞，導(dǎo)致胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等等一些情況，甚至不明原因的低氧。
如何預(yù)防下肢靜脈血栓
由于下肢靜脈血栓對(duì)人體有較大的負(fù)面影響，因此，預(yù)防下肢靜脈血栓十分有必要。預(yù)防下肢靜脈血栓，最主要的是平時(shí)避免久坐或久站，不穿緊身的衣服，在家時(shí)也可以做一些將腿部抬高的動(dòng)作來(lái)預(yù)防下肢靜脈血栓。高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期還可以通過(guò)穿醫(yī)用彈力彈、服用抗凝藥物來(lái)達(dá)到預(yù)防下肢靜脈血栓的目的。
下肢靜脈血栓的護(hù)理方法
下肢靜脈血栓的護(hù)理工作非常重要，當(dāng)主干血管有廣泛的血栓形成時(shí)，尤其在急性期，患者必須臥床，以避免肺栓塞的發(fā)生。對(duì)于慢性期的患者，要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期久坐久站。也可穿有梯度的醫(yī)用彈力襪，促進(jìn)回流的作用。
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如何預(yù)防下肢靜脈血栓
預(yù)防方法主要有：適量運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站，如有必要可以使用醫(yī)用彈力襪，促進(jìn)血液回流，另外，在骨科等手術(shù)中還會(huì)使用低分子肝素藥物預(yù)防血栓形成。下肢靜脈血栓主要表現(xiàn)為下肢腫脹，靜脈曲張以及色素沉著，部分病人會(huì)因血栓脫落引發(fā)肺栓塞。
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